穩心顆粒與參松養心膠囊聯合應用治療室性早搏的臨床觀察

楊留霞 袁 甜

（山東省榮成市龍須島醫院，264321）

室性早搏（簡稱室早）是臨床最常見的心律失常之一，不同的室早發生基礎不同，早搏的表現形式亦不同，因而對患者產生的影響不同，輕者可無癥狀或僅感心悸氣短、胸悶不適，重者可引起短陣或持續性室性心動過速，甚至危及生命。目前室早的治療存在著濫用抗心律失常藥物的不規范現象，傳統的西藥治療已被證明有較好的療效，但同時也有較明顯的副作用。穩心顆粒是由黨參、黃精、甘松、三七、琥珀等組成的純中藥制劑，甘松中含纈草酮，具有膜穩定作用，能夠延長動作電位，打斷折返激動，從而達到治療室性早搏的目的；三七具有活血化瘀的作用，能夠增加心臟血流量，減慢心率，降低心肌耗氧，改善微循環；琥珀具有鎮靜、安神、利尿、活血作用；黃精具有抗動脈硬化，增加冠脈流量的作用；黨參對ADP誘導的血小板聚集有明顯的抑制和解聚作用，防止血栓形成。參松養心膠囊是由人參、麥冬、山茱萸、丹參、炒酸棗仁、桑寄生、赤芍、土鱉蟲、甘松、黃連、南五味子、龍骨等組成，可明顯減少冠心病心律失常的發作頻率、顯著緩解心悸、氣短、乏力、失眠等臨床癥狀。本研究采用多中心隨機對照方法進一步觀察穩心顆粒與參松養心膠囊聯合應用對不同病因室性早搏的治療效果，評價其療效和安全性。

一般資料

入選標準：選擇符合以下條件的不同病因的門診或住院的室性早搏患者41例：①器質性心臟病和非器質性心臟病的單形、多源、多形、成對室性早搏，早搏次數＞30次／h，伴心悸、氣短、乏力、失眠等癥狀。②心功能NYHA Ⅰ～Ⅲ級。③年齡45～87歲。

排除標準：急性心肌梗死，嚴重的不穩定心絞痛，高度房室傳導阻滯，洋地黃中毒，電解質紊亂，妊娠，肝腎功能損害，心功能Ⅳ級。

治療結果

治療后室性早搏的改善 治療后癥狀的改善 主要癥狀為胸悶、心悸、乏力等癥狀，治療37例，有效率89.2%。

副作用：發生胃腸道反應1例，其他均無嚴重不良反應發生。

討論

室性早搏為臨床的常見病、多發病，其病因可能為器質性亦可為功能性，患者可有心悸、胸悶、乏力等癥狀，可影響患者的學習和生活，嚴重者可危及生命。目前治療室性早搏的方法主要為藥物治療。本研究結果表明，穩心顆粒與參松養心膠囊在控制室性早搏方面效果較佳，且副作用小，應用安全，是一種較好的抗心律失常藥物，適宜臨床應用。