人工種植牙植入手術的臨床護理

劉海英

(長春市口腔醫院，吉林 長春 130042)

人工種植牙植入手術的臨床護理

劉海英

(長春市口腔醫院，吉林 長春 130042)

目的探討人工種植牙植入手術的臨床護理措施。方法對人工種植牙患者實施心理護理、術前護理、術中護理和術后護理。結果對本組63例人工種植牙患者采取適宜的護理，顯效38例，有效19例，無效6例?？傆行?0.48%。結論有效的人工種植牙的臨床護理措施能夠提高手術的質量，減低術后感染率，種植牙患者在手術后外觀良好，恢復了自信，緩解了護患關系，提高了患者生活質量。

人工種植牙；手術配合；護理

人工種植牙指的是一種在骨組織內部植入作為基礎支持的下部結構，同時將牙修復體固位在上部的缺牙修復方式，其包括兩部分即下部支持種植體和上部牙修復體。種植牙是采用生物材料制成的仿生牙，醫師根據患者在失牙后頜骨和牙槽骨的變化，將作為人造牙根的種植體植入頜骨內，繼而在植入體露出口腔的種植樁上裝上牙冠，該法獲得了與天然牙相似的形狀及功能，已經越來越被缺牙患者所接受。然而，種植過程的成功在與醫師熟練技術有關之外，還與護理人員的密切配合息息相關[1]。所以，為保證種植牙植入手術的成功，護理人員也要采取適當的護理措施。本文就對人工種植牙植入手術的臨床護理體會總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2010年5月至2012年12月來我院接受人工種植牙的患者63例，其中男36例，女27例，年齡21～76歲，平均48歲，本組患者共植入人工種植體216枚，上頜119枚，其中后牙區54枚、上頜前牙區29枚、雙尖牙區36枚；下頜97枚，其中后牙區43枚、上頜前牙區26枚、雙尖牙區28枚。經診斷患者均無嚴重神經系統，血液系統以及心、肝、肺器質病變等手術的禁忌證。

1.2 護理措施

1.2.1 心理護理[2]

人工種植牙對大多數患者來說是一個新的概念，因此患者對種植牙的療效及手術過程也不清楚，存在很多的顧慮，包括手術是否痛苦、種植牙是否美觀、種植后生活上是否方便等一系列的疑問。這時，就需要護理人員采取積極的心理護理措施，首先要向患者詳細介紹人工種植牙的相關知識、手術注意事項及術后的恢復過程，消除患者焦慮不安的心理，同時要時刻與患者交流溝通，耐心詳盡的回答患者及患者家屬提出的問題，幫助其解除思想顧慮，避免出現由于患者心理原因而導致的抵觸心理，進而影響手術療效的現象。

1.2.2 術前護理

在手術前護理人員要對患者進行常規檢查，包括患者生命體征及缺牙區是否適合手術，同時拍攝患者缺牙區牙片，以判斷使用何種種植體種植患者的缺牙區，也要陪同患者檢查血常規、血糖、血壓、肝腎功能等指標，排除存在有肺、心等重要器官器質性病變以及血液系統禁忌證的患者。手術前護理人員也要仔細對患者口腔器官的功能進行檢查，需要刷牙，清潔護理口腔，用復方氯已定漱口水漱口，使用超聲波來治療等，用以防止感染，清除患者口腔內異味和消滅細菌。

1.2.3 術中護理

患者手術時要采取半臥位，先使用消毒液消毒患者口腔及周圍的皮膚，范圍要覆蓋整個上下頜部，消毒后暴露患者口腔和周圍的部分皮膚，同時要隨時監測患者血壓、血氧情況。護理人員也要隨時關注患者的心理變化，對患者身體情況進行評估，減少在手術期間可能出現的并發癥。要確保種植機的正常運轉，并根據手術的需要調節機器轉速，操作時要避免損傷骨質。在手術時護理人員還要協助醫師更換無菌衣物，為防止患者由于存在血液、唾液傳播的傳染性疾病造成交叉感染，醫護人員在必要時要佩戴透明的防護面罩。手畢，護理人員要擦干凈患者口周的血液，核對手術器械是否有在患者口腔內遺留。

1.2.4 術后護理

手術后護理人員要注意患者口腔衛生，24 h內禁止刷牙，防止傷及牙齦，致使創口有出血。術后2 h后可適量進食飲水，餐后要指導患者使用氯已定漱口液漱出口內食物殘渣。護理人員也要在術后對患者進行常規的健康輔導，告訴患者注意飲食、休息，注意檢查在種植床部位有無紅腫、發炎癥狀出現，定期對種植體的周圍進行沖洗，檢查傷口的愈合情況。護理人員在術后一般7～10 d即可拆線，拆線要及時，以預防局部出現感染，同時也要檢查創口的愈合情況，并通知患者每隔3個月復診1次。

2 結 果

通過對本組63例患者適當的護理，采用人工種植牙手術的患者無牙齦出血、口腔內無明顯不適，咀嚼功能良好，形象美觀，護理的效果為顯效的38例；患者牙齦少量的出血，有輕微的不適，不影響美觀，咀嚼正常，護理的效果為有效的19例；患者術后牙齦存在出血，出現明顯不適，影響美觀，護理的效果為無效的6例?？傆行?0.48%。

3 討 論

種植牙又稱為人工種植義齒，是用生物材料制成的金屬種植體，它是如今口腔醫學領域中的一種高新技術，已被稱為人類的“第三副牙齒”。近年來，隨著現代種植材料學的不斷進步和發展，種植系統也在不斷完善，單牙缺失、多牙缺失及無牙頜的患者在理論上均能接受種植修復治療。種植牙與傳統的義齒相比較，具有更加穩固、不易被磨損，美觀、舒適的優勢。但手術能否取得成功，除了與醫師嫻熟的技術有關，護理人員對整個圍手術期的護理也十分重要[4]。心理護理可消除患者緊張不安心理，術前、術中及術后護理能夠更加全面的觀察患者情況及治療效果，對避免不良反應和并發癥的發生具有極大的意義。臨床上采用人工種植牙植入手術的臨床護理效果顯著，對本組63例患者采取適宜的護理，顯效38例，有效19例，無效6例?？傆行?0.48%。

由此可見，采用工種植牙植入手術的臨床護理對患者的種植手術的成功具有十分重要的作用，有效的護理措施能明顯減輕患者不安心理和焦慮情緒，加快手術進程，降低發生術后出現感染的感染率，明顯的提高了患者的生活質量，緩解了護患關系。

[1] 龔莉.人工種植牙的手術配合及護理[J].護理實踐與研究,2009, 6(24):67.

[2] 楊美茹.人工種植牙的臨床護理探討[J].護理實踐與研究,2011, 8(3):54.

[3] 彭麗芳.人工種植牙植入手術的護理體會[J].當代護士,2013,(1):71.

[4] 李萍.探析人工種植牙的手術配合和護理[J].中國衛生產業,2013, (6):39.

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1671-8194（2014）11-0307-02