小兒驚厥12例的護理干預

胡運娟

綏芬河市婦幼保健院，黑龍江 綏芬河 157399

小兒驚厥12例的護理干預

胡運娟

綏芬河市婦幼保健院，黑龍江 綏芬河 157399

目的探討小兒驚厥的臨床護理干預措施及應用價值。方法隨機選取小兒驚厥患者24例并將其分為對照組和試驗組，每組各有患者12例。對照組患兒接受常規鎮靜止驚及對癥治療。試驗組在治療的基礎上接受全面、細致地護理干預措施，對比兩組的治愈率及家長的滿意率。結果試驗組的治愈率及患兒家長滿意率均高于對照組，具有顯著的優越性，兩組對比存在統計學價值（P＜0.05）。結論對驚厥患兒在常規治療的基礎上應用針對性的護理干預措施，能夠提高患兒的治愈率及家長的滿意率，因此在治療基礎上應用全面、細致、綜合護理干預措施具有重要的臨床意義，值得臨床推廣。

小兒驚厥；護理；方法

驚厥是小兒時期常見的急癥，是多種原因所致的暫時性腦功能障礙，是腦神經原異常放電的結果。臨床表現為突然的全身或局部肌群呈強直性和陣攣性抽搐，常伴有意障礙。發病率相對較高的年齡段為6歲以下的嬰幼兒?；純喊l病時，處置不及時會因為大腦細胞嚴重缺氧引起小兒大腦受損，因此在臨床上一要熟練，冷靜、及時、快速做好小兒驚厥的緊急救護?，F將我科2011年2月至2013年2月收治的24例小兒驚厥患兒的臨床護理情況報分析如下：

1 臨床資料

1.1 一般資料

2011年2月至2013年2月收治小兒驚厥患兒24例。其中男16例，女8例，年齡在2個月～6歲。由于上呼吸感染引發驚厥17例，顱內感染引發驚厥2例，高熱驚厥2例，無熱驚厥3例。以隨機數字表的方式將其分為對照組和試驗組，每組各有患者12例。兩組一般資料諸如年齡、性別等對比無統計學意義（P＞0.05），差別無顯著性，具有可比性。

1.2 方法

對照組患兒接受常規鎮靜止驚及對癥治療。試驗組在治療的基礎上接受全面、細致地護理干預措施，具體如下：

1.2.1 高熱護理 當患兒體溫過高時，可用物理法降溫，用濃度為30%～50%的乙醇進行全身擦浴、用冷鹽水灌腸，或者把冰袋放在頸、腋窩及腹股溝處等有較大血管的地方。物理降溫的同時可以輔助用一些退燒藥，比如用安乃近滴鼻或其他退熱劑等［1］。

1.2.2 皮膚護理 孩子的皮膚一般比較柔嫩，因此一定要保持皮膚清潔干燥，衣服、被褥、床單要保持清潔、干燥、平整，以防皮膚感染及壓瘡發生。

1.2.3 心理護理 護士要經常和患兒聊天，要面帶微笑，和藹可親，發自內心的關愛孩子，在進行各種處置時要做到嫻熟、精準，取得家長和患兒的高度信任，得到他們的認可，使其積極主動配合護理和治療，促進患兒早日康復。對家長予以安慰、解釋，爭取合作。指導家長掌握止驚的緊急措施（如針刺人中、合谷）及物理降溫的方法［2］。

1.2.4 病情觀察 為預防腦水腫的發生，護士應經常巡視，觀察患兒體溫、脈搏、呼吸、血壓、瞳孔及神志改變。于驚厥停止后，進行血糖、血清鈣、腦脊液、腦電圖、頭顱CT等檢查，明確病因［3］。抽搐持續2 h以上，易有腦水腫，應采用脫水療法以降低顱內壓。

1.2.5 藥物護理 驚厥發作時，要給予相應的鎮驚藥物治療，此類藥物常常有抑制呼吸作用，因此患兒用藥時候一定要做好各項生命體征的監測工作。注射苯妥英鈉時需監測患兒心電圖的波動情況、及心律和血壓等變化情況。

1.3 統計學方法

本次研究所有數據均以方差表示，采用SPSS 15.0統計學軟件分析，計數資料用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有顯著性，有統計學意義。

2 結果

試驗組患兒治愈1 1例（9 1.6 7%）、好轉1例（8.33%）、轉院0例，對照組患兒治愈9例（75%）、好轉2例（16.67%）、轉院1例（8.33%）；實驗組患兒家長滿意11例（91.67%）、一般滿意1例（8.33%），對照組患兒家長滿意8例（66.67%）、一般滿意3例（25%）、不滿意1例（8.33%）。從以上數據反應出，實驗組相對于對照組患兒的治愈率、滿意率有顯著優越性，實驗組患兒住院期間，家長對護士的護理服務的滿意度明顯優于對照組，兩組對比有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

小兒驚厥是各醫院兒科常見的急診，3歲以內嬰幼兒是多發期。小兒驚厥的原因從按感染的有無的角度來分，可分為感染性（熱性驚厥）及非感染性（無熱驚厥），按病變累及的部位分為顱內與顱外兩類［4］。在兒科病種中，小兒驚厥占有很高的發病率。因此臨床除了相應的鎮靜止驚及對癥治療外，我們一定要重視驚厥的護理工作。做到治療與護理并重，以達到較好的臨床效果。當患兒驚厥發作的時候，如果處理不當或不及時會引起小兒大腦損傷，嚴重會并發小兒癲癇。因此當驚厥發作時，護士一定要沉著冷靜，熟練、迅速地有條不紊的進行急救護理，積極配合醫生治療，有效提高臨床治愈效果及家長滿意率，具有重要臨床應用價值，值得推廣。

［1］張清群.62例急診小兒驚厥患者臨床護理體會［J］.中國農村衛生，2014（z1）：299.

［2］帕提古麗?帕孜力，布堅乃提?阿吾提.136例小兒驚厥的護理體會［J］.中國保健營養，2014，24（4）：2356.

［3］陳寶穎.小兒驚厥急診與急救護理的臨床分析［J］.中國保健營養（上旬刊），2014（1）：326-326.

［4］李杰.小兒驚厥的護理［J］.醫學信息，2014（2）：408-409.

Nursing Intervention of 12 Cases Infantile Convulsions

HU Yunjuan Suifenhe Maternal and Child Health Hospital ， Suifenhe Heilongjiang 157399， China

ObjectiveThe measures as well as the value of clinical treatment intervention of children patients with convulsions to be investigated.MethodsMaking a selection of 24 cases of children patients with convulsions at random and separating them into controlled group and experiment group with 12 patients equally. The patients in controlled group accept conventional sedation and self-possession treatment. While， the patients in experiment group accept comprehensive and considerate intervention treatment except for the basic nursing. And then compare the rate of effectiveness and parents’ satisfaction of the two groups respectively.ResultsBoth of the rate of effectiveness and parent’s satisfaction in experiment group is higher than counterparts in controlled group， the experiment group is much more excellent，such a comparison has the statistical value （P＜0.05）.ConclusionIt is suggested that based on the conventional nursing， the targeted intervention treatment be applied to the attendance of children patients with convulsions， which is able to improve both the rate of effectiveness and parents’ satisfaction， therefore， the over-whole， considerate and comprehensive intervention treatment has its clinical significance and is worthy of promoting.

Infantile convulsions， Nursing， Methods

R473.72

B

1674-9316（2014）20-0029-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.20.018