古琴音樂療法配以保健穴防治心血管疾病的初步研究

廣州中醫藥大學針灸康復臨床醫學院，廣東 廣州 510006

古琴音樂療法配以保健穴防治心血管疾病的初步研究

鄭曉燕

廣州中醫藥大學針灸康復臨床醫學院，廣東 廣州 510006

心血管疾病已經成為危害人類健康的常見病，對它的防治已引起人們的高度關注。古琴音樂有著修心的作用，可導引調理人體心身功能狀態，促進心身康復，在聆聽古琴音樂導引之時，選取身體相關穴位，順著古琴音韻之璇蕩悠悠，輕輕揉按壓穴位，導引神氣，融入穴位與經絡，加強諧和共振的效應，心身合一，激活人體真氣，可以起到對心血管疾病更好的導引保健效果。文中敘述了古琴音樂治療方法與保健穴法相結合防治心血管疾病的原理和方法。

古琴音樂療法；保健穴位；心血管疾病

《內經》將五音歸屬于五行，內應于五志，五臟可以影響五音，五音亦可調五臟[1]。書中“五音療法”提出“宮音悠揚諧和，旺盛食欲；商音鏗鏘肅勁，使人安寧；角音調暢平和，善消憂郁；徵音抑揚詠越，抖擻精神；羽音柔和透徹，發人遐想，啟迪心靈。”筆者認為心血管疾病應屬心，心屬火，在音為徵，在志為喜。徵謂火音，和而美也。故在心血管疾病的防治中古琴音樂的選取應為徵調，而樂音分陰陽，應根據具體情況選擇不同陰陽屬性的音韻，配以治療心血管疾病的穴位來調和心血管疾病病人的陰陽，使其導氣流暢，引神至和，達到陰平陽秘的狀態。

1 古琴樂音與音樂治療作用

1.1 古琴的陰陽學說 東漢《太平經》以陰陽學說解釋音樂的來源和養心意義，認為音樂的發展是順應大自然萬物陰陽相生、動靜相應的規律[2]。樂音的陰陽分類：高為陽，低為陰；剛為陽，柔為陰；大調為陽，小調為陰；金革之聲為陽，絲竹之聲為陰等。

1.2 治療作用 世界音樂治療聯盟(The World Federation of Music Therapy)認為[3]音樂治療是指具有資格的音樂治療師使用音樂和/或音樂元素(聲音、節奏、旋律與和弦)，通過一個有計劃的過程推動和促進交流、聯系、學習、遷移、表達、組織及其他相關的治療目標，從而滿足來訪者或團體在軀體、情緒、心理、社會和認知方面的需要。音樂治療的目的是發展個人潛能和/或復原功能，從而使他達到更好的自我整合與人際關系整合，并經由預防、康復、治療獲得更好的生活質量。

孫小迪[4]認為“琴乃載道之器”，古琴非單純局限于音樂藝術范疇的一般“樂器” ，它也是可作為修心養性的一件“道”器。琴以載道，琴以修心。古琴樂韻味醇厚，優美和聲，聽之得以達到“放松”“寧靜”的狀態。古琴樂音與音樂的養心治療就是為了調節人體陰陽的偏盛，用樂音與音樂的陰陽屬性來調和陰陽。李贄[5]《琴賦》云：“琴者，心也，琴者，吟也，所以吟其心也。”聽琴即聽心，聽聽古琴療心對心血管疾病的防治意義重大。

2 音樂與保健配穴

2.1 選穴原則 人體經絡分為三陰三陽，陽明/太陽經絡屬于陽性，太陰/少陰經絡屬于陰性，少陽/厥陰則屬于中性,具有溝通陰陽的功能。另外督脈為陽脈之海,任脈為陰脈之海。徐洪濤[6]等研究指出穴位按壓對心血管系統疾病的影響是有療效的。本文選取臨床治療心血管疾病的常用穴治療：心俞、神門、內關三個穴位，分別對應古琴的陽性、陰性、中性三個音韻配穴選樂。

2.2 陽性音樂與保健配穴 陽主動，主升，旋律流暢動感，色彩光明，情緒開朗，有養陽行氣、強壯功效。常用樂曲:《彈琴》、《歸去來辭》、《流水》、《梅花三弄》、《漁樵對答》、《荷花映月》等。

2.2.1 選曲 《荷花映月》；調式：陽韻徵調；意境：陽光充足，荷花清香四溢；功效：補益心陽，養心安神；適用癥：心悸不安，胸悶氣短，失眠多夢。

2.2.2 配穴 太陽經-足太陽-心俞穴；位置：位于人體的背部，第五胸椎棘突下，左右旁開1.5寸(二指寬處)。功效：推按“心俞穴”可以治療心經及循環系統疾病，心痛、驚悸、咳嗽、吐血、失眠、健忘、盜汗、夢遺、癲癇、胸痛、心悸亢進、暈車、頭痛、惡心想吐、神經官能癥等。

2.2.3 方法 聆聽古琴時，雙手相疊背于身后心俞穴處，掌心向內，雙手從上自下輕擦36次，輕揉36次，松開放置在心俞穴兩旁，保持溫熨一刻。

2.3 陰性音樂與保健配穴 陰性——陰主靜，主降，旋律柔和委婉，色彩寧靜，抒情舒緩有養陰益氣、寧靜功效。常用樂曲:《碧澗流泉》、《六祖偈言歌》、《鷗鷺忘機》、《文王操》、《雨后彩虹》等。

2.3.1 選曲 《雨后彩虹》 ；調式：陰韻徵調；意境：雨后空氣清析，彩虹明麗；功效： 清心降火，寧心安神；適用癥：心胸煩熱，面紅口渴。

2.3.2 配穴 太陽經-手少陰-神門穴；位置：位于腕部，腕掌側橫紋尺側端，尺側腕屈肌腱的橈側凹陷處。功效：主治心病，心煩，驚悸，怔仲，健忘，失眠，癲狂癇，胸脅痛等疾病。

2.3.3 方法 聆聽古琴時；右手按揉左手腕的神門穴36次，換手按揉后松開雙手抱球于少腹前，調勻呼吸。

2.4 中性音樂與保健配穴 中主和，中正平和，陰陽平衡，自然無為，恬淡虛無，有養神和志、柔和功效。常用樂曲:《春曉吟》、《蓮心》、《雙鶴聽泉》、《玉樹臨風》等。

2.4.1 選曲:《春曉吟》、《蓮 心》、《雙鶴聽泉》、《玉樹臨風》等都可。

2.4.2 選穴：中性-手厥陰-內關穴；位置：位于前臂正中,腕橫紋上2寸，在撓則屈腕肌腱同掌長肌腱之間取穴；功效：能寧心安神、宣痹解郁、寬胸理氣、宣肺平喘、緩急止痛、降逆止嘔、調補陰陽氣血、疏通經脈等。

2.4.3 聆聽古琴時，用左手的拇指尖按壓右內關穴上，左手食指壓在同側外關上，按捏10～15min，再用右手按壓左側的穴位，反復操作即可。

3 總結與展望

綜上所述，古琴音樂療法配以保健穴防治心血管疾病的原理為運用中醫五音配五臟的思想辨陰陽施樂，聆聽音樂，順著古琴音韻之旋律，輕輕揉按壓治療心血管疾病的常用穴位，領會古琴表達的意境，導引神氣，和平玄解，融入穴位與經絡，加強諧和共振的效應，心身合一，激活人體真氣，從而起到對心血管疾病更好的導引保健效果。

現代研究認為，隨著人民生活水平的提高和不斷增加的生活壓力，心血管疾病的防治顯得尤為重要。應從生活起居，飲食習慣的改變，以及精神情緒的調適等方面著手干預。目前，中醫針對心血管疾病的養生之道研究還較少，古琴中包含的思想與儒、道、佛思想有著密切的聯系。古琴中的音樂治療的方法應該作為身心治療的一種生活方式普及于世。

[1] 朱杰，石育才，樊志紅.雅韻怡情和樂平心：中醫音樂治療基礎理論建構[J].中國臨床康復，2006，10(23)：160-162.

[2] 梅曉菁，繆青，柳嵐心譯，Rachel Darnley-Smith&Helen M.Patey[英]著.音樂治療[M].北京：中國輕工業出版社，2010:6.

[3]李春源.古琴音樂養心療法[C].//中國音樂治療學會.中國音樂治療學會第十屆學術年會論文集.北京：中國音樂治療學會，2011:26.

[4]孫小迪.參禪操琴 修心明性[D].西安音樂學院，2011：5

[5]李白如.中國古琴中的音樂治療思想[D].重慶大學，2013：

[6] 徐洪濤.穴位按壓對心血管系統的影響[J].國外醫學(中醫中藥分冊)，2001，(01)：65.

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1007-8517(2014)14-0026-02

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