精神分裂癥患者25例心理護理干預分析

張春杰 馮冬雪

哈爾濱市第一?？漆t院，黑龍江 哈爾濱 150000

精神分裂癥患者25例心理護理干預分析

張春杰 馮冬雪

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目的探討精神分裂癥患者的心理干預措施及臨床應用效果。方法對25例處于康復恢復期精神分裂癥患者實施心理護理干預。結果經過3～6個月的康復期心理干預后，總康復效率為100%。結論心理護理能促進康復期精神分裂癥患者的早日康復，提高治療效果。

精神分裂癥是一組病因未明的精神病，多起病于青壯年，具有思維、感知、情感、行為等方面的障礙。有研究表明，精神分裂癥患者發病有心理因素者占40%～80%［1］，因此對患者進行心理干預十分重要，對本病的康復、預后意義深遠?，F將25例精神分裂癥患者心理護理干預報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年2月～9月在我院治療的25例處于康復期的精神分裂癥患者為研究對象。所以患者均符合臨床上常用的診斷分類標準：中國精神疾病分類與診斷標準-第三版（CCMD-3），精神分裂癥診斷標準［2］。其中男性13例，女性12例；已婚18例，未婚7例，平均年齡（34±11.8）歲；病程3月～11年。

1.2 方法

經過持續的藥物治療后患者進入康復期，這時給予心理社會干預，對本病的康復、預后意義重大。對患者實施個體心理干預、集體心理干預等措施，消除患者的精神癥狀，提高自制力，增強治療依從性，改善家庭關系，促進患者與社會接觸，糾正不良習慣。對患者進行3～6個月的效果觀察。

1.2.1 個別心理干預 耐心與患者進行個別交談，幫助患者認識疾病的性質、規律和防治方法，幫助患者解決心理問題及患者當前的實際問題，幫助患者認識自身疾病體驗的主觀性，使其對自己的異常行為與病態思維有更深刻的認識，提出有針對性的建議、指導和規勸、糾正其不良行為，積極鼓勵患者樹立信心，早日戰勝疾?。?］。同時幫助患者建立社會中認可的行為方式，指導患者了解自己出現的病態思維，學會控制情緒的變化。教會患者如何表達自己的需要，以非暴力行為方式處理問題，提高患者與周圍人及親屬建立良好關系和遵守社會規范行為的能力。

護理人員在護理患者過程中，要耐心、和藹、不激惹、不刺激患者，對患者在妄想狀態下出現的過激行為不能遷就要及時疏導和阻止。.針對患者不安心住院逃離醫院行為的問題，護理人員要做到心中有數，重點交班。平時要加強巡視，患者要在護士的視線范圍之內從事活動，要經常與病人溝通，及時了解患者的思想動態，充分有效的做好心理安撫工作，使患者面對現實，積極配合治療。

1.2.2 集體心理干預 對住院患者辦學習班，集體講解本病的防治知識，每周1～2次，每次1 h，進行專題討論，組織他們進行經驗交流，階段小結，和自我療效評定，幫助患者恢復自知力，解決一些共性的問題，比如不安全感，自卑感及絕望感等，使患者積極配合治療，從而鞏固療效，預防復發。

1.2.3 家庭干預 對患者家庭成員進行心理教育，家庭氣氛緊張、家庭不和睦會刺激患者心理，使其發病。使家屬明白，該病是慢性復發疾病，耐心解釋病因，消除歧視和偏見。發揮家庭作用，患者回歸家庭后，必須在家庭的幫助下，才能最大限度的獲得良效，提高患者的家庭生活技能。

1.3 統計學分析

經過SPSS 15.0統計學軟件分析，數據經χ2檢驗。P＜0.05有統計學意義。

2 結果

經過3～6 月的康復期心理干預后，80.16%的患者不在大小便潴留，19.84%的患者恢復自知力，杜絕主動傷人及意外事件的發生，患者基本能生活自理；73.29%的患者能與他人進行正常交往；26.71%的患者回歸正常的工作和生活狀態；總的康復效率為100%。

3 討論

經過積極的藥物治療和心理干預后，絕大多數精神分裂癥患者的癥狀能有效控制。因此，對患者的精神癥狀要做到早發現、早治療，在精神藥物治療基礎上給予心理干預措施，防止病情的反復發作，避免、減輕其社會功能的損害。精神分裂癥的復發率很高，且復發次數愈多，疾病所造成的精神缺損也越嚴重，給患者、家庭、社會造成了巨大負擔。因此，一旦得了精神分裂癥，就要千方百計地在預防復發方面采取措施，即在未復發的情況下采取措施?；颊咝睦硪蛩睾苤匾?，由于社會的偏見，使患者思想壓力極大，自卑心理強，因此要充分了解康復期精神病患者的心理特點，有針對性的給予心理護理干預。對本病的康復、預后有著重要意義。對患者實施個體心理干預、集體心理干預等措施，消除患者的精神癥狀，提高自制力，增強治療依從性，改善家庭關系，促進患者與社會接觸，糾正不良習慣。

雖然精神藥物治療在精神分裂癥的治療中起著關鍵作用，但心理護理在精神病的康復治療中也十分重要，對疾病的社會康復、預后意義更大。心理干預不但可以消除患者的精神癥狀，提高自制力，增強治療依從性，也改善患者家庭關系，促進患者與社會接觸，使患者早日康復，回歸正常生活狀態。

總之，通過心理護理干預，使康復期精神分裂癥患者樹立戰勝疾病的信心，不在自卑，意志變得堅強，不在絕望，打消了自殺等念頭，情緒上不在頹廢和消極，積極主動接受各項治療，心理護理能促進康復期精神分裂癥患者的早日康復，提高治療效果。

［1］沈漁.精神病學［M］.4版.北京：人民衛生出版社，2001：393

［2］中華醫學會精神科分會.中國精神障礙分類與診斷標準［M］.第3版.濟南：山東科學技術出版社，2001：75-78

［3］蘇會英，楊菊美.精神病康復出院前心理調查及護理指導［J］.中原精神醫學，1999，5（4）：242

The Analysis of Psychological Intervention Treatment of 25 cases of Patients with Schizophrenia

ZHANG Chunjie FENG Dongxue The 1st Special Hospital in Ha’erbin City, Ha’erbin Heilongjiang 150000,China

ObjectiveThe psychological intervention treatment as well as its clinical value of patients with schizophrenia to be investigated.MethodsApplying psychological intervention treatment to 25 cases of patients with schizophrenia who are in recovery.Results3 to 6 months psychological intervention treatment, the recovery probabilities reach to 100 percent in total.ConclusionPsychological treatment exerts a positive role in getting the patients with schizophrenia recovered soon and improving the treatment effectiveness.

Schizophrenia, Psychological treatment, Effect analysis

R473.5

B

1674-9316（2014）20-0061-03

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.20.040

【關鍵詞】精神分裂癥；心理護理；效果分析