眼科護(hù)理工作中常見的護(hù)理缺陷及防范的要點

陳 軍

（沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院眼科，遼寧 沈陽110024）

眼科護(hù)理工作中常見的護(hù)理缺陷及防范的要點

陳 軍

（沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院眼科，遼寧 沈陽110024）

目的 正確認(rèn)識眼科護(hù)理中常見到的護(hù)理缺陷，有效規(guī)避相關(guān)風(fēng)險，降低其不安全因素的發(fā)生概率。方法 通過醫(yī)護(hù)工作者的實踐工作，對眼科護(hù)理中存在的風(fēng)險進(jìn)行有效的認(rèn)識和把握，及時提出防范要點，確保提高護(hù)理質(zhì)量。結(jié)果 有利于完善醫(yī)護(hù)工作者的工作質(zhì)量，幫助其提高工作效率，減少其在工作中的失誤。結(jié)論 建立醫(yī)護(hù)工作更加完善的監(jiān)督檢查機(jī)制，造就更加健全的服務(wù)質(zhì)量和安全管理體制，在不斷的醫(yī)護(hù)實踐中，最大限度的減少失誤。

眼科護(hù)理；護(hù)理缺陷；防范要點

我國改革開放以來，在物質(zhì)充盈的基礎(chǔ)上，人們精神文化水平得到了大幅度提高，使其對醫(yī)療保健以及法律相關(guān)意識開始逐漸增強。特別是《醫(yī)療事故處理條例》的頒發(fā)，促使相關(guān)患者成為醫(yī)護(hù)工作的重心內(nèi)容，這也對醫(yī)護(hù)工作者的工作認(rèn)真度再一次提出了挑戰(zhàn)。對于護(hù)理安全的理解是醫(yī)護(hù)人員在實施醫(yī)務(wù)護(hù)理過程中，根據(jù)其相關(guān)法律規(guī)定，除心理、肌體功能損害外的一切護(hù)理上的過失和不安全因素[1]。對于眼科醫(yī)療區(qū)的病患，由于其自身的視力受阻，所以相對其他病患來說其在治療過程中存在著更大的安全隱患，怎樣做好眼科患者的醫(yī)護(hù)工作，規(guī)避其不安全因素，做到對患者負(fù)責(zé)，本文對此將逐一作出解答。

1 眼科護(hù)理工作中常見的護(hù)理缺陷

1.1 查核制度不完善

第一，沒有正確的按照醫(yī)囑對其病情進(jìn)行有效調(diào)節(jié)和護(hù)理。在日常醫(yī)護(hù)工作中，由于醫(yī)護(hù)工作者的疏忽，導(dǎo)致無意給患者錯誤的藥名、劑量、藥方等問題的出現(xiàn)。如眼藥水的使用，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員沒有仔細(xì)核實相應(yīng)患者的床號、姓名及對應(yīng)的用藥，這樣會極大地影響到病患的治愈療效及治愈周期。第二，實踐中錯誤理解醫(yī)師囑咐，導(dǎo)致用藥錯誤。如給體制過敏的人隨意輸入青霉素等藥物。第三，配藥過程中的錯失，相關(guān)醫(yī)護(hù)工作者在還沒對藥物詳細(xì)理解的情況下，隨意搭配藥物給患者使用，無視藥物禁忌，這樣會極大的損害患者生命健康安全[2]。

1.2 醫(yī)護(hù)風(fēng)險防范意識缺乏

工作人員在醫(yī)護(hù)過程中，對其不安全因素的防范意識不明確。對于患有眼科疾病的患者而言，由于受制于模糊的、甚至等于零的視力，患者在生活中各個細(xì)節(jié)方面都是不太方便的。所以在眼科患者住院期間內(nèi)，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該特別的注意患者生命安全等問題，防范其在視力不好的情況下發(fā)生摔傷、碰撞等本不應(yīng)該出現(xiàn)的醫(yī)療事故，保障患者順利康復(fù)出院。

1.3 醫(yī)護(hù)溝通不夠

①因為患者生理上的障礙，如失明、失聰?shù)葮O大的影響著溝通，在這種情況下，醫(yī)護(hù)人員要怎樣了解患者的想法，達(dá)到與患者的和諧交流，這是作為一個優(yōu)秀醫(yī)護(hù)工作者必須思考的問題。②在醫(yī)護(hù)工作中，會遇到許多無法接受自身障礙的患者，疾病導(dǎo)致其內(nèi)心敏感、孤單、無助，進(jìn)而抗拒與人交流，在這種情況下，如何使其重拾信心，樂觀面對生活是對其相關(guān)醫(yī)護(hù)人員的又一大考驗。③由于很多醫(yī)護(hù)人員與患者之前毫無關(guān)系，導(dǎo)致個別醫(yī)護(hù)工作者對待患者態(tài)度冷漠，毫無耐心，因此無法達(dá)到很好的溝通效果，造成本來就有心理障礙的患者，更加難以較好的接受治療。

1.4 對患者缺乏人文關(guān)懷

對患者缺乏心理上的關(guān)懷，無法真正體會患者心中所想，不能站在患者的立場想問題，無法了解患者心態(tài)以及治愈進(jìn)程。

2 眼科護(hù)理工作中需要注意的防范要點

2.1 把握好護(hù)理工作的關(guān)鍵時期，強化護(hù)理工作制度化管理

如為了防止眼科病患發(fā)生不必要的碰撞事故，相關(guān)醫(yī)護(hù)工作者必須全程化的監(jiān)察眼科患者的行程，以手拉手的方式帶領(lǐng)患者熟悉住院環(huán)境以及完成每天所需的日常行為。統(tǒng)一相關(guān)護(hù)理手冊，有效的給患者溫馨提示，如手術(shù)后應(yīng)該注意哪些問題，在有需要的情況下，最好戴好防護(hù)眼罩，防止術(shù)后眼睛再次受傷，并且有效幫助患者進(jìn)行自我保護(hù)的訓(xùn)練，增強患者自我保護(hù)的能力。對于完成手術(shù)的患者，醫(yī)護(hù)工作者也有相應(yīng)任務(wù)，在其手術(shù)成功后相關(guān)醫(yī)護(hù)工作者應(yīng)及時提醒患者做到3個30 s，即手術(shù)后醒來30 s后再從病床上坐起來，坐起來后過30 s再站起來，站起來過30 s后才能起身行走。任何眼科臨床患者的大小活動都是極具危險性的，對于這些病患而言，他們是屬于視力不明的弱勢群體，所以應(yīng)充分考慮到其安全風(fēng)險的存在。患者在日常的活動中，需要在醫(yī)護(hù)工作者的幫助下，避免撞到走道上的障礙物，或者防范因路面太滑而造成摔傷事故的發(fā)生等[3]。

2.2 對相關(guān)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行嚴(yán)格培訓(xùn)，避免眼科護(hù)理操作上的失誤

在眼科護(hù)理過程中，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該著重抓住3個原則，即輕、準(zhǔn)、穩(wěn)，盡量避免碰到病者舊患，導(dǎo)致患者病情加重。所以對于相關(guān)醫(yī)護(hù)工作者要有定期的考核制度，然后按照考核結(jié)果列出排名，考核通過的人才能對患者進(jìn)行實際上的技術(shù)操作，這樣不僅能激發(fā)相關(guān)工作人員的競爭意識，提高其技術(shù)水平，對于患者的生命安全也是一大保障。

2.3 告知患者相關(guān)安全教育知識，有效規(guī)避相關(guān)安全隱患

通過相關(guān)醫(yī)護(hù)工作實踐經(jīng)驗的總結(jié)，完成患者安全隱患條例制定，通過條例要求，有效增強患者健康知識，做到防范于未然。如對于剛剛進(jìn)入醫(yī)院的患者，其對周圍的環(huán)境還很陌生，醫(yī)護(hù)工作者應(yīng)該細(xì)心幫助患者熟悉醫(yī)院環(huán)境，使其更好接受治療。對于需要外出的患者，應(yīng)及時對醫(yī)護(hù)人員說明情況，不得自作主張離開醫(yī)院，不然發(fā)生的事故都與醫(yī)院無關(guān)。及時向患者家屬介紹患者病情以及用藥情況，幫助患者家屬對患者進(jìn)行更好的治理和療養(yǎng)。

2.4 合理安排醫(yī)護(hù)工作者的調(diào)配，均衡護(hù)士工作任務(wù)

這樣可以避免給護(hù)士帶來超負(fù)荷的工作任務(wù)。根據(jù)不同人的具體情況，幫助每個護(hù)士統(tǒng)一排班，在節(jié)假日期間，進(jìn)行調(diào)班制度，相關(guān)工作人員根據(jù)工作需要隨時接受安排。對于優(yōu)秀的醫(yī)護(hù)工作者，了解相應(yīng)法律知識是極其必要的。為促進(jìn)其醫(yī)護(hù)工作的正常進(jìn)行，增強其自我保護(hù)意識，相關(guān)人員可以通過對《中華人民共和國護(hù)士管理辦法》等相關(guān)書籍的學(xué)習(xí)，加強護(hù)理教育，提高患者治愈效率。

2.5 加強與病患間的有效溝通

對于眼科類患者，因為其原本的生理障礙，使得其不論在心理上還是身體上都存在著巨大壓力，此類患者一般表現(xiàn)出心理消極、情緒波動較大且不愿與人溝通的情況。對于這種情況，相關(guān)醫(yī)護(hù)工作者應(yīng)該根據(jù)患者具體情況，作出有效的應(yīng)對策略。對于較為年長的病者，要注意其精神面貌上的變化，在平時工作中注意其情緒、行為方式，幫助病者獲取更加準(zhǔn)確的治愈方法，進(jìn)而進(jìn)行有效的生理上、心理上的治療，為其提供更高質(zhì)量的醫(yī)療環(huán)境。對于有些行為較為孤僻、性格較為內(nèi)向的患者，可以安排其跟較為開朗的患者在一起，這樣可以促進(jìn)患者之間的精神交流，在同樣的境遇下，可以幫助其更好的溝通，走出困境[4]。

3 結(jié)束語

對護(hù)理安全的管理之于醫(yī)務(wù)人員的護(hù)理工作是非常重要的，良好的安全護(hù)理環(huán)境對優(yōu)質(zhì)的護(hù)理具有深遠(yuǎn)意義。對于護(hù)理安全管理工作，相關(guān)醫(yī)護(hù)工作者應(yīng)以患者安全為中心，完善護(hù)理管理體系。對于眼科區(qū)域的病患，在理解患者健康安全教育的同時，加強對醫(yī)護(hù)工作者護(hù)理工作安全隱患問題的培養(yǎng)，提高其服務(wù)質(zhì)量，從實質(zhì)抓起，落實到從照顧患者到對醫(yī)療用品的認(rèn)識和了解，確切了解有關(guān)病患身體、心理健康狀況。定期自省，在醫(yī)護(hù)工作中做得不到位的地方，及時改正，使得其醫(yī)患工作的各個環(huán)節(jié)都能循序漸進(jìn)，有效開展。

[1] 俞翠萍.眼科護(hù)理中的風(fēng)險相關(guān)因素分析及對策[J].中國實用護(hù)理雜志,2011,27(9):45-46.

[2] 楊瑞鳳.眼科護(hù)理中的風(fēng)險相關(guān)因素分析及對策[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2012,31(10):1836.

[3] 吳燕.英國眼科專科護(hù)士的教育、工作模式及對我國眼科護(hù)理發(fā)展的啟示[J].護(hù)理研究,2011,25(29):2729-2730.

[4] 黃春媛,葉小汝.健康教育在眼科護(hù)理中的應(yīng)用[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2013,9(2):367-368.

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1671-8194（2014）18-0309-02