靜脈注射時如何避免接頭處產生小氣泡

劉海娜

（濟南軍區青島第二療養院門診部，山東 青島 266071）

氣泡隨著輸入的液體進入血管內，無論氣泡的多少都會給患者帶來心理上的恐懼。早在1926年Cannon就明確指出，心理因素會影響血壓和心率。現代應激理論認為，在危急狀態下，神經—內分泌系統會釋放兒茶酚胺，從而導致血壓、心率改變。這是機體的一種適應性反應。恐懼會導致人體各系統功能失調，從而導致失眠、心動過速、血壓升高、食欲下降和月經不調等諸多癥狀，現將如何避免在靜脈注射時在接頭處產生小氣泡的方法淺談如下。

一般資料

2012年5月～2013年5月在我門診部的患者120例（病種略），男88例，年齡9～80歲，平均年齡43歲；女32例，年齡10～78歲，平均年齡45歲。

治療方法

1.排除輸液器內的氣體，使莫非氏滴壺的液面在1／2～2／3水平，這樣可以緩沖莫非滴壺上的氣泡。

2.排除注射管內的氣體，使注射器縱軸與垂直線呈15°，注射器乳頭在最高處，然后緩緩推注射器活塞，使氣泡壓入針頭處。

3.左手先關閉調節器，反折頭皮針近接頭處1cm，分開頭皮針與輸液管接頭處，右手擰下靜注管上的針頭立即套在輸液管接頭處，右手持注射器輕推活塞，使乳頭處所見的液面呈凸向外的水滴狀，左手的十指和拇指擠壓頭皮針接頭處將二者（頭皮針接頭處、靜注管乳頭處）快速連接，將凸向外的液面快速與頭皮針內的液面吻合，這時可順利推入藥液，不會產生氣泡。

4.恢復輸液用同樣的方法，左手擠壓頭皮針處的接頭，右手擠壓輸液器的接頭，當二者液面吻合時，則連接順利，輸液恢復原來的狀態。

討論

雖然輸入的小氣泡將會被右心室壓入肺動脈，并分散到小動脈，損害較小，但患者中具備專業知識的甚少。輸液順利將會贏得患者的高度信任，從而有利于護患的溝通與交流，使患者產生積極情緒配合治療，達到滿意的療效。