舒血寧注射液對充血性心力衰竭患者心室重構(gòu)的影響研究

武 強

（遼寧省本溪北營鋼鐵（集團）股份有限公司職工醫(yī)院，遼寧 本溪 117000）

舒血寧注射液對充血性心力衰竭患者心室重構(gòu)的影響研究

武 強

（遼寧省本溪北營鋼鐵（集團）股份有限公司職工醫(yī)院，遼寧 本溪 117000）

目的研究探討舒血寧注射液對充血性心力衰竭患者心室重構(gòu)的影響。方法選取2012年1月至2013年3月本院收治的48例充血性心力衰竭患者為研究對象，將48例患者隨機分為對照組（常規(guī)充血性心力衰竭治療組）24例和觀察組（常規(guī)治療加舒血寧注射液組）24例，然后將兩組患者治療前后的LVMI、LVEDD、LVESV及IVPW等心室重構(gòu)指標進行檢測與比較。結(jié)果兩組患者治療前的LVMI、LVEDD、LVESV及IVPW均無顯著性差異，P均＞0.05，而治療后觀察組的上述檢測指標均低于對照組，P均＜0.05，均有顯著性差異。結(jié)論舒血寧注射液對充血性心力衰竭患者心室重構(gòu)的影響較為積極，有助于患者疾病的改善。

舒血寧注射液；充血性心力衰竭；心室重構(gòu)；影響

充血性心力衰竭患者因心室充盈及射血能力受損而導致其出現(xiàn)代償?shù)那闆r，其中心室重構(gòu)即是由此而導致，因此對于此類患者的治療中心室重構(gòu)指標的改善即成為評估的重點之一。臨床中用于本病治療的藥物較多，其中舒血寧是應用較多的一類，但是對于其對患者心室重構(gòu)的影響研究并不多見[1]。本文中我們即就舒血寧注射液對充血性心力衰竭患者心室重構(gòu)的影響進行觀察，觀察結(jié)果分析如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2012年1月至2013年3月本院收治的48例充血性心力衰竭患者為研究對象，將48例患者隨機分為對照組（常規(guī)充血性心力衰竭治療組）24例和觀察組（常規(guī)治療加舒血寧注射液組）24例。對照組的24例患者中，男性患者14例，女性患者10例，年齡39～79歲，平均年齡（62.3±5.8）歲，病程1.0～10.4年，平均病程（5.0±0.6）年，NYHA分級：Ⅱ級7例，Ⅲ級10例，Ⅳ級7例。觀察組的24例患者中，男性患者15例，女性患者9例，年齡40～79歲，平均年齡（62.4± 5.6）歲，病程1.0～10.6年，平均病程（5.1±0.5）年，NYHA分級：Ⅱ級7例，Ⅲ級10例，Ⅳ級7例。兩組充血性心力衰竭患者的上述基本資料統(tǒng)計數(shù)據(jù)之間均無顯著性差異，P均＜0.05，均有顯著性差異。

1.2 方法

①治療方法：對照組的患者以常規(guī)的充血性心力衰竭治療方法進行治療，患者主要為接受利尿劑、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)抑制劑、β受體阻滯劑、正性肌力藥及血管擴張劑進行治療。觀察組則在對照組的基礎上再以舒血寧注射液進行治療，將舒血寧注射液20 mL加入5% GS中靜滴，1次/天。然后將兩組患者治療前和治療后2周、4周的LVMI、LVEDD、LVESV及IVPW等心室重構(gòu)指標進行檢測與比較。②檢測方法：將兩組患者分別于治療前和治療后2周、4周時采用CXD-1型超聲心動圖儀進行檢測，探頭頻率為2.5 MHz，對患者的左心室進行掃描檢測，心室重構(gòu)檢測指標為LVMI、LVEDD、LVESV及IVPW，然后將不同時間的統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行分別統(tǒng)計與比較。

1.3 統(tǒng)計學處理

本研究中的統(tǒng)計數(shù)據(jù)包括計量資料（年齡、病程及心室重構(gòu)指標）和計數(shù)資料（新別比例及NYHA分級比例）均采用軟件SPSS14.0進行處理，P＜0.05表示有顯著性差異。

2 結(jié) 果

治療前對照組的LVMI、LVEDD、LVESV及IVPW分別為（145.65 ±6.33）g/m2、（63.10±3.23）mm、（82.36±6.27）mL及（13.35 ±0.44）mm，觀察組的LVMI、LVEDD、LVESV及IVPW分別為（145.68±6.30）g/m2、（63.12±3.22）mm、（82.39±6.25）mL及（13.36±0.43）mm。兩組患者的LVMI、LVEDD、LVESV及IVPW之間均無顯著性差異，P均＞0.05。

治療后2周對照組的LVMI、LVEDD、LVESV及IVPW分別為（128.84±5.69）g/m2、（57.46±3.15）mm、（65.50±5.87）mL及（12.98±0.39）mm，觀察組的LVMI、LVEDD、LVESV及IVPW分別為（106.44±5.32）g/m2、（52.04±3.05）mm、（55.24±5.63）mL及（10.35±0.28）mm；治療后4周對照組的LVMI、LVEDD、LVESV及IVPW分別為（113.57±5.47）g/m2、（55.86±3.12）mm、（56.23 ±5.69）mL及（12.55±0.34）mm，觀察組的LVMI、LVEDD、LVESV及IVPW分別為（100.05±5.08）g/m2、（50.98±2.87）mm、（44.36±5.28）mL及（9.13±0.23）mm。觀察組治療后2周及4周的LVMI、LVEDD、LVESV及IVPW均低于對照組，P均＜0.05，均有顯著性差異。

3 討 論

心室重構(gòu)是在充血性心力衰竭患者中表現(xiàn)較為明顯的方面，其為心供血能力不足而導致的一類代償性變化[2,3]，因此臨床對于此類患者進行治療的過程中應重視對心室重構(gòu)的改善，而其也日益成為臨床干預的重點。舒血寧注射液是用于心血管疾病的常用中成藥物之一，其臨床應用效果較佳，但是對于其對充血性心力衰竭患者心室重構(gòu)的影響相對不足[4]。本文中我們即就此方面進行研究分析，主要為將采用舒血寧注射液進行治療的患者與未采用舒血寧注射液進行治療的患者進行比較，結(jié)果顯示，加用舒血寧注射液進行治療的患者其LVMI、LVEDD、LVESV及IVPW等心室重構(gòu)指標均得到更大幅度的降低，說明其在改善患者心室重構(gòu)方面發(fā)揮著積極的作用。綜上所述，我們認為舒血寧注射液對充血性心力衰竭患者心室重構(gòu)的影響較為積極，有助于患者疾病的改善。

[1] 周惠榮.多巴酚丁胺、速尿、舒血寧聯(lián)合治療充血性心力衰竭臨床觀察[J].醫(yī)學信息:上旬刊,2011,24(23):168.

[2] 王斯聞,孟秀君,王萌偉,等.舒血寧對冠心病慢性心力衰竭患者心功能的影響[J].中國誤診學雜志,2011,11(30):7322-7324.

[3] 張涵亮,張京平.環(huán)磷腺苷葡胺聯(lián)合舒血寧治療急性心肌梗死伴有心力衰竭的療效觀察[J]. 吉林大學學報:醫(yī)學版,2011,37(4): 602.

[4] 李秋娟,周迎春,王雅芬,等.舒血寧注射液聯(lián)合生脈注射液治療冠心病心力衰竭療效觀察[J]. 中國傷殘醫(yī)學,2010,18(3):90.

R541.6

B

1671-8194（2014）17-0310-01