整體護理對血液透析患者心理狀態(tài)及生存質(zhì)量的影響分析

王占云

雙遼市第一人民醫(yī)院，吉林 雙遼 136400

透析治療通常用于終末期腎功能衰竭患者的治療中，以延長患者生存時間為主要目的，但長期的透析治療帶來的痛苦與昂貴醫(yī)療費可導(dǎo)致患者產(chǎn)生悲觀心理情緒，影響生活質(zhì)量。我院為研究整體護理對血液透析患者心理狀態(tài)及生存質(zhì)量的影響，選取收治的86例血液透析患者為研究對象，分別給予常規(guī)護理干預(yù)與整體護理干預(yù)，現(xiàn)將其相關(guān)報告總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院收治的血液透析患者86例，將其隨機分為觀察組與對照組各43例，觀察組男29例，女14例，平均（50.1±4.9）歲；對照組男30例，女13例，平均（52.9±5.1）歲，兩組患者均接受血液透析3個月以上，每周透析1～3次，4～5 h/次，均無精神病家族史與精神病疾病史。兩組患者年齡、性別、病情等方面比較，無明顯差異（P>0.05），具有比較價值。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)護理干預(yù)，包括入科宣教，為患者詳細解說血液透析的意義、注意事項、副作用以及對應(yīng)處理方法等。觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予整體護理干預(yù)，主要包括加強心理護理、并發(fā)癥護理、生活護理與社會支持等。

1.3 觀察指標(biāo)［1］

使用焦慮抑郁自評量表評價患者護理前后焦慮、抑郁程度，得分越高表示患者焦慮、抑郁程度越深；采用醫(yī)院自制生活質(zhì)量問卷調(diào)查表形式評價患者的生活質(zhì)量，生活質(zhì)量調(diào)查表共包括患者的運動功能、心理功能、社會功能、物質(zhì)生活共四方面指標(biāo)，得分越高表示患者的生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 兩組患者焦慮抑郁程度比較

護理前，觀察組與對照組患者的焦慮抑郁評分為（59.7±3.1）分，（58.6±3.9）分；護理后，觀察組與對照組患者的焦慮抑郁評分為（40.1±2.2）分，（49.5±2.8）分。兩組患者的焦慮抑郁評分護理前比較，無明顯差異（P>0.05）；護理后比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量比較

護理前，觀察組與對照組生活質(zhì)量評分分別為（69.8±2.9）分，（67.5±2.1）分；護理后，觀察組與對照組生活質(zhì)量評分分別為（50.1±2.3）分，（58.1±2.7）分；兩組患者生活質(zhì)量護理前比較，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），護理后比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

近年來隨著血液凈化技術(shù)的提高，血液透析不僅延長了患者的生存時間，也大大提高了其生存質(zhì)量，血液透析是現(xiàn)階段治療終末期腎功能衰竭疾病的主要手段［2］，同時也易引發(fā)營養(yǎng)不良、焦慮、抑郁、恐懼等不良現(xiàn)象，導(dǎo)致患者不能積極配合治療，影響治療效果，因此給予患者全面、系統(tǒng)的護理干預(yù)，對調(diào)整患者心理狀態(tài)，促使其配合治療，改善生活質(zhì)量，延長生存期至關(guān)重要。

整體護理干預(yù)主要是以患者為護理中心，給予全面的護理措施干預(yù)，具體措施如下：（1）心理護理。在血液透析治療期間，患者因多種因素易產(chǎn)生恐懼、焦慮、煩躁、抑郁的不良情緒，影響治療效果，護士要主動與患者溝通，用扎實的專業(yè)知識與親切的服務(wù)理念建立良好的護患關(guān)系，并為其提供良好的住院環(huán)境，有針對性的給予患者心理護理，緩解治療期間產(chǎn)生的不良心理情緒，使其積極配合治療；（2）并發(fā)癥護理。患者在血液透析治療中易產(chǎn)生惡心、嘔吐、穿刺部位腫脹、低血壓等并發(fā)癥，護士應(yīng)配合醫(yī)生給予對癥支持治療，減少患者不良反應(yīng)發(fā)生；（3）加強生活護理，提高社會認同感。患者因身體原因，不僅需依賴家人，更因昂貴醫(yī)療費用增加心理負擔(dān)，因此在病情允許下，患者可適量做一些簡單家務(wù)或工作，增加社會認同感［3］。

綜上所述，護理后，觀察組的焦慮抑郁評分與生活質(zhì)量評分均優(yōu)于對照組（P＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。因此，給予血液透析患者整體護理干預(yù)，能夠有效緩解其焦慮、抑郁程度、提高生活質(zhì)量，值得在臨床上推廣。

［1］呂春曉，劉幸樂，黃春燕.提高血液透析患者生活質(zhì)量的護理干預(yù)［J］.中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014，5（9）：94-95.

［2］ 祝福瓊.整體護理對血液透析患者的心理影響［J］.醫(yī)藥前沿，2010，48（8）：47-48.

［3］ 陶秀波.整體護理在血液透析中心的應(yīng)用［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2010，7（1）：112-113.