手術專科護士培訓現狀與探討

鞏士平 孫 妍

阜新礦總醫院手術室，遼寧 阜新 123000

手術專科護士培訓現狀與探討

鞏士平 孫 妍

阜新礦總醫院手術室，遼寧 阜新 123000

目的隨著外科學的飛速發展，高尖端儀器、設備在手術中廣泛應用，對手術室護士專業素質考核及對本專業相關知識、問題性質、規律及內在聯系的理解能力要求日益提高［1］。因此，提高手術室護士應變、應急、搶救及反應能力，提高手術室護士綜合能力、專業技能、適應醫學科技發展步伐，手術室護士專科化已成為一種發展趨勢［2-3］。

手術室；專科護士；培訓

護理工作是一門實踐性很強的學科，而手術室的護理工作就被視為強中之強，是臨床護理行業的難關課程，是培養護士應急、應變、搶救、反應能力及護理知識全面性綜合技能的科室，現根據我院近年培訓新上崗手術室護理人員情況經驗總結制定一套簡單計劃，介紹如下僅供各位參考。

1 一般資料

1.1 手術間配置

我院為綜合性三級甲等醫科大學臨床教學醫院，全手術室共設有17個手術間，全部為層流手術間。

1.2 培訓對象

手術室共有護理人員32人，其中副主任護師5人，主管護師8人，本科學歷占全科人數47%，大專學歷占全科人數50%，年齡22～45歲。

1.3 手術室專科護士標準

正規醫護院校護理專業畢業具有大中專或本科文憑，熱愛護理工作，具有扎實的護理專業知識基礎，具有良好的溝通能力和協作精神。對患者有高度的責任心、同情心和愛心，在工作中必須要嚴遵守手術室各項無菌操作規程，做到忠于職守，任勞任怨，時刻能把“慎獨”精神貫穿于整個工作過程中。

1.4 手術室專科護士的職能作用

提高手術配合質量和滿意度，利用所學專業知識和技能經驗為手術患者及醫生提供優質高效的護理服務，不斷拓展新的知識領域，提高手術配合質量，高效率、高質量、高標準完成各科手術配合，參加專科新業務、新技術開展，了解專業技術發展特點及新思路，開展護理研究，并廣泛用于實踐工作中，促進專科的不斷發展。與醫生共同探討手術步驟及新器械使用，熟悉各種儀器使用及保養，負責各種儀器管理及簡單故障處理。熟悉每位醫生工作習慣，做到術中配合熟練、準確、默契。

2 專科護士培訓

2.1 一對一帶教

由護士長指派具有一定級別及資深的護士實行一對一帶教，帶教老師與護士長共同制定培訓計劃，并實行每周每月總結、考核。

2.2 分層次培訓

2.2.1 有些護士剛出校門，一下由學生變成護士，角色的轉變使他們無法適應，以致工作中無所適從，缺乏信心，導致工作時缺乏自覺性和積極性，所以根據這些特點，對于剛入科的手術室護士，要首先介紹手術室環境、設備、區域劃分，介紹手術室護理工作與病房護理工作的區別，以及特殊性，說明手術室工作中無菌操作要求之多，遵守之嚴，差錯導致嚴重性之大。讓他們在工作中從始至終嚴格要求自己，遵守各項無菌技術操作，熟記手術室工作流程。熟練操作及安裝手術室手術床各零件使用方法，了解手術室工作程序，在工作中多看、多問、多記錄，逐步參加簡單護理操作和手術配合工作，不斷積累經驗，增強信心，使自己盡快熟悉并掌握手術室工作。

2.2.2 對于工作三年以內或剛從病房輪轉到手術室工作的護士，除嚴格要求無菌觀念，掌握手術室護理人員職責和手術室護理工作基本流程，還應掌握手術室各項規章制度、無菌技術操作、外科洗手、穿脫隔離衣、戴脫無菌手套、穿針引線法、鋪無菌臺。無菌技術操作培訓時，要求護士記下操作程序，強化無菌觀念，帶教老師放手不放眼，及時糾正他們的違規行為。正確掌握手術室常用儀器設備，熟悉常規手術體位擺放及注意事項，掌握常規手術用物準備在帶教老師指導下參加外科小手術配合工作，并詳細記錄手術日志。

2.2.3 工作三至五年的護士應注意護理基礎知識及基本功培訓，加強外科典型手術配合的培養。掌握胃腸吻合器及痔上粘膜吻合器及腔鏡儀器、微創手術器械、儀器設備的使用、保養和注意事項，能夠獨立完成各種手術配合及搶救工作。

2.2.4 工作五年至十年護士，積極參加手術室新技術、新業務培訓，參與急、危、重癥病人搶救配合工作，能夠解決處理工作中疑難問題，參與科室業務學習培訓工作，護師以上職稱可承擔進修生及護生的實習帶教工作，不斷加強新知識、新業務學習，拓展工作思路，帶動科室全體人員學習主動性，提高全科知識水平。

2.3 手術室護士進修培訓

積極選派科室骨干護士到上級醫院手術室培訓學習，回院后將所學到的新知識、新技術以講課及帶教方式傳授給全科護士，院里也會積極聽取反饋，引進相應的先進儀器設備，使全院手術得以提高和改進，從而提高手術質量縮短了手術時間，增加了醫生及患者的滿意度。

2.4 綜合素質培養

護士專業要求在職人員細心、耐心、專心、有愛心和高度責任心，而手術室的護理工作更有它的特殊緊張、繁重、繁忙性。這就要求做為一名手術室護士，不但要有一個良好的身體素質和強健的體魄來適應長期站立的工作，還要具有反應敏捷，靈活主動，適應能力和耐受能力強的心理素質。在工作中不斷總結和積累經驗，提高患者和手術配合滿意度。

2.5 團結協作精神的培養

手術室工作講究協作精神，協調醫護關系，護護關系，建立互信、互助的集體氛圍，使醫護手術配合更加默契，關系更加融洽，以保證手術順利安全完成，使整個手術能夠在輕松融洽的氣氛中進行。

3 總結

分層次專科護士的培訓，使護士在基礎知識方面鞏固的比較牢固，注重培訓護士的動手能力，同時經常應對急診及危重病人手術，使她們的責任心和綜合能力也很快得到加強。而且帶教老師的相對固定能對護士平時的專業知識進行檢查和指導，提出要求并定期檢查要求完成情況，對容易犯錯誤和經常犯錯誤的地方及時明警鐘。不斷提高護士的專業技術水平，不斷加強她們的責任心，盡快適應現代高科技、高節奏、高強度的綜合手術室的需要。

［1］周琳瑛，張麗娜.建構主義觀下手術室專科護士培養方法的探討［J］.全科護理，2011，9（27）：2530.

［2］馬瑞珩，王淑芬，曹曉燕.三階梯雙向模式培養專科手術室護士的體會［J］.解放軍護理雜志，2011.28（21）：64-65.

［3］向萍，陳潔.手術室實行專科護士管理的效果評價［J］.現代醫藥衛生，2011，27（13）：2065.

R47

B

1674-9316（2014）13-0103-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.13.062

方法一對一帶教，由淺入深，理論與實踐、考核相結合，學會人性化護理，發揚工作中溝通協作精神，提高法律意識，做到慎獨。

結果不斷提高護士的專業技術水平，不斷加強她們的責任心，盡快適應現代高科技、高節奏、高強度的綜合手術室的需要。

結論較快適應新環境，勝任手術室工作，提高手術配合質量和滿意度。