淺談消毒隔離管理在手術室醫院感染控制中的重要性

晏建梅 杜水連 劉敏鵑

江西省上高縣中醫院，江西 上高 336400

在醫院中手術室為高危科室之一，伴隨醫學技術的發展，手術室逐漸成為搶救、診斷、為科學提供治療及科學成就的主要基底。因此，醫院手術室感染為影響患者治療及預后的主要因素，嚴重時威脅患者生命［1］?；谠摷膊〔±硖攸c，筆者為詳細了解分析消毒隔離管理在手術室醫院感染控制中的重要性，特選取我院在2010年7月至2012年6月需實施手術進行治療的194例患者的臨床資料進行研究分析，研究結果如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院需實施手術進行治療的194例患者，其中，男99例，女95例;患者年齡為23～78歲，平均年齡為 (50.52±1.03)歲。

1.2 方法

1.2.1 確保地面、物體表面清潔 相關工作人員每日用500mg/L消佳凈對操作臺、桌、椅及門把手進行一次擦拭，盡可能無塵，并定期定時對消毒效果進行一次檢查;當地面沒有顯著污染時對其進行濕式清掃，并用清水對地面進行一次拖擦;對于地面出現嚴重污染時，應用1000mg/L消佳凈對污染地面進行30min的拖擦。

1.2.2 有效改進空氣消毒方法 本院手術室建于90年代初，主要是通過紫外線照射對手術室中的空氣進行消毒，但是燈管布局同《消毒技術規范》之間存在顯著差異性，當燈管高度為4米/時，燈管數量為12只/時，其不能有效達到消毒效果。在對患者實施手術治療前，應對手術室進行消毒，實施手術治療后對空氣進行為期60分鐘的消毒。

1.2.3 手術器械消毒 對于沒有出現感染現象的患者，其使用手術器械后，應將各軸節打開，通過酶清潔劑對其進行浸泡擦洗，擦干后通過高壓進行滅菌;對于出現嚴重感染患者，其使用手術器械后，應用2000mg/L消佳凈對其進行為期30min的浸泡，對金屬器械加防銹劑后進行清洗。清洗過程中，應先用洗滌劑溶液對其進行浸泡擦拭，有效將手術器械上的血垢雜物去除，對于具有縫隙、關節及齒槽等器械，應盡可能將其拆卸或是張開進行徹底清洗，之后用流水沖凈，擦干，并通過高壓滅菌。

1.2.4 特殊感染手術隔離技術 在患者手術通知單上表明隔離種類及感染診斷結果，為患者準備專用、設備簡單實用的隔離手術室，并在手術室做“隔離”標記。對患者實施手術的醫護人員應具有明確分工，避免出現混亂現象，且對患者進行手術的器具采用一次性的，手術過程中，禁止醫護人員外出，需要物品時，由室外工作人員傳遞。手術完成后，醫護人員應對手部進行徹底清洗、消毒。所有使用過的一次性器具全部集中放置在塑料袋中加封，并對其實施焚燒處理;手術臺及器械應用過氧乙酸熏蒸消毒，有效避免或是降低手術室感染現象發生率。

2 結果

本次研究選取的194例需實施手術進行治療的患者，經消毒隔離管理后1例患者出現手術室感染現象，占0.5%。

3 討論

醫院感染控制工作中的重要組成部分為消毒隔離管理，該種隔離措施可有效控制手術室感染現象，顯著降低患者出現感染現象，提高患者治療效果［2］。相關工作人員應對手術室環境布置問題進行研究分析，將手術室中的不合理布局進行重新布置，有效避免因污染物品處理不當導致手術室嚴重污染，進而使患者出現感染現象。同時，相關工作人員應提高醫護人員隔離管理意識及手術室消毒意識，在患者實施手術治療前對手術室進行有效的消毒，盡可能做到無菌操作，有效降低患者出現手術室感染現象［3－4］。

綜上所述，醫院手術室采用消毒隔離管理可有效避免或是降低手術室醫院感染發生率，可有效提高醫院感染管理水平，避免或是減少醫療糾紛事件發生。如本次研究中，采用消毒隔離管理后僅1例患者出現手術室感染現象，占0.5%。因此，醫院手術室工作人員積極參加醫院感染控制，嚴格按照無菌技術操作章程對患者實施相應的消毒隔離措施，可有效提高手術室感染控制水平，降低患者出現手術室感染現象發生率。

［1］徐文艷．手術室消毒隔離管理在醫院感染控制中的作用［J］．中國保健營養 (中月刊)，2013(03):581-582．

［2］楊美蘭．手術室消毒隔離管理在醫院感染控制中的作用［J］．醫學信息，2012(02):372-373．

［3］王竹華，周祝霞，蔡曉干．質量管理在消毒供應中心醫院感染控制中的作用［J］．中華醫院感染學雜志，2009，19(23):3225-3226．

［4］許舍，孫聰敏，蘆素君．基層醫院手術室醫院感染控制的難點及對策［J］．醫藥前沿，2013(01):360-361．