胃十二指腸術(shù)后胃癱綜合征(PGS)的治療方式及療效

李冬生

（信宜市婦幼保健院普外科，廣東 信宜 525300）

胃十二指腸術(shù)后胃癱綜合征(PGS)的治療方式及療效

李冬生

（信宜市婦幼保健院普外科，廣東 信宜 525300）

目的 本文主要分析胃十二指腸術(shù)后胃癱綜合征(PGS)的治療方式及療效。方法 收集2010年1月至2013年1月我院收治90例胃十二指腸術(shù)后胃癱綜合征患者臨床資料，隨機(jī)分為西藥治療組、中藥治療組、胃鏡置管組，每組各30例。最后對比三組患者的治療效果。結(jié)果 在腸鳴音、正常飲食恢復(fù)時(shí)間比較，中藥治療組、胃鏡置管組均優(yōu)于西藥組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。中藥治療組、胃鏡置管組的腸鳴音、正常飲食恢復(fù)時(shí)間比較，差異不顯著，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。結(jié)論 給予胃十二指腸術(shù)后胃癱綜合征患者，中藥與胃鏡置管治療，安全有效，值得臨床推廣。

胃十二指腸術(shù)；胃癱綜合征；中醫(yī)治療；胃鏡置管治療

胃十二指腸術(shù)后胃癱綜合征（PGS），是腹部手術(shù)后的常見并發(fā)癥，其發(fā)生率約為2.00%。其主要征象為：胃動(dòng)力紊亂、胃流出道非機(jī)械性梗阻等[1]。胃十二指腸術(shù)后胃癱綜合征的發(fā)生率在逐年增長，發(fā)病的持續(xù)時(shí)間非常長。針對胃十二指腸術(shù)后胃癱綜合征，需要采取科學(xué)有效的治療方法，才能促進(jìn)患者的預(yù)后恢復(fù)。為了分析胃十二指腸術(shù)后胃癱綜合征（PGS）的治療方式及療效，在2010年1月至2013年1月期間，我院收治90例胃十二指腸術(shù)后胃癱綜合征患者分別采取西藥治療、中藥治療、胃鏡置管治療，療效差異顯著，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2010年1月至2013年1月我院收治90例胃十二指腸術(shù)后胃癱綜合征患者臨床資料，隨機(jī)分為西藥治療組、中藥治療組、胃鏡置管組，每組各30例。西藥治療組中男患者18例、女患者12例。患者年齡在35～86歲，平均年齡是（58.14±5.91）歲。病程在6個(gè)月～12年，平均病程為（10.46±2.75）年。疾病類型：胃癌11例、胰頭癌8例、胃十二指腸潰瘍7例、幽門梗死3例、胃息肉1例。西藥治療組中男患者16例、女患者14例。患者年齡在33～85歲，平均年齡為（55.53±5.04）歲。病程在3個(gè)月～14年，平均病程為（11.23 ±2.42）年。疾病類型：胃癌12例、胰頭癌8例、胃十二指腸潰瘍6例、幽門梗死2例、胃息肉2例。胃鏡置管治療組中男患者17例、女患者13例。患者年齡在30～80歲，平均年齡是（50.56±5.02）歲。病程在5個(gè)月～15年，平均病程為（10.23±2.07）年。疾病類型：胃癌11例、胰頭癌7例、胃十二指腸潰瘍6例、幽門梗死3例、胃息肉3例。所有患者均符合胃十二指腸術(shù)后胃癱綜合征疾病納入標(biāo)準(zhǔn)[2]，性別、年齡、疾病類型等基本臨床資料對比無顯著差異性（P＞0.05），可以進(jìn)行組間比較。

1.2 方法

所有患者都給予心理治療，并嚴(yán)禁患者飲食，持續(xù)進(jìn)行胃腸減壓、維持水、電解質(zhì)以及酸堿平衡、營養(yǎng)補(bǔ)充等。①西藥治療組：每天采取甲氧氯普胺片20 mg、紅霉素250 mg、進(jìn)行靜脈滴注，2次/天。②中藥治療組：采取中藥聯(lián)合針刺治療，中藥的藥方組成為厚樸與枳實(shí)各12 g，焦白術(shù)15 g，大黃、黨參姜半夏各10 g、炙黃芪、丹參、炒萊菔子各30 g。每天用400 mL水煎服，一劑為2份，在早晚分別采取胃管注入、保留灌腸。③胃鏡管組：在胃鏡的引導(dǎo)下，放置經(jīng)鼻空腸營養(yǎng)管，一般情況下，遠(yuǎn)端胃鏡都是放置在吻合口的20～30 cm的空腸內(nèi)。在放置時(shí)，利用胃鏡間斷向空腸注入氣體，起到刺激胃蠕動(dòng)的效果。在此輸注過程中，每天都按時(shí)采取溫水將營養(yǎng)管管道沖洗干凈，避免管腔阻塞現(xiàn)象的出現(xiàn)。

1.3 觀察指標(biāo)[3]

每天聽診患者的腸鳴音恢復(fù)3次，時(shí)間在10 min左右，每分鐘聞聽4～5次的中等響度腸鳴音則為正常。患者在治療后的3 d內(nèi)，未見食欲不振、惡心嘔吐、腹脹腹疼、消化不良癥狀，則表示腸胃功能、飲食功能恢復(fù)正常。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次所有研究資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示（），計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，組間對比采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在腸鳴音、正常飲食恢復(fù)比較，中藥治療組、胃鏡置管組均優(yōu)于西藥組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。中藥治療組、胃鏡置管組的腸鳴音、正常飲食恢復(fù)比較，差異不顯著，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。如表1所示。

Treatment and Curative Effect of Stomach, Duodenum Postoperative Gastric Paralysis Syndrome (PGS)

LI Dong-sheng
(Department of General Surgery, Xinyi MCH, Xinyi 525300, China)

Objective This article mainly analyzes the stomach duodenum postoperative gastric paralysis syndrome (PGS) treatment and curative effect. Methods Collect January 2010 to January 2013, our hospital 90 cases of postoperative gastric duodenal stomach paralysis syndrome in patients with clinical data, were randomly divided into treatment group, Chinese medicine treatment group, western medicine group of gastroscope, each 30 cases in each group. In the final analysis in patients with therapeutic effect. Results In the diet, normal bowel sounds recovery time comparison, Chinese medicine treatment group, gastroscope catheter group were better than western medicine group, significant difference, statistically significant (P＜0.05). Chinese medicine treatment group, gastroscope catheter group diet, normal bowel sounds recovery time of comparison, the difference was not significant, no statistical significance (P＞0.05). Conclusion Giving the stomach duodenum postoperative patients with gastric paralysis syndrome, Chinese medicine treatment with gastroscope, safe and effective, worthy of clinical promotion.

Gastroduodenal surgery; Gastroparesis syndrome; TCM treatment; Endoscopic catheter treatment

R656.6

：B

：1671-8194（2014）07-0048-02