蒙藥嘎日迪-13味丸的臨床應用研究進展

內蒙古民族大學附屬醫院，內蒙古 通遼 028000

蒙藥嘎日迪-13味丸的臨床應用研究進展

白英

內蒙古民族大學附屬醫院，內蒙古 通遼 028000

對蒙藥嘎日迪-13味丸治療心腦血管疾病、面癱、周圍神經病變及風濕性關節炎等臨床應用進展進行綜述。

蒙藥嘎日迪-13；臨床應用；研究進展

蒙藥嘎日迪-13味丸是蒙醫臨床上最常用的傳統方劑之一，出自《至高要方》，又名為扎沖十三味丸，是按蒙藥“藥味、藥性、藥力、藥效”組方為原則,配伍組合而成，收載于《中華人民共和國衛生部藥品標準(蒙藥分冊)》，由訶子、制草烏、石菖蒲、木香、麝香、珊瑚(制)、珍珠(制)、丁香、沉香、禹糧土、磁石(煅)、甘草、肉豆蔻13味藥組成。主要功能為祛風通竅,舒筋活血,鎮靜安神,除“協日烏素”，主治半身不遂,左癱右瘓,口眼歪斜,四肢麻木,腰腿不利,言語不清,筋骨疼痛,神經麻痹,風濕,關節疼痛等癥，在長期臨床實踐當中嘎日迪-13味丸的療效廣泛得到了認可。筆者對蒙藥嘎日迪-13味丸的臨床應用方面做了文獻綜述，為該蒙藥的進一步深入研究提供參考。

1 治療心腦血管疾病

溫都蘇[1]采用西藥與蒙藥結合,內服藥與外治療法結合治療腦血管意外患者50例取得了很好的療效。蘇德巴彥爾等[2]用蒙藥配合西藥治療重癥薩病2例，患者完全能夠生活獨立，基本康復。包巴根那等[3]觀察了蒙藥扎沖十三味丸治療急性腦梗死68例療效，總有效率為88.2%。鄭萬斌等[4]用蒙藥扎沖-13味丸為主方治療冠心病心絞痛患者60例，治療組總有效率為93.4%。滿達等[5]觀察扎沖十三味丸攜同阿司匹林治療短暫性腦缺血有明顯的療效。王玉山等[6]在常規治療的基礎上加用蒙藥扎沖十三味治療進過一段時間治療治療腦梗死，扎沖十三味丸組總有效率為95.5%。包那欽等[7]指出扎沖十三味丸改善血液流度及腦部血液的灌注量的同時,還可改善腦缺氧缺血所致的腦血管通透性及腦含水量增加等病癥,增強腦血管的血流量,防止血小板聚集形成血栓及徹底消除血栓,從而達到治病目的。

2 治療面癱

包海平等[8]蒙藥扎沖-13配合其它幾種蒙藥治療面癱得到了滿意的療效。巴根那等[9]用蒙醫蒙藥扎沖-13味丸配合蒙醫針刺、放血、拔火罐等療法治療面癱19例,取得良好療效,治愈率達96%。詠梅等[10]用扎沖十三味丸結合針灸治療特發性面神經麻痹63例，總有效率達96.8%。

3 治療周圍神經病變

劉二翠等[11]用溫針配合蒙藥扎沖-13味丸及其他幾種蒙藥治療坐骨神經痛有效率為97%。靈巧等[12]在常規治療的基礎上, 加扎沖十三味丸治療坐骨神經痛300例，治療28天療程結束后治療組總有效率為97.5%。羅文娟等[13]在兩組患者均采用常規治療的基礎上分別給予西藥和口服蒙藥扎沖十三味丸治療化療藥物所致的周圍神經毒性，治療四周后口服蒙藥組療效優于西藥組。烏蘭其其格等[14]在常規治療(激素、B族維生素、抗感染、針灸等)的同時,所有患者給予口服扎沖十三味丸治療。連續用藥6個月后治療急性脊髓炎得到了很好的療效。

4 治療風濕性關節炎

祁向明[15]以蒙藥扎沖-13味丸配合蒙醫藥浴治療類風濕性關節炎106例患者14d后關節疼痛好轉，4周后癥狀消失，隨訪半年未復發。納貢等[16]用蒙藥扎沖-13味丸為主方聯合蒙醫四聯療法治療希拉烏素病，1周疼痛已明顯減輕, 食欲增加,精神好轉, 可以起坐、站立、行走; 5周后一切癥狀體征消失,活動自如，得到了滿意的療效。

5 討論

蒙藥嘎日迪-13味丸是臨床上最常用的傳統方劑之一，諸藥組方嚴謹，訶子、制草烏、石菖蒲、廣木香、麝香具有殺黏作用；磁石、制珍珠除白脈病；制珊瑚清脈熱、安神；甘草清脈熱；以丁香治命脈赫依病，肉豆蔻抑心赫依；以沉香抑心赫依熱；以禹糧土止血、清脈熱，調和藥物毒性,減少不良反應,具有綜合治療的作用。在治療心腦血管病、周圍神經性疾病及風濕性疾病等方面均取得了很好的療效。但在臨床研究方面，如觀察病例，臨床診斷及治療標準，給藥方法，隨機對照臨床試驗等多個方面都還缺乏足夠的說服力及科學性。建議蒙醫藥工作者應從規范臨床研究，臨床診斷及治療標準等方面著手，以期為該蒙藥的進一步開發利用提供參考。

[1]溫都蘇.蒙西醫結合治療腦血管意外50例觀察[J].中國民族民間醫藥，2009,23(1):23.

[2]蘇德巴彥爾，烏敦高娃，烏蘭其其格.蒙西醫結合治療重癥薩病2例體會[J].中國民族醫藥雜志，2006,(1):17.

[3]包巴根那，陳娟.蒙藥扎沖十三味丸治療急性腦梗死68例療效觀察[J].中國中西醫結合急救雜志，2006,13(5)：315.

[4]鄭萬斌,宋凱麗，葛欠欣.珍寶丸與扎沖十三味丸治療冠心病心絞痛的療效觀察[J].心血管康復醫學雜志，2003，12(2)：179-180.

[5]滿達，特木其樂，詠梅.扎沖十三味丸治療短暫性腦缺血發作[J].中國民族醫藥雜志，2005,12(6):6.

[6]王玉山，特木其樂，娜仁圖雅.扎沖十三味丸治療腦梗死400例臨床療效觀察[J].中國民族醫藥雜志，2005,6:3.

[7]包那欽，阿古拉，王蘭英，等.扎沖十三味丸對心腦血管疾病的治療效果[J].中國民族醫藥雜志，2005,6:9-10.

[8]包海平，特古斯.蒙成藥治面癱經驗[J].中國民族醫藥雜，2003,12(4):31.

[9]巴根那，劉海英.蒙醫綜合療法治療面癱[J].中國民族醫藥雜志，2006,3：18.

[10]詠梅，特木其樂，滿達.扎沖十三味丸結合針灸治療特發性面神經麻痹63例[J].中國民族醫藥雜志，2005,11(06):5.

[11]劉二翠，冀銳.溫針配合蒙藥口服治療坐骨神經痛[J].包頭醫學，2000,24(2)：33.

[12]靈巧，特木其樂，烏蘭其其格.扎沖十三味丸治療坐骨神經痛300例療效分析[J].中國民族醫藥雜志，2005,12,6:5.

[13]羅文娟，吳文濤，鄭航，等.扎沖十三味丸治療化療藥物所致的周圍神經毒性療效觀察[J].中國民族醫藥雜志，2012,1：59.

[14]烏蘭其其格，特木其樂，靈巧.扎沖十三味丸治療急性脊髓炎的療效分析[J].中國民族醫藥雜志，2005,6:4.

[15]祁向明.蒙藥結合藥浴治療類風濕性關節炎106例[J].中國民族民間醫藥，2011,24(7):7.

[16]納貢，馬領籽，郝吉亞.蒙醫四聯療法治療希拉烏素病的臨床總結[J].中國民族醫藥雜志，2000,6(1)：21-22.

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1007-8517(2014)14-0001-01

2014.05.26)