艾灸法合用云南白藥膠囊外敷治療輕中度褥瘡26例

張曉燕 梁素東 王英淑

（山東省威海市中醫(yī)院，264200）

褥瘡（又稱壓瘡、壓力性潰瘍）是由于局部組織長期受壓，發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致組織潰爛壞死。褥瘡是由壓力、剪切力或身體與接觸表面的摩擦力造成的。治療褥瘡的方法很多，但效果不一。2009年11月～2013年11月，我院應(yīng)用艾灸法合用云南白藥膠囊外敷治療輕中度褥瘡患者26例，取得良好效果。

一般資料

26例輕中度褥瘡患者均為長期臥床不能自主活動(dòng)或因治療而制動(dòng)的患者。臥床時(shí)間最長5年，最短20d。其中輕度褥瘡21例，中度5例；男17例，女9例；平均年齡46歲。褥瘡范圍：1cm×3cm～6cm×8cm。

治療方法

26例患者均在治療原發(fā)病、加強(qiáng)營養(yǎng)支持、常規(guī)換藥、徹底清創(chuàng)的基礎(chǔ)上，用艾灸法合用云南白藥膠囊外敷治療。清洗瘡口后，用艾卷溫灸15min，再將云南白藥膠囊中的藥粉取出敷患處，每日1次，直至結(jié)痂愈合。對(duì)云南白藥過敏者應(yīng)立即停用。

治療結(jié)果

療效標(biāo)準(zhǔn)：治愈：褥瘡創(chuàng)面糜爛滲液完全停止并消失，結(jié)痂并脫落；顯效：創(chuàng)面縮小，無膿性分泌物、肉芽組織生長；無效：創(chuàng)面未縮小，有膿性分泌物。

治療結(jié)果：26例患者中治愈24例。其中輕度褥瘡21例，4～6d愈合；中度褥瘡3例，6～12d愈合；顯效2例。未達(dá)治愈標(biāo)準(zhǔn)的2例均為中度褥瘡患者，總有效率為100%。治療過程中無1例出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。

討論

褥瘡屬中醫(yī)學(xué)“瘡瘍”、“席瘡”范疇，因久著席褥生瘡而得名。該病多為久病氣血虧損，臥床日久，局部受壓致氣滯血瘀，血脈不通，經(jīng)絡(luò)阻隔，使肌肉筋骨失于濡養(yǎng)則潰腐成瘡。褥瘡是臨床常見并發(fā)癥之一。褥瘡的發(fā)生，加重患者痛苦，延長和加重病情，嚴(yán)重時(shí)可因繼發(fā)感染而引起敗血癥，危及生命。中藥治療褥瘡的主要原則是清熱解毒、活血化瘀、祛腐生肌。除了加強(qiáng)全身營養(yǎng)、翻身、保持皮膚清潔干燥外，局部藥物治療尤為重要。

中醫(yī)認(rèn)為，艾葉能活氣血、祛寒濕。艾葉為菊科植物艾的干燥葉，性味苦辛、溫，功善溫經(jīng)止血，散寒，含揮發(fā)油，有明顯的抗菌作用。艾條熏蒸時(shí)艾條燃燒所放出的熱量使局部溫度增高、擴(kuò)張血管，促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕炎性水腫及組織缺氧，促進(jìn)炎癥的吸收和消散，保持創(chuàng)面干燥，促進(jìn)創(chuàng)面的愈合。云南白藥是我國民間用以治療外傷出血的著名秘方，現(xiàn)為常用中成藥，具有止血愈傷、活血散瘀、消腫止痛、排膿祛毒的功效。云南白藥可改善局部微循環(huán)，抑制損傷部位的炎癥，減輕疼痛，加速血管的生長和結(jié)締組織增生，促進(jìn)褥瘡愈合。二者共同作用修復(fù)褥瘡創(chuàng)口。

用艾灸法合用云南白藥膠囊外敷治療輕中度褥瘡方法簡單，安全有效，且藥源廣泛，價(jià)格便宜，經(jīng)濟(jì)實(shí)用，無任何毒副作用。其防腐生肌、祛腐排膿、收斂止痛的作用替代了傳統(tǒng)抗生素的局部治療，是促進(jìn)褥瘡患者康復(fù)的有效方法。