孟魯司特納治療小兒輕、中度持續性哮喘的效果觀察

樸仙花

吉林市中心醫，吉林 吉林 132011

小兒持續性哮喘是兒科常見的一種氣道慢性炎癥性疾病，主要有氣促、喘息、胸悶、咳嗽等臨床癥狀，且多發于凌晨與夜間，是由嗜酸性細胞、T淋巴細胞以及肥大細胞等多種嚴重炎癥細胞共同作用形成的一種疾病［1］。我院為研究孟魯司特納治療小兒輕、中度持續性哮喘的臨床效果，選取收治的74例輕、中度持續性哮喘患兒為研究對象，分別給予布地奈德氣霧劑治療與聯合孟魯司特納片治療，相關報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的輕、中度持續性哮喘患兒74例，將其隨機分為觀察組與對照組各37例，觀察組患兒男25例，女12例，平均（4.7±2.8）歲，誘因分別為：呼吸道感染26例，劇烈運動5例，環境改變4例，誘因不明2例；對照組患兒男23例，女14例，平均（5.1±2.9）歲，呼吸道感染24例，劇烈運動6例，環境改變4例，誘因不明3例。兩組患兒在年齡、性別、誘因等方面比較，無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患兒給予布地奈德氣霧劑治療，劑量為每次100～200 ug，早晚各一次，采用吸入治療的方式；觀察組在對照組基礎上加用孟魯司特納片治療，口服，劑量為每日4 mg（2～5歲患兒），每日5 mg（6～14歲患兒），均在睡前服用。所有患兒持續治療3～5個月，治療結束后進行隨訪1年，觀察并記錄患兒復發情況。

1.3 療效判斷［2］

在治療期間直至療程結束，患兒哮喘不再發作，可視為痊愈；在治療期間直至療程結束，患兒哮喘發作次數明顯減少，病程縮短，程度有所減輕，可視為有效；在治療期間直至療程結束，哮喘次數未減少，發作程度未減輕或有加重現象，可視為無效。總有效率=（痊愈+有效）/例數×100%。

1.4 統計學分析

2 結果

2.1 兩組患兒總有效率比較

觀察組患兒痊愈2 9例（7 8.4%），有效7例（18.9%），無效1例（2.7%），總有效率為36例（97.3%）；對照組患兒痊愈19例（51.4%），有效9例（24.3%），無效9例（24.3%），總有效率為28例（75.7%），兩組患兒總有效率比較（P<0.05），有統計學意義。

2.2 兩組患兒復發率比較

對所有患兒隨訪一年，觀察組患兒出現哮喘復發1例，復發率為2.7%；對照組患兒出現哮喘復發5例，復發率為13.5%，兩組患兒1年復發率比較，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

小兒持續性哮喘是兒童常見的一種呼吸道疾病，病情反復發作，易引起患兒通氣功能障礙，不利于患兒健康成長，目前糖皮質激素吸入治療是該疾病的首選治療方法。給予輕、中度持續性哮喘患兒布地奈德氣霧劑吸入治療，可有效干擾花生四烯酸的代謝過程，減少微血管滲出，對炎癥細胞的活化與遷移具有良好的抑制作用；孟魯司特鈉是一種白三烯受體的抗結劑，能夠有效的、具有選擇性的抑制白三烯受體，減少氣道由于變應原刺激導致的非細胞性炎癥物質的發生，因此兩者聯合應用，可有效減輕粘膜腫脹現象，緩解哮喘癥狀［3］。

綜上所述，觀察組總有效率為97.3%，對照組為75.7%，觀察組總有效率高于對照組（P<0.05），有統計學意義；隨訪一年，觀察組患兒復發率為2.7%，對照組為1 3.5%，觀察組患兒復發率低于對照組（P<0.05），有統計學意義。因此，孟魯司特納治療小兒輕、中度持續性哮喘的臨床效果顯著，復發率低，值得在臨床上推廣。

［1］婁興旺，梁玉巧.探討孟魯司特治療小兒支氣管哮喘的臨床療效［J］.中國衛生標準管理，2014，5（2）：40-41.

［2］姜寧宇，劉玉嬋.孟魯司特治療小兒持續性哮喘的療效觀察［J］.臨床醫學工程，2014，21（4）：443-444.

［3］李玲飛.孟魯司特納治療小兒輕、中度持續性哮喘的效果觀察［J］.求醫問藥，2012，10（4）：687-688.