黃連清心湯治療春季結膜炎30例

劉福田 李玉潔

（1.山東省安丘市中醫院，262100 2.山東省安丘市婦幼保健院）

春季結膜炎是一種雙側慢性外眼疾病，又稱春季角膜結膜炎。本病主要影響兒童和青年人，在春季最為常見，受累的患者主要表現為外眼疾病，其主要癥狀為瘙癢、流淚、畏光和黏性分泌物。

一般資料

30例門診病人，男性25例，女性5例；年齡20～50歲，平均35歲；病程1～10年。

納入標準：①瘙癢、流淚、畏光和黏性分泌物。②上瞼結膜的巨大乳頭。③上瞼下垂。

治療方法

黃連清心湯：黃連30g，龍膽草20g，澤瀉20g，梔子20g，黃芩15g，柴胡15g，生地黃20g，車前子12g，木通12g，甘草9g，當歸20g，陳皮12g，菊花15g，半夏12g，荊芥15g，防風15g，石膏20g，川芎15g。大便秘結者加用大黃20g，通腑瀉熱；畏光重者者加用玄參、知母各20g，滋陰清熱；眼紅腫重者加用金銀花、連翹、蒲公英、紫花地丁以清熱解毒。水煎服，每天1劑，早、中、晚3次服用。1個月后觀察療效。

治療結果

療效評定標準：治愈：癥狀體征完全消失。好轉：癥狀體征減輕。無效：癥狀體征無變化甚至加重。

治療結果：30例患者治療時間最長為3個月，最短為1個月，治愈20例，好轉6例，無效4例，總有效率86.67%。

討論

春季結膜炎發病原因不清，西醫學主要使用糖皮質激素及肥大細胞穩定劑，但長期使用易引起眼部并發癥，如慢性單純性青光眼，后果嚴重。中醫認為，本病是素體陰虛，風濕熱毒瘀積眼部，氣血不暢所致，常用祛風、除濕、清熱、解毒、涼血、理氣散瘀等法治療。本病在開始內治的同時，必須重視局部用藥，配合八寶熊膽眼藥水外用。治療本病用藥周期相對較長，且易復發，需注意日常預防，忌食辛辣、腥膻之物，保證充足睡眠及良好穩定的情緒。陰平陽秘才是防治本病的根本措施。