臨床護理干預在妊高癥患者中的應用體會

王 敏

梅河口市第二醫(yī)院，吉林 梅河口 135022

臨床護理干預在妊高癥患者中的應用體會

王 敏

梅河口市第二醫(yī)院，吉林 梅河口 135022

目的分析臨床護理干預在妊高癥患者中的應用效果。方法將82例妊高癥患者按照平行分組法分為兩組各41例，對照組行常規(guī)護理，觀察組行臨床護理干預。結(jié)果觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，新生兒Apgar評分高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論臨床護理干預可明顯降低妊高癥患者并發(fā)癥發(fā)生率，改善母嬰生存質(zhì)量。

臨床護理干預；妊高癥；應用效果

妊高癥是妊娠期女性常見的特有疾病，為妊娠期高血壓，表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿、水腫等，易合并各種危險并發(fā)癥，如子癇、心腎衰竭等［1］，危及到患者生命安全，對新生兒生命安全也造成影響。因此，加強妊高癥患者護理，采取有效護理措施降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，提高母嬰安全性，是臨床護理重點關注問題。本文就分析臨床護理干預在妊高癥患者中的應用效果，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組82例妊高癥患者均于2013年3月～2014年3月期間到我院就診，年齡20～35歲，中位年齡（28.7±3.1）歲；孕齡33～40周；按照平行分組法分為觀察組和對照組各41例，兩組患者基線資料經(jīng)統(tǒng)計學分析，可參與研究（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者接受常規(guī)護理，向患者講述需注意事項，合理飲食，休息時可取坐臥位，減輕下肢靜脈壓迫，促進排尿。密切監(jiān)護母嬰情況，每天測量體重，監(jiān)測血壓，隔日檢查尿蛋白。

1.2.1 觀察組患者接受臨床護理干預。

1.2.1.1 心理護理 主動關懷患者，與患者積極溝通交流，向患者講解疾病相關知識、治療方法、注意事項等，提高患者認知。適時開導焦慮、抑郁情緒患者，緩解負面情緒，取得患者及家屬的信任，提高患者積極配合性。

1.2.1.2 癥狀護理 密切監(jiān)測患者生命體征，測量并記錄血壓、尿量變化，監(jiān)測胎心，鼓勵患者訴說，若出現(xiàn)頭痛頭暈、視物不清、惡心嘔吐等癥狀，應立即上報主治醫(yī)師，采取針對性治療措施，做好應急預案。抽搐患者應予以藥物控制抽搐，降低血壓，以免患者受傷。

1.2.1.3 用藥護理 護士嚴格掌握患者用藥特點，熟知降壓藥、利尿藥等藥物的具體用法、禁忌癥、不良反應等，熟知藥物毒性，利于搶救措施的應用。

1.2.1.4 并發(fā)癥護理 子癇是妊高癥患者常見并發(fā)癥，患者發(fā)作前會出現(xiàn)頭痛、視覺障礙、上腹疼痛等癥狀，護士應密切注意患者癥狀變化，當出現(xiàn)抽搐，將患者置于暗室，保持絕對安靜，放置擋板于床沿，以免患者跌落，壓舌板應纏紗布置于上下臼齒間。清除昏迷患者呼吸道分泌物，禁食、禁水，頭部偏向一側(cè)，避免誤吸造成吸入性肺炎。予以低流量吸氧，留置導尿管，注意監(jiān)測患者生命體征變化，如血壓、脈搏、呼吸、心率、尿量等。

1.2.1.5 產(chǎn)后護理 注意患者產(chǎn)后血壓等體征變化，以免發(fā)生子癇。患者分娩時準備齊全搶救物品，密切監(jiān)測血壓、脈搏和宮縮變化，以免再次發(fā)生抽搐。

1.2.1.6 適時終止妊娠 重度患者最根本治療則是要終止妊娠，若胎心、胎動良好，胎齡小于37周，注意降壓、解攣，并保胎治療；若患者胎齡超過37周，盡早終止妊娠，選擇合適分娩方法。

1.3 評價標準［2］

新生兒Apgar評分：主要包括：肌張力、脈搏、皺眉動作、膚色、呼吸，滿10分為正常新生兒，評分7分以下的新生兒考慮患有輕度窒息，評分在4分以下考慮患有重度窒息。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用統(tǒng)計學軟件SPSS 18.0處理本次研究中數(shù)據(jù)，計量資料（）檢驗時為t，計數(shù)數(shù)據(jù)檢驗為χ2，P＜0.05時代表兩組數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率分析

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為7.3%（3/41），即3例子癇；對照組并發(fā)癥發(fā)生率為31.7%（13/41），即13例子癇，兩組對比（P＜0.05）。

2.2 兩組新生兒Apgar評分對比

觀察組新生兒Apgar評分（9.1±0.4）分明顯高于對照組新生兒Apgar評分（7.3±0.5）分，差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

臨床護理干預在妊高癥患者中的作用不容小覷，妊高癥是威脅母嬰安全的主要疾病，是造成母嬰死亡的主要因素［3］。通過臨床護理干預，加強妊高癥患者的護理干預措施，使孕婦對疾病有個準確、較為全面的認識，并通過心理護理，緩解患者負面情緒，讓患者以樂觀心態(tài)積極配合治療和護理。同時在護理干預措施中，密切監(jiān)測患者生命體征，測量并記錄血壓、尿量變化，監(jiān)測胎心，做好子癇的預防處理，加強用藥護理，使患者得到更為全面護理，保證患者安全。在本次研究中，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，新生兒Apgar評分高于對照組（P＜0.05）。因此，臨床護理干預可明顯降低妊高癥患者并發(fā)癥發(fā)生率，改善母嬰生存質(zhì)量。

［1］任朝芝.妊高癥產(chǎn)婦臨床護理干預的效果觀察［J］.四川醫(yī)學，2009，30（7）：1169-1170.

［2］胡素萍，游玉玲.妊娠高血壓綜合征合并腦出血的觀察及護理［J］.護士進修雜志，2011，26（15）：1435-1435.

［3］楊國芬．54例妊娠高血壓綜合征患者護理分析［J］．吉林醫(yī)學，2010，31（27）：4823-4823.

The Experience of Clinical Application of Nursing Intervention in Patients with Pregnancy Induced Hypertension

WANG Min The second hospital of Meihekou，Meihekou Jilin 135022，China

ObjectiveTo analyze the clinical application of nursing intervention effect in patients with pregnancy induced hypertension.Methods82 cases of pregnancy induced hypertension in accordance with parallel group were divided into two groups of 41 cases，the control group received routine nursing care， observation group received nursing intervention.ResultsThe complication rate of observation group was significantly lower than the control group，Apgar score of neonates were higher than that of the control group （P＜0.05）.ConclusionThe clinical nursing intervention can significantly reduce the incidence of complications in patients with pregnancy induced hypertension，improve the quality of life of mother and infant.

Clinical nursing intervention，Pregnancy induced hypertension，Application effect

R473

B

1674-9316（2014）22-0167-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.22.105