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替米沙坦與硝苯地平聯(lián)用對高血壓病患者的療效探討

2014-01-24 22:51:52
中國民間療法 2014年11期
關(guān)鍵詞:藥品高血壓

張 麗

(山西省渾源縣人民醫(yī)院,037400)

高血壓病屬于臨床中常見的一種心腦血管疾病,同時也是腦卒中與冠心病當(dāng)中最常見的一種危險因素,對人類的生命與健康造成了巨大的危脅。長時間的高血壓會導(dǎo)致腎臟、心臟以及大腦等各個器官的功能性以及器質(zhì)性發(fā)生病變。根據(jù)相關(guān)資料的統(tǒng)計得知,通過降壓治療之后,僅僅只有1/4的高血壓病患者能夠?qū)⒀獕嚎刂圃谡K健a槍Ω哐獕翰』颊撸以翰捎锰婷咨程古c硝苯地平聯(lián)合用藥的方式進行治療,取得了一定的效果,現(xiàn)進行如下總結(jié)。

一般資料

回顧性分析我院2010年2月~2013年7月收治的68例高血壓病患者的臨床資料,所有患者都符合高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)。男性患者43例,女性患者25例;年齡45~78歲,平均年齡為(51.3±4.5)歲;病程8個月~14年,平均病程為(6.1±2.4)年。采用數(shù)字單雙號的方式將其分為對照組與治療組,每組各34例。兩組病人在病程、年齡、性別等各方面的差異均不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

治療方法

對照組病人單用硝苯地平實施治療。給予病人口服硝苯地平緩釋片30mg,溫水送服,每天1次。通過2周的治療以后,倘若病人血壓沒有控制在正常范圍內(nèi),則將每天的劑量增加為60mg,連續(xù)治療8周。

治療組病人采用替米沙坦聯(lián)用硝苯地平進行治療。硝苯地平采用與對照組相同的用法與用量。與此同時,口服80mg的替米沙坦,溫水送服,每天1次,連續(xù)治療8周。

治療結(jié)果

療效判斷標(biāo)準(zhǔn):顯效:體征、臨床癥狀明顯消失或者顯著好轉(zhuǎn),舒張壓的下降幅度≥10mmHg(1mmHg=0.133kPa),并且舒張壓應(yīng)下降到正常范圍內(nèi),或者舒張壓的下降≥20mmHg;有效:體征或者臨床癥狀有所緩解,舒張壓的下降范圍為10~20mmHg,或者收縮壓下降20mmHg;無效:病人血壓下降幅度沒有達到上述標(biāo)準(zhǔn)。總有效率=顯效率+有效率。

結(jié)果。對照組患者中顯效19例,有效8例,無效7例,總有效率為79.42%。治療組患者中顯效21例,有效10例,無效3例,總有效率為91.18%。治療組患者的治療總有效率明顯高于對照組(P<0.05),差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

不良反應(yīng)的發(fā)生情況對比:對照組患者中共有5例(14.71%)患者發(fā)生并發(fā)癥,心悸3例,頭暈2例;治療組患者中僅為2例患者(5.89%)發(fā)生頭暈的情況。治療組患者的不良反應(yīng)發(fā)生幾率顯著低于對照組(P<0.05),差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

討論

當(dāng)前針對高血壓病,藥物控制是主要的治療措施,能夠?qū)颊叽竽X、腎臟、心臟等重要器官所造成的影響降到最低[1]。藥物治療高血壓的基本原則在于選擇有效的降壓藥品,根據(jù)患者的實際情況對服用時間、藥品劑量以及給藥頻次等實施調(diào)整,同時針對患者實施有效的護理干預(yù),促使藥品治療效果能夠得到保障[2]。

替米沙坦屬于一種新型的高選擇性血管緊張素ⅡAT1受體拮抗劑,其具有較長的半衰期,具備良好的谷峰比值,并且對于血脂、血糖代謝沒有不良影響。替米沙坦對于ARS具有較高層面的選擇性,在連續(xù)用藥時也不會導(dǎo)致患者出現(xiàn)過多的負面作用,所以替米沙坦所導(dǎo)致的不良反應(yīng)幾率低。硝苯地平屬于臨床治療中較為常見的血管擴張劑,屬于鈣離子拮抗劑,能夠?qū)π募〖毎c血管平滑肌細胞中鈣離子跨膜內(nèi)流進行有效抑制,并且能夠?qū)θ梭w內(nèi)血管平滑肌細胞直接發(fā)揮相應(yīng)的作用,使得四周血管所受到的血壓與阻力下降[3]。當(dāng)硝苯地平進入人體之后,藥效能夠保持一段較長的時間,對于高血壓病也具有較好的抵抗性。聯(lián)合運用替米沙坦與硝苯地平,能夠?qū)煞N藥品的降壓效果實施疊加,達到優(yōu)勢互補的作用。與此同時,兩種藥品的聯(lián)用能夠促使動脈擴張下造成的踝部水腫等癥狀顯著緩解。

在本組研究數(shù)據(jù)當(dāng)中,治療組患者無論是治療總有效率,抑或是不良反應(yīng)的幾率都明顯優(yōu)于對照組患者。由此可知,采用替米沙坦與硝苯地平聯(lián)用治療高血壓患者,能夠明顯改善患者的臨床癥狀,并且不良反應(yīng)幾率低,值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]楊亞琴.替米沙坦聯(lián)合硝苯地平緩釋片治療老年高血壓的臨床觀察[J].實用心腦血管病雜志,2010,12:31.

[2]郜巧云,劉應(yīng)勤.硝苯地平緩釋片聯(lián)合替米沙坦治療高血壓療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2011,7:18.

[3]翁琦璋.替米沙坦聯(lián)合氫氯噻嗪治療原發(fā)性高血壓的臨床觀察[J].實用心腦肺血管病雜志,2010,1:162.

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