舒適護理在28例急性闌尾炎患者中的應用

山西省盂縣中醫醫院，山西 盂縣 045100

舒適護理在28例急性闌尾炎患者中的應用

張麗紅

山西省盂縣中醫醫院，山西 盂縣 045100

目的探討舒適護理在急性闌尾炎患者中的臨床效果。方法選取 56例急性闌尾炎患者，隨機分為對照組和試驗組，對照組給予常規護理，試驗組在常規護理基礎上實施舒適護理，比較兩組患者的臨床護理效果。結果試驗組的臨床應用效果明顯優于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。結論對于進行手術治療的急性闌尾炎患者應用手術室舒適護理可有效減少患者平均住院時間和術后并發癥發生，同時也可提高手術成功率，值得臨床推廣應用。

舒適護理；急性闌尾炎；應用

目前急性闌尾炎的治療以手術治療為主,療效確切，但術中操作對患者術后的恢復及疾病的預后有著一定不良影響，而良好的護理措施可有效緩解手術對病患的不良影響、促進康復。舒適護理是近年來提出的一種更注重“以人為本”的護理模式，以使患者達到生理、心理、社會的舒適為目的。手術室的舒適護理可有效減輕患者術中和術后的不適感，利于患者疾病恢復[1]。本文旨在探討手術室舒適護理應用于急性闌尾炎患者治療中的臨床效果。現報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院2011年12月至2013年12月收治的急性闌尾炎患者56例，隨機分為對照組和實驗組，各28例。其中對照組男性18例，女性10例，年齡為15～74歲，平均年齡為37歲，患者病程約為1～19h，平均病程為7h；實驗組患者中男性17例，女性11例，年齡為16～73歲，平均年齡為38歲，患者病程約為1.5～19h，平均病程為7.2h；所有患者均采用連續硬膜外麻醉，且患者在性別、年齡、病程等方面差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法 所有患者術前完善各項檢查，并做好相應的術前準備。對照組僅給予常規護理，而實驗組在常規護理基礎上加用手術室舒適護理，觀察其臨床效果。①常規護理 在術前做好相應檢查，叮囑患者術前禁食。對于病情較重的闌尾炎患者于術前準備好充足液量，同時選用效力較強的廣譜抗菌藥物，并給予相應對癥處理使患者各項身體機能接近正常水平，以便于可以順利進行手術；術前常規備皮，準備好手術所需物品。術中給予患者連續硬膜外麻醉，建立靜脈通路，插入導尿管，并于術中嚴密監測患者生命體征情況并做好記錄。②舒適護理 在接患者時應盡量平穩，要注意避免碰撞；手術室要保持良好的溫濕度，溫度大約保持在23～26℃，濕度約為50%，手術室保持安靜；患者取仰臥位時患者雙臂與身體成65～70°夾角，防止過度壓迫血管或神經，以保持患者舒適；在為患者進行注射治療的時候要保持手掌溫度并且盡量一次成功，以減少患者的痛苦；在進行操作前要告知患者，使患者有充分心理準備，防止患者因突然的刺痛而反抗，從而導致操作失敗；在等待過程中向患者講解麻醉、手術過程及其可能出現的問題，并告知患者相應的處理措施，緩解患者的緊張心情，能夠配合操作；在手術開始后，可與患者談話以轉移其注意力，并且注意詢問患者是否有何不適，鼓勵患者主動講出自己的不適并盡量給予相應處理；手術結束后告知患者手術成功以減輕患者的思想負擔，使用溫水擦拭干凈患者身體上的血跡，并且幫患者蓋好被單，注意保暖；而在將患者送回病房的過程中，避免碰撞而引起患者不必要的疼痛。在整個手術過程中，護理人員的應注意用語溫和友善，為患者營造良好的氛圍，緩解患者因手術引起的不良情緒。

1.3 觀察指標 經過手術治療和手術室舒適護理后觀察患者術后手術成功率、術后牽拉反應并發癥發生率、住院時間及患者對護理的滿意度。

1.4 滿意度判定標準 本文選用本院自行設計的滿意度調查的問卷對患者進行護理滿意度調查, 由護理相關負責人發放問卷, 并由責任護士向患者說明填寫方法及注意事項,在問卷填寫完畢后按時收回并交由相關責任人員對資料進行統計。調查問卷共包括22個條目，每個條目分為非常滿意、滿意、一般滿意、不滿意4項，分別賦予1～4分，總分≥80分為非常滿意，70～79分為滿意,55～69分為一般滿意，<55分為不滿意，滿意度=(非常滿意+滿意+一般滿意) /總例數×100%。

2 結果

2.1 手術成功率、并發癥 試驗組手術成功率高于對照組，試驗組術后牽拉并發癥發生率低于對照組；經卡方檢驗，組間差異具有統計學意義(P<0.05)具體見表1。

2.2 住院時間 試驗組平均住院天數為(6.1±1.2)d，對照組為(9.2±1.9)d，經t檢驗組間差異具有統計學意義，組間差異具有統計學意義(P<0.05)。

2.3 護理滿意度 試驗組手術成功率高于對照組，組間差異具有統計學意義(P<0.05)具體見表2。

表1 手術成功率、術后牽拉反應并發癥發生率比較[例(%)]

注：與對照組比較，*P<0.05。

表2 兩組患者對護理的滿意度的比較[例(%)]

注：與對照組比較，*P<0.05。

3 討論

南丁格爾說過:“護理是一門藝術,進行藝術創作,需要全身心付出,精心準備,如同畫家或雕刻家創作藝術作品那樣”[2]。全國護理工作會議也指出護理工作者必須以愛心、耐心、細心、責任心、滿足患者的護理需求,真正做到貼近患者,貼近臨床,貼近社會[3]。隨著社會的不斷發展，人們對于護理的要求也日益增加，不再滿足于簡單的臨床護理，而追求更舒適的護理模式。舒適護理作為整體性、個性化、創造性護理模式，以使患者達到生理、心理、社會等方面的最愉悅狀態為目標。研究顯示，采用舒適護理患者的心理狀況、舒適度和滿意度對手術成功可起到一定保障作用[2]。本文探討手術室舒適護理應用于急性闌尾炎患者治療中的臨床效果。通過舒適護理應用于急性闌尾炎患者的術后護理，可有效改善患者術后病情恢復，減少患者平均住院時間和術后并發癥發生，同時也可提高手術成功率，值得臨床廣泛推廣應用。

[1] 張冬梅，張永男，蘇彥鳳，等.開腹手術切除治療急性闌尾炎護理方法分析[J].中國衛生產業，2012，7(27):33.

[2] 廖容,王瓊華.實施精細化管理 提高護理服務質量[J].護理管理雜志. 2005，12(03)：225

[3]張笑亭，尚進，張興敏. 淺談臨床優質護理服務的體會:A集[C].吉林省護理學會外科學護理分會第十五次學術會議論文匯編C，2011.

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1007-8517(2014)14-0131-02

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