健康宣教對乳腺癌患者術后功能鍛煉依從性的影響

劉素杰 劉 力 孫大建

吉林省腫瘤醫院，吉林 長春 130012

健康宣教對乳腺癌患者術后功能鍛煉依從性的影響

劉素杰 劉 力 孫大建

吉林省腫瘤醫院，吉林 長春 130012

目的對應用針對性健康教育模式對接受手術治療的乳腺癌疾病患者在術后實施護理的臨床效果進行研究。

針對性健康教育；手術；乳腺癌；功能鍛煉；依從性

乳腺癌是臨床上最為常見的一種女性癌癥疾病，目前，臨床對乳腺癌疾病患者進行治療的主要手段仍然為手術治療，化學藥物是一種非常重要的全身性輔助治療方式，可以使患者的生存率顯著提高，放射治療可以使疾病的局部復發率明顯降低，內分泌治療可以使乳腺癌術后出現復發及轉移的可能性降低，同時使對側乳腺癌發生率降低［1］。本次研究對接受手術治療的乳腺癌疾病患者實施針對性健康教育的效果進行研究，現匯報研究如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2011年10月～2013年10月我院收治的82例接受手術治療的乳腺癌疾病患者隨機分為對照組和觀察組，平均每組41例。對照組中已婚患者36例，未婚患者5例；患者年齡26～73歲，平均年齡（51.4±1.3）歲；乳腺癌疾病患病時間1～19個月，平均患病時間（10.2±0.5）個月；左側乳腺癌疾病患者22例，右側乳腺癌疾病患者19例；觀察組中已婚患者35例，未婚患者6例；患者年齡27～71歲，平均年齡（51.3±1.5）歲；乳腺癌疾病患病時間1～21個月，平均患病時間（10.1±0.7）個月；左側乳腺癌疾病患者23例，右側乳腺癌疾病患者18例。上述四項自然指標兩組患者組間無顯著差異（P>0.05），可以進行比較分析。

1.2 納入標準

（1）患者年齡在25～75歲之間；（2）病情確診為乳腺癌；（3）沒有其他腫瘤類疾病；（4）患病時間在兩年以內；（5）沒有手術治療史；（6）患者選擇采用手術方式治療；（7）自愿參與到本次研究中。

1.3 排除標準

（1）患者年齡不足25歲，或超過75歲；（2）病情沒有確診為乳腺癌；（3）合并患有其他腫瘤類疾病；（4）患病時間超過兩年；（5）以往有手術治療史；（6）患者選擇采用非手術方式治療；（7）不愿意參與到本次研究中。

1.4 方法

采用常規乳腺癌術后護理模式對對照組患者實施護理；在常規術后護理模式基礎上，采用針對性健康教育模式對觀察組患者實施護理，主要措施包括：（1）術后第1周：進行掌指腕關節功能恢復鍛煉，每次持續10 min，每天進行4～5次；（2）術后1～2周：以肩關節運動為主，每次持續20 min，每天進行4～5次；（3）術后2～4周：患側手指于前額前摸對側耳和背中部上方；雙手抱于頸后，順序外展，使肩關節內收；患肢高，健肢低，用患肢拉澡巾；嘗試在背后舉棒；用患手摸晾衣桿等；（4）術后第4周：堅持患肢功能鍛煉。重復上述練習，增強上肢力量，使功能恢復［2］。

1.5 觀察指標

選擇兩組患者術后功能鍛煉依從性、乳腺癌疾病控制有效率、護理服務滿意度等指標進行對比。

1.6 功能鍛煉依從性評價標準

患者在手術治療后的恢復階段能夠按照為其制定的相關功能鍛煉內容完成并達到相應的標準則評定為“是”，否則評定為“否”［3］。

1.7 疾病治療效果評價方法

顯效：胸部和乳房疼痛等癥狀表現徹底消失，術后一年病情沒有出現反復或轉移；有效：腹部和乳房疼痛感明顯減輕，術后一年內病情復發；無效：胸部和乳房疼痛等癥狀表現沒有減輕，術后病灶在其他部位發生轉移，并嚴重惡化發展。

1.8 數據處理

全部數據均用SPSS18.0統計學數據處理軟件處理，計數資料實施χ2檢驗，如果兩組數據P<0.05，則數據間差異有顯著統計學意義。

2 結果

2.1 術后功能鍛煉依從性

對照組患者經術后護理后，19例患者的功能鍛煉依從性評定為“是”，22例患者的功能鍛煉依從性評定為“否”； 觀察組患者經術后護理后，39例患者的功能鍛煉依從性評定為“是”，2例患者的功能鍛煉依從性評定為“否”。該項指標組間比較差異顯著（P<0.05）。

2.2 乳腺癌疾病控制有效率

詳見表1。

2.3 術后護理滿意度

對照組中33例患者對護理服務滿意，觀察組中40例患者對護理服務滿意，滿意度組間比較差異顯著（P<0.05）。

3 討論

對乳腺癌疾病患者在術后實施健康宣，可以使以往為完成任務而按部就班實施計劃的方式得到徹底的改變，避免教育的隨意性強、針對性差、效率低等幾大缺點，使護理人員的服務意識和行為能夠得到改變，使健康教育工作可以真正的落實到位，使優質護理的內涵得到充分體現，使廣大患者感受到親情護理，掌握乳腺癌相關知識，使認知能力及保健能力提高，使其生理和心理健康得以維護，使護理服務工作能夠更加貼近臨床、貼近患者、貼近社會，使護患關系更加和諧，給予患者更多人文關懷，使治療和護理收到事半功倍的效果，使滿意度提高。

表1 兩組患者乳腺癌疾病控制有效率比較［n（%）］

［1］黃章平，黃繼玲．214例乳腺癌患者應用健康教育路徑的護理觀察［J］．腫瘤基礎與臨床，2010，23（5）：445-446．

［2］尹梅榮，宋娟．乳腺癌患者健康宣教及心理護理的應用［J］．現代醫藥衛生，2010，26（8）：1239-1240．

［3］高海燕，郝麗瓊．乳腺癌放療患者健康宣教的效果評價［J］．四川腫瘤防治，2007，20（12）：48-49．

R494

B

1674-9316（2014）07-0099-03

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.07.055

方法將我院收治的82例接受手術治療的乳腺癌疾病患者隨機分為對照組和觀察組，平均每組41例。采用常規乳腺癌術后護理模式對對照組患者實施護理；在常規術后護理模式基礎上，采用針對性健康教育模式對觀察組患者實施護理。

結果觀察組患者乳腺癌疾病控制有效率明顯高于對照組；術后功能鍛煉依從性明顯優于對照組；護理服務滿意度明顯高于對照組。

結論應用針對性健康教育模式對接受手術治療的乳腺癌疾病患者在術后實施護理的臨床效果非常明顯。