癔癥針灸治療分析

張洪巖

大慶市中西醫結合醫院，黑龍江 大慶 163515

癔癥針灸治療分析

張洪巖

大慶市中西醫結合醫院，黑龍江 大慶 163515

目的分析癔癥患者針灸治療效果。方法選取35例癔癥患者針灸治療療效可靠。結果經治療癔癥患者經針灸治療，痊愈30例，顯效3例，進步2例，均有效。結論針灸治療的優點在于多靶點、整體調整，簡便易行，費用低。

癔癥；針灸治療法

癔癥是一種常見的神經機能性疾患。大腦皮質和皮質下相互關系的失調是產生本病的基礎。本病多發生于青壯年，女性居多。本病多發生于明顯的精神創傷之后，由于大腦皮質遭到超限的刺激而出現一時性功能紊亂，影響了對皮質下中樞活動的調節與抑制作用，從而出現皮質下中樞活動釋放的癥狀［1］。針刺治療有助于提高臨床療效減少復發率。選取臨床2012年10月～2014年6月收治的35例癔癥患者針灸治療效果滿意，現分析如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

本組收治的35例癔癥患者，其中男2例，女33例；年齡18～59歲，平均年齡25歲；病程1～36 d。類似癲癇呈痙攣性發作10例，暈厥發作9例，胸悶、胸痛、氣憋、張口呼吸狀6例，呈木僵狀態6例，表情淡漠、神志恍惚狀4例。

1.2 方法

1.2.1 風痰阻滯 在精神因素作用下，突然昏仆，呼之不應，推之不醒，但防御反射正常；或呼吸急促、屏氣、喉中痰鳴、口吐白沫，全身僵直；或角弓反張、雙手握拳；或眨眼、搖頭、面肌抽動、咀嚼不停；或突然單癱、截癱、下肢不全癱瘓。苔膩，脈滑。平肝熄風，滌痰開竅。取穴：百會，人中，豐隆，太沖，合谷。百會沿皮向后施瀉法，人中向上斜刺，施雀啄術，其余諸穴皆用瀉法。本型由肝風夾痰濁阻滯腦竅及四肢經絡所致。方中百會、人中化濁宣竅，善治神志病癥；豐隆化痰濁，通經絡；“諸暴強直皆屬于風”，方中太沖與合谷相配，稱“四關穴”，有熄風鎮靜之效。

1.2.2 肝郁氣滯 精神抑郁，愁悶不樂，噯氣頻頻；或感覺喉頭有物阻塞，吞咽不下，吐咯不出；或突然失語，不能用語言表達自己的意愿和回答別人的提問，可以用書寫或手勢表達自己意愿；或兩目突然失明。舌紅苔薄，脈弦細或澀。理氣解郁。取穴：天突，膻中，內關，太沖，通里。刺灸方法：天突直刺2分左右后，沿胸骨門后緣、氣管前緣緩慢捻轉刺入1寸，膻中向下沿皮刺，二穴均行平補平瀉法。內關與太沖，針用瀉法。通里施平補平瀉法。《靈樞?憂恚無言》治療暴喑時指出：“會厭之脈，上絡任脈，取之天突，其厭乃發”，故方中取天突宣泄局部氣機為主穴。輔以氣會膻中及內關以寬胸理氣。加足厥陰原穴太沖以疏肝理氣，氣機得暢，諸癥自除［2］。

1.2.3 血虛肝急 突然發病，煩悶，急躁，無故嘆氣或悲傷欲哭；或哭笑無常，精神恍惚，不能自主；或手舞足蹈、以唱代說，當眾病甚，發作數小時或幾天，發作后如常人。苔少，脈細數。養心安神，柔肝緩急。處方：神門，三陰交，人中，太沖。刺灸方法：神門、三陰交針用補法。人中針尖向上斜刺。太沖用平補平瀉法。本型為精血不足、心神不安、肝氣不和所致。方中取神門、三陰交相配滋陰潤燥，養血安神。人中善鎮心寧神。取肝經原穴太沖，意在調暢肝氣，緩其肝急。

2 結果

35例癔癥患者中，痙攣發作者19例，意識障礙者16例，肢體障礙2例，癔病性格1例。經治療癔癥患者經針灸治療，痊愈30例，顯效3例，進步2例，均有效。

3 討論

郁證是最常見的一種心身疾病，多由七情所傷。治當疏肝理氣，解郁開竅，“木郁達之”。針刺時問患者有無酸麻脹感，可促使患者講話，加之語言誘導，兩者巧妙結合，即可收到良好效果。針刺天突穴須找好角度，沿胸骨柄慢慢刺入，得氣即止，因該穴深部為食道、氣管，向下即為主動脈弓，故而不可斜刺，不可過深。否則易出危險。

按本病主要證型的病機而確定的治療方法。由于本病患者往往僅有一二種主要癥狀，因此臨床常給予對癥治療。意識朦朧木僵：人中、百會、涌泉。癔病性震顫、痙攣：太沖、合谷、陽陵泉。癔病性癱瘓：內關、合谷、曲池、足三里、太沖、肩井。癔病性失語：廉泉、通里。

目前臨床采用多種方法綜合治療本病，突出了中醫學治療特點，如毫針針刺、頭針、耳針、穴位注射、埋線、離子透人及針藥合用。針刺通過對中樞神經調解使腦內神經遞質的含量增加或作用增強，達到治療作用。國內外研究表明抑郁癥患者的T淋巴細胞增殖顯著降低，電針治療后外周T淋巴增殖反應得到改善。針灸治療還可以克服抗抑郁西藥存在許多問題，如對認知功能、焦慮、軀體化癥狀改善不明顯，出現便秘、精神緊張等。

［1］玲玲，劉蘭英，呂梅，等.針灸治療抑郁癥臨床思路［J］.針灸臨床雜志，2003，9（7）：7.

［2］龔傳鵬，向東方，張淑芳，等.108例首發癔癥患者的臨床特征及3年隨訪研究［J］.中國神經精神疾病雜志，2006（3）：239-243.

Analysis on Acupuncture Treatment of Hysteria

ZHANG Hongyan Daqing Integrative Hospital of Traditional Chinese Medicine and Western Medicine，Heilongjiang 163515，in China

【Abstract】

ObjectiveAcupuncture treatment effects of the patients with hysteria are to be analyzed.MethodsWith reliable effects of acupuncture treatment，35 cases of patients with hysteria were selected for analysis.ResultsAmong the patients with hysteria treated by acupuncture treatment，there are 30 cured cases， 3 cases with significant improvement and 2 cases with improvement，with effective rate of 100%.ConclusionThe advantages of acupuncture treatment lie in its multiple targets， overall adjustment， easy operation and low cost.

Hysteria；Acupuncture and moxibustion

R246

B

1674-9316（2014）17-0062-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.17.042