口服中藥的飲食調護

王玉華

（河南省平頂山市中醫院，467099）

隨著人們對中醫學認識的深入，選擇口服中藥的病人越來越多，特別是門診病人。有些病人知道中藥的飲食宜忌，而大多數病人不知道，下面就口服中藥的飲食護理簡單介紹如下。

中藥的劑型分類

中藥的劑型分中成藥、顆粒劑、散劑、一般草藥等；但服用時都需溫服，與飲食搭配都需要一定的技巧。合理的飲食在提高治療效果上與醫療、藥物、護理起著同樣重要作用。對食物的選擇要認真運用中藥的四氣（寒、熱、溫、涼）、五味（苦、咸、酸、辛、甘）、升降沉浮及藥物歸經等學說。合理的飲食護理，才可使機體獲得足夠的營養平衡，促進疾病康復。

根據病情用藥選擇宜食的飲食

每種食物都具有一定的性質，疾病也有不同的類型。食物進入胃后經過胃腸道的消化、吸收，供身體的利用，這樣疾病對食物就必須有選擇性，故要考慮食物對疾病的治療有無矛盾。

1.好的飲食在提高治療效果上與醫療、藥物、護理起著同樣重要作用。對食物的選擇要認真運用中藥的四氣、五味、升降沉浮及藥物歸經等學說。如遇到熱證或炎暑、濕熱季節時，選擇清熱、利濕的食物；根據苦味能瀉、能燥、能堅的作用，用來解除熱證、濕證、氣逆等病證，如苦瓜、綠豆、薏苡仁、黃瓜、紅豆等清熱利濕的食物；根據疾病的不同部位來選食，如病在表、在上可選升浮食物，如胡椒、姜等；病在里、在下，可選用沉降食物，如蘿卜、卷心菜等。辛辣類食物多辛熱 ，有通陽健胃之功效，故適用于寒證疾病及陽虛體質，此類食物包括蔥、韭菜、生姜、酒、辣椒等。

2.在口服中藥時，根據辨證，指導患者選擇食物時做到病食相宜，藥食相輔，寒溫相適，以促進病體康復。防止病食相違，藥食相忤，寒溫失當，氣味過偏。根據不同的疾病，選擇針對性的食物以提高療效，如有透疹作用的香菇、胡蘿卜、黃花魚；有驅蟲作用的大蒜、南瓜子、烏梅；有潤燥通便作用的核桃仁、芝麻、香蕉、蜂蜜等。

3.口服中藥期間一定要注意飲食配合，這對于發揮藥物的治療作用極為重要。早在漢代，張仲景在說明桂枝湯的服法時，要求吃米粥來幫助桂枝湯發汗。服用解表藥時，囑其喝一些溫熱的米粥。姜蔥酸辣湯等有助于發汗，起到輔助治療的作用。盡管不同病種、不同的藥物對飲食要求有所不同，但一般宜選擇清淡、易消化的食物。對于一些久病體虛或平素年老體弱者，應在清淡易消化飲食前提下，適當喝些雞湯或魚湯，有利于體虛的康復。小米、紅棗、銀耳及其他新鮮瓜果蔬菜，適當的選擇食用，也有利于治療。

根據病情用藥應忌食的飲食

1.中藥之所以能治病，是由于藥物有其偏性，即以藥物之偏性去糾正人體因病而出現的陰陽失調；同樣，食物也有偏性，如有偏熱或偏涼者，有滋膩礙胃或通腸消導者等，故在用藥過程中亦須注意飲食宜忌。通常在服藥期間，凡生冷、黏膩、腥臭等不易消化及有特殊刺激性的食物，均應避免。具體介紹如下：服補品期間不能食生蘿卜、濃茶、海味、生冷和油膩食物；服黃連、桔梗、烏梅忌豬肉；服薄荷忌鱉肉；服常山、首烏忌蔥蒜；服解表清熱、消腫解痛、宜肺化痰、止咳和中的中藥忌生冷、油膩食物；服平肝潛陽、寧心安神、清咽止血、潤肺化痰、止咳和中的中藥忌進酒、姜蔥、辣椒、羊肉等辛辣食物；服用治療風濕痹證、婦女經痛、久瀉腹痛的中藥時忌食冷飲、生菜等寒涼食物。

2.根據疾病時段辨證地選擇飲食，如高熱患者多食冰制的西瓜或飲料，雖然能解除其一時的煩渴，但不利于發汗祛邪而達到退熱的目的，故應少食冰制的飲料及西瓜。又如患過敏性哮喘、過敏性紫癜、過敏性皮炎及瘡癤等病人，不能吃雞、豬頭肉、魚、蝦、蟹、韭菜等發物，這些東西容易產生過敏，使病情進一步加重。服用理氣、行氣的藥物時及胃腸功能差的病人不宜多吃以淀粉為主的食物，如土豆、黃豆等，這些食物容易產氣而加重病情，也不利于藥效的發揮。

總之，服中藥時的飲食宜忌對疾病的治療有著直接的影響，在清淡易消化的飲食原則指導下，還應根據病種、病人的體質、病情的時段辨證地選擇飲食。好的飲食對疾病有促進康復作用，反之則不利于疾病治療。