甘肅定西市乙肝患者精神心理因素與病情關系的調查

薛潔華 李君蘭 龔艷會 孫 鈞

定西市人民醫院，甘肅 定西 743000

甘肅定西市乙肝患者精神心理因素與病情關系的調查

薛潔華 李君蘭 龔艷會 孫 鈞

定西市人民醫院，甘肅 定西 743000

目的了解慢性乙型肝炎患者的精神心理狀況及與病情程度的相關性，為臨床上提供更有效的治療提供依據。

慢性乙肝；病情進展；心理健康；焦慮；抑郁

本次研究主要針對甘肅省定西市的乙肝患者的心理狀態與病情之間的關系進行調查，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年10月至2012年10月我院住院治療慢性乙肝患者301名作為研究組，其中輕度、中度、重度分別有72例、63例、41例，肝硬化代償期、失代償期和原發性肝癌分別為16例、103例和6例；排除精神類疾病；無出現嚴重糖尿病和甲狀腺機能障礙等心血管系統和內分泌系統性疾病。301例乙型肝炎患者中男219例，女82例；年齡為18～73歲，平均年齡43.9歲；病程0.7～32年。設正常對照組298例，其中男194例，女104例，年齡17～73歲，平均年齡45.4歲。兩組患者的年齡，性別等基本情況具有可比性。

1.2 調查方法

本次研究采用了問卷的調查法，分別采用焦慮自評量表和抑郁自評量表對我院301例乙型肝炎患者進行心理健康狀況問卷調查。SAS和SDS均有20個條目，都采用1～4級評分法評分，SAS標準分 和SDS標準分都是當其≥50分時提示陽性。對于部分不識字的乙型肝炎患者，可由發調查的人員朗讀題目，患者則根據自身實際情況做出合適自己的選擇。

1.3 統計學處理

研究分析過程中數據的統計分析使用了 SPSS19 統計軟件，分別采用t檢驗和卡方檢驗的檢測方法對兩組調查的焦慮和抑郁癥發生率實行檢測。當P＜0.05時，有統計學意義。

2 結果

2.1 對比觀察兩組調查報告焦慮、抑郁癥發生率的情況

根據評分標準，乙型肝炎患者出現150例患有焦慮癥，出現率高達49.83%；而健康人僅有9人出現有焦慮癥，發生率4.09%，抑郁者148例，發生率49.2%，對照組6例，發生率2.01%，P＜0.001差異有統計學意義。焦慮、抑郁與性別的關系比較：抑郁發生情況女性高于男性，差異有統計學意義。

2.2 對比觀察慢性乙肝患者病變的程度和焦慮、抑郁程度之間的情況

慢性乙肝輕度患者67例中，其中患有焦慮癥的有23例，其焦慮癥陽性率為34.3%，而患有抑郁癥的有18例，其抑郁癥的陽性率為26.9%。67例中度患者中，其中患有焦慮癥的有25例，其焦慮癥陽性率為37.3%；而患有抑郁癥的有26人，其抑郁癥的陽性率為38.8%。而重度患者41例中，其中患有焦慮癥的有29例，其焦慮癥陽性率為70.7%，有抑郁者18例，陽性率43.9%。

2.3 對比觀察患者病程長短與焦慮程度之間的關系

301例乙型肝炎患者中有67例患者的病程在半年以下，其中患有焦慮癥的有31例，計算其陽性率為46.27%；而出現抑郁現象的有20例，其陽性率為29.9%。65例患者的病程在半年至三年，其中患有焦慮癥的有37例，其陽性率為56.92%；而出現抑郁者有33例，其陽性率為50.8%。還有63例患者的病程為3年至10年，有焦慮者26例，陽性率41.27%；有抑郁者20例，陽性率31.7%。

3 討論

通過本次研究發現，乙型肝炎患者心理障礙發生率較正常人的高，而且乙型肝炎患者出現焦慮癥狀的機率高達49.83%。抑郁發生率達49.2%［2］。乙型肝炎病毒具有傳播性，在日常生活中甚至可以通過泡沫進行傳染，這是導致很多乙型肝炎患者被孤立的主要原因，甚至連很多企業單位都拒絕接受乙型肝炎的患者為其工作職員，從每個方面來看這個傳染性疾病都給患者帶來了前所未有的社會與精神上的壓力。

作為醫者，有義務宣傳和普及預防慢性乙型肝炎疾病的健康教育，對社區集中的人群進行保健指導。尤其是對已患乙型肝炎的患者，護士應該穩定患者的情緒，對患者開展此病的病因、治療以及預防的方法，知道患者進行自我心理的保健和松弛的練習，盡可能地保持內心的平靜，以達到增強機體對疾病的應對能力。

［1］ 劉志霞，郭克峰，朗紅娟． 50例肝硬化患者心理問題的臨床研究［J］．中國臨床心理學雜志，2002，10（1）：38-39．

［2］ 趙勁梅．在校乙型肝炎病毒攜帶者病人的心理狀況調查與分析［J］．醫學理論與實踐，2006，19（8）：985-986．

R473

B

1674-9316（2014）07-0008-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.07.005

方法選取2011年10月至2012年10月我院住院治療慢性乙肝患者301名，用SPSS13.0統計軟件進修統計分析。

結果乙肝患者存在不同程度的精神心理問題，其中慢性乙肝的焦慮癥的發生率為49.83%，對照組為4.09%，P<0.01，抑郁發生率為49.2%，對照組為2.01%，差異有顯著性意義。

結論乙肝患者存在較大的焦慮及抑郁心理問題，病情越嚴重發生率越高，及時給予心理干預治療，有助于病情的康復［1］。