40例風濕性心臟病患者臨床治療觀察

王蘭華

卜莊鎮衛生院夏店社區服務中心，山東 昌邑 261309

40例風濕性心臟病患者臨床治療觀察

王蘭華

卜莊鎮衛生院夏店社區服務中心，山東 昌邑 261309

目的觀察風濕性心臟病采用不同療法施治的效果。

風濕性心臟病；臨床治療；美洛托爾；療效觀察

風濕性心臟病屬于心臟病中常見類型，俗稱“風心病”，心臟瓣膜受到風濕熱癥的累及為此疾病的主要誘發機制［1］。患者發病初期癥狀多不明顯，普遍伴隨瓣膜口狹窄、全部關閉等癥狀，后期可感受到明顯的心力衰竭、心慌氣短、乏力等癥狀，治療不及時可直接威脅生命安全［2］。目前，風心病可通過藥物保守治療與手術治療兩種方案施治，但手術可直接造成患者身心創傷，選擇高效藥物實施保守治療受到患者喜愛。我院選擇40例患者進行研究，分別為其中20例行美洛托爾藥物治療與常規治療，比較臨床療效，現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究選擇的40例患者全部為我院心內科在2012年2月～2013年2月間收治，男16例，女24例，年齡最小21歲，最大62歲，平均年齡為50.2歲，病程最短為3.5年，最長為13.5年，平均病程8.7年。經心功能超聲檢查、臨床診斷，確診40例患者均患有風心病，所有患者均不存在周圍血管疾病、慢阻肺、病竇綜合征等問題。隨機將40例患者分成兩組，各組20例，對比兩組年齡、性別、臨床表現，P>0.05，差異不顯著，可實施比較。

1.2 方法

本次研究中兩組患者均行常規治療，治療方案如下：叮囑患者靜坐，引導患者逐步平緩過激的心情，進行持續低流量供氧，采用洋地黃以及利尿劑等相關藥物等施治，調整水電解質以及酸堿失衡現象。另外，觀察組20例患者用美洛托爾治療，根據藥物說明及患者藥物耐受度，確定具體的用藥劑量，每日的總用藥量控制在6.25～25.0 mg，分為兩次服用。治療期間，定期為兩組患者行心功能超聲檢查，密切觀察兩組患者癥狀改善情況。

1.3 療效評定

患者存在的瓣膜狹窄、關閉不全表現，以及心力衰竭、心慌氣短、法力等癥狀，經過治療明顯改善，患者自我感覺病情緩解，測量心功能以及左室射血分數轉歸正常，均為有效。病情明顯加重為無效。

1.4 統計學分析

采用SPSS13.0開展統計學分析，兩組中計數資料的比較行χ2法的相關性檢驗，P<0.05，有統計意義。

2 結果

觀察組20例患者全部有效，未出現病情加重或者死亡現象，總有效率100.00%（20/20）；對照組20例患者4例病情明顯加重，2例死亡，總有效率為70.00%（14/20）。對比總有效率，觀察組明顯比對照組高，P<0.05。

3 討論

風心病這一臨床常見心臟病，易反復發作，患者往往長期遷延不愈，嚴重地損害心臟瓣膜、心肌組織健康，病情急性發作可誘發心功能衰竭，直接造成患者死亡［3］。美洛托爾作為臨床治療心肌缺血、心肌梗死等相關心臟疾病的常規藥物，在臨床應用中，可有效緩解患者的胸痛癥狀，縮小心肌梗死的面積，修補被損害的組織，改善心功能。目前，部分研究者將美洛托爾用于治療風心病，收到滿意療效。

我院選擇20例風心病患者，在常規用藥基礎上，將美洛托爾作為聯合用藥對其實施臨床療效研究。研究結果發現，美洛托爾治療的20例患者總有效率顯著高于僅開展常規治療的患者，且未出現1例死亡現象，證實了美洛托爾這一藥物對于風心病的臨床治療具有的良好效果，與相關報道中的結果相似。

因此，在治療風心病時，臨床醫師根據患者的具體臨床表現以及藥物耐受度，選擇美洛托爾作為聯合用藥，配合常規治療方案開展臨床治療工作，具有較高的推廣價值，可加以推廣應用。

［1］鐘靈，黃敏夏． 56例風濕性心臟病的特點和死因分析［J］． 中國醫藥科學，2012（2）：47-48．

［2］張明． 對38例風濕性心臟病患者臨床治療的分析［J］． 中外醫療，2012（18）：65．

［3］楊林，于愛紅，田金徽． 美托洛爾治療風濕性心臟病的系統評價［J］． 中國藥理學通報，2010（12）：28．

R541.2

B

1674-9316（2014）07-0048-03

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.07.027

方法選擇患風濕性心臟病40例患者進行研究，隨機將其平均分為兩組，觀察組20例以常規療法為基礎，另配合采用美洛托爾治療，對照組20例采用常規療法治療，對比兩組患者臨床療效。

結果觀察組中20例患者治療有效，對照組中14例患者有效，總有效率分別為100.00%（20/20）、70.00%（14/20），前者明顯高于后者，P<0.05。

結論臨床醫師采用美洛托爾為患有風濕性心臟病癥狀的患者實施治療，可有效改善患者新功能與左室射血分數，促進患者康復，具有推廣價值。