中藥治療慢性鼻炎86例

韓秉謙 鄭文宏

（河北省保定市韓秉謙中西醫診所，071000）

慢性鼻炎是常見病，多發病，難以治愈。筆者2008年9月～2013年5月用自擬中藥湯劑治療本病86例，效果顯著，現報道如下。

一般資料

86例患者均屬門診病人，男70例，女16例；年齡19～46歲；病程2～23年。所有患者均為慢性鼻炎，多方醫治難以治愈。

治療方法

86例患者均用自擬中藥湯劑口服。主方：黃芪30g，白術15g，金銀花30g，白芍15g，龍膽草15g，連翹5g，菊花5g，川芎5g，炙甘草10g，絲瓜絡30g，靈芝5g。水煎服，每日1劑，分早晚服用，連續服用30～100d，且隨臨床癥狀加減。

治療結果

療效判定標準：治愈：臨床癥狀完全消失，2年內無復發；顯效：臨床癥狀基本消失，2年內無復發；有效：臨床癥狀減輕，發作間歇期延長，發作時間縮短；無效：癥狀、體征無改善。

結果：86例中治愈71例，占82.6%；顯效10例，占11.6%；有效3例，占3.5%；無效2例，占2.3%；總有效率為97.7%。

典型病例

患者，男，41歲。2010年10月5日就診。主訴：反復發作性鼻塞，鼻癢，流涕，噴嚏頻頻發作，近10年早晨尤為嚴重。確診為慢性鼻炎。多方治療效果不佳。中醫初診：手足心熱，多夢，身體晚熱早涼，脈弦浮數，舌質肥大有齒痕，苔厚膩。屬：中氣不足，陰液耗傷，邪伏陰分。

治療采用：補氣扶正，養陰透熱。

主方加人參10g，青蒿5g，麥冬15g，鱉甲15g，炒酸棗仁15g，生地黃15g，夜交藤50g，合歡皮30g，珍珠母30g，牡丹皮10g，知母5g，丹參5g，黃柏5g。此方服用半個月，其癥狀齒痕、手足心熱、晚熱早涼消失，鼻炎癥狀略有好轉，再繼續服用主方2個月。其身體各方面反應良好，鼻炎癥狀消失，2年后隨訪無復發。

討論

慢性鼻炎相當于中醫學的鼻淵?！秲冉洝分^：“膽移熱于腦則辛頞鼻淵。”因此，以清其肝膽之熱為主，重用龍膽草、白芍二藥。少量加連翹、川芎輔之，以宣散其熱，且防其外感?！督饏T要略》謂：“知肝之病，當先實脾。欲治肝者，厚當升脾降胃，培養中宮，中宮氣化敦厚以聽肝木之自理?！敝鞣街悬S芪、白術、甘草、靈芝扶正除邪、升脾補氣，提高機體免疫力。金銀花、絲瓜絡有加強抗炎、解邪熱之功效。此方注重標本兼治，臨床效果顯著，值得推廣。