健康信念模式在2型糖尿病患者行為改變中的應(yīng)用

裴韓霞

（山西省沁水縣龍崗鎮(zhèn)衛(wèi)生院，048200）

為了提高臨床上糖尿病患者的治療效果，此次我院將健康信念模式用于老年糖尿病患者的護(hù)理，觀察其效果［1］。具體分析如下。

一般資料

隨機(jī)抽取我院就診的糖尿病患者，所有患者均符合1999年WHO 2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］。100例患者中，男61例，女39例；平均年齡（58.6±5.3）歲；平均病程（15.9±6.4）個(gè)月。將所有患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組各50例。觀察組中男32例，女18例；平均年齡（59.1±6.3）歲；平均病程（16.1±6.1）個(gè)月。對(duì)照組50例中男29例，女21例；平均年齡（58.1±4.7）歲；平均病程（15.8±5.9）個(gè)月。

治療方法

全部患者均在知情情況下自愿參加本研究。對(duì)照組給予常規(guī)健康教育；觀察組給予健康信念模式教育。健康信念模式教育包括：①首先讓病人了解糖尿病對(duì)其身體健康的不良影響。②對(duì)患者進(jìn)行健康教育。通過一些培訓(xùn)讓患者知曉采取健康的行為能對(duì)疾病產(chǎn)生巨大的影響。③幫助患者制定個(gè)體化的健康行為計(jì)劃。④對(duì)患者的健康行為進(jìn)行監(jiān)督［3］，定期改善此計(jì)劃中的薄弱環(huán)節(jié)。

治療結(jié)果

對(duì)兩組患者采取自護(hù)行為能力量表評(píng)分。比較兩組患者空腹血糖變化。

兩組患者自護(hù)行為能力比較情況：分別在護(hù)理實(shí)施前后對(duì)兩組患者進(jìn)行評(píng)分。結(jié)果顯示，護(hù)理實(shí)施前兩組患者評(píng)分比較沒有明顯差異；實(shí)施護(hù)理后6個(gè)月，觀察組總體自護(hù)評(píng)分為104.56±12.79，對(duì)照組總體自護(hù)評(píng)分為89.78±8.57，兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

兩組患者空腹血糖變化：護(hù)理前觀察組患者的空腹血糖（9.04±2.79）mmol／L，對(duì)照組患者的空腹血糖（9.01±2.85）mmol／L，兩組空腹血糖沒有差異。護(hù)理后，觀察組患者空腹血糖（6.68±1.36）mmol／L，對(duì)照組患者空腹血糖（7.71±1.89）mmol／L。兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

討論

糖尿病是臨床上常見的一種慢性疾病［4］，目前并沒有很好的治療方式。對(duì)于糖尿病的預(yù)防必須給予特別的重視，通過改善生活方式、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)等途徑預(yù)防糖尿病的發(fā)生。糖尿病一旦發(fā)病，可能終生不能治愈，但是通過服用藥物以及后期的有效護(hù)理可以控制血糖及并發(fā)癥的發(fā)生。2型糖尿病一般多發(fā)于成年人，對(duì)于此類糖尿病的治療，要嚴(yán)格控制飲食，通過健康的生活方式降低其并發(fā)癥發(fā)生率及病死率。本研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)糖尿病患者采取健康信念教育模式具有治療優(yōu)勢(shì)。

健康信念模式可以激發(fā)人們內(nèi)在動(dòng)機(jī)，使患者自發(fā)的向往健康，并且相信能夠通過健康的行為方式改善自身的身體狀況。在此過程中，自我效能是健康行為得以實(shí)施的關(guān)鍵，通過健康信念教育，患者能夠相信自己有能力控制自己去堅(jiān)持完成健康行為計(jì)劃。總之，通過對(duì)患者進(jìn)行健康信念教育，能夠喚醒患者的健康危機(jī)意識(shí)，使患者能夠自覺地采取有利于身體健康的行為方式去預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生，改善生活質(zhì)量［5］。

此次我院將健康信念模式用于老年糖尿病患者的護(hù)理，觀察它的效果。結(jié)果顯示，實(shí)施護(hù)理后6個(gè)月，總體自護(hù)評(píng)分兩組比較具有顯著性差異；此外，患者空腹血糖兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上所述，對(duì)2型糖尿病的患者實(shí)施健康信念模式教育能顯著降低患者空腹血糖，提高患者自護(hù)行為能力。

［1］王紅霞，王立英，范書英 .運(yùn)用健康信念模式對(duì)糖尿病患者的健康教育［J］.中國慢性病預(yù)防與控制，2008，16（6）：634－635.

［2］張申秀，孫新，戴儉慧，等 .糖尿病健康教育模式的進(jìn)展［J］.臨床護(hù)理雜志，2011，10（4）：60－61.

［3］蔣梅，劉曉晨，張?zhí)m .健康信念模式在2型糖尿病患者行為改變中的應(yīng)用［J］.中華護(hù)理雜志，2010，45（9）：807－808.

［4］周建華，李英，宋麗麗 .健康信念模式對(duì)2型糖尿病患者行為改變的影響［J］.泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，34（4）：295－296.

［5］徐貴霞，謝虹，郭貝清，等 .健康信念模式在2型糖尿病患者自護(hù)行為中的效果觀察［J］.蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，36（2）：193－194.