衛生監督執法中的“四為”問題分析及對策

孫正太

泰州市衛生監督所，江蘇泰州225300

衛生監督執法中的“四為”問題分析及對策

孫正太

泰州市衛生監督所，江蘇泰州225300

在黨的群眾路線教育實踐活動中，針對衛生監督執法過程中可能出現的“不作為、慢作為、差作為、亂作為”等“四為”問題，作者從衛生監督工作的實際出發，對其具體表現進行了概括總結，分析了產生的原因，并提出了針對性對策措施。

衛生監督；行政執法；群眾路線；作風建設；問題及對策

衛生監督作為專司衛生監督執法的機構，在黨的群眾路線教育實施活動中，圍繞“形式主義、官僚主義、享樂主義和奢靡之風”等“四風”問題，有必要逐一排查糾正存在的重點問題[1]。對于在“四風”問題上可能存在或發生的衛生執法“不作為、慢作為、差作為、亂作為”等“四為”亂象，本文從衛生監督工作實際出發，對其具體表現、產生原因、對策措施等作一淺述及分析。

1 簡述“四為”問題的具體表現

泰州市衛生監督所組建10多年以來，一直重視執法效能建設、作風建設和服務質量提高，取得顯著成效，相關工作一直在全省衛生監督系統位居前列，在市內各監管部門綜合評比中也處于第一方陣[2]。但對照“四風”執法機構可能存在或發生執法中。服務態度差，門難進、臉難看、事難辦，生冷硬橫，推三阻四，庸懶散拖；濫用職權、不依法行政，“吃拿卡要”、執法不公。這些表現勢必影響執法效能的提升，導致行政執法“不作為、慢作為、差作為、亂作為”等“四為”問題。

1.1 不作為的具體表現

1.1.1 監管空白在法定職權范圍內應當監管，但因主、客觀因素的影響，未能實施監管，導致執法相對人無有效衛生許可證或未接受過執法檢查，一直處于無監管狀態，如無證行醫。

1.1.2 監管漏項對已開展監管，但只對監管對象實施部分事項的監管，未能將其余部分事項特別是可能存在的一些重大事項納入正常監管范圍，如個體診所注射狂犬疫苗等生物制品。

1.1.3 監管不力監管中應當或必須給予而未能給予法定的督導、行政強制與行政處罰。如對監管中發現的問題，未能發出“衛生監督意見書”；對發現的證據，未能保存；必須給予行政處罰的，且證據已采集到位，未能實施。

1.2 慢作為的具體表現

1.2.1 行政許可中的慢作為由于監管方自身原因，未能及時對相對人實施指導，導致相對人遲遲達不到行政許可條件；或相對人已符合許可條件，未能在法定時間內作出許可決定；或雖在法定時間內作為許可決定，未能盡早作出。

1.2.2 日常監管中的慢作為每年應當對法定的監管對象監管覆蓋率100%，戶次率200%。雖然已實施監管，但由于慢作為，年度監管覆蓋率、戶次率均達不到規定要求；年度衛生監督量化分級管理覆蓋率、公示率均達不到100%；專項整治沒在規定的時間內完成；有季節監管特點的事項，未能在有效時間內實施監管。

1.2.3 行政處罰中的慢作為主要表現在采集證據慢、實施過程慢、作出決定慢、強制執行慢。

1.2.4 投訴、舉報和突發公共衛生事件處置中的慢作為接到投訴、舉報和突發公共衛生事件時，處置應越快越好。否則，就有可能喪失最佳的處置時間。在處置這些情況中，最容易產生慢作為。

1.3 差作為的具體表現

1.3.1 許可質量差由于監管方的指導不力，雖給予許可，但場所許可質量較差。

1.3.2 日常監管差雖開展日常監管，但未能發現存在問題；或雖發現問題，但未能有效督改，執法相對人衛生管理的硬、軟件均達不到衛生標準要求。

1.3.3 文書制作差許可文書、日常監管文書、行政處罰文書等，在主體、程序、適用法律、取證、法言法語、邏輯性、說理執法等方面，不同程度地存在問題，甚至存在行政敗訴或復議爭議等重大問題。

1.3.4 應急處置差主要表現為：應急處置準備不充分、缺少應急處置預案和演練不到位、現場處置雜亂無章、處置中適用法律不夠精準、未能有效控制局面等。

1.3.5 查處案件差案源收集差，不知道如何入手；取證差，缺乏關鍵性的證據采集，證據間的關聯性不夠；對案件調查、處置整體掌控能力差；自由裁量權運用不恰當；行政處罰執行差。

1.3.6 綜合監管差有的監管技術水平較高，但服務水平低或協調水平低；有的服務水平較高或協調水平較高，但監管技術水平較低等等。最終出現綜合監管差，承辦的個案或整體的監管效果不可能太好。

1.4 亂作為的具體表現

1.4.1 行政許可中的亂作為不在法定范圍內的許可事項，擅自給予許可或擅自設立許可事項；對于法定范圍內的許可事項，擅自增加許可條件或擅自提高許可條件的標準；違反許可程序作出許可決定；不按標準亂收費或搭車收費。

1.4.2 日常監管中的亂作為檢查過多，如對衛生管理比較好的單位每年檢查5、6次以上，而對衛生管理差的單位，檢查很少或沒有；在監管中監管不屬于本部門監管的事項或擅自提高監管的標準要求。

1.4.3 行政處罰中的亂作為亂罰款，不該罰沒款的，給予罰沒款；雖該罰款，但罰款數額超越自由裁量權。不屬衛生行政部門法定的處罰事項，而擅自給予處罰；雖屬衛生行政部門法定的處罰事項，而擅自增加處罰種類。

2 原因分析

2.1 廉政的原因

如果執法者廉政上出了問題，就會出現“吃、拿、卡、要”等腐敗現象，進而發生行政執法上的“不作為、慢作為、差作為、亂作為”等“四為”問題。

2.2 作風的原因

既使沒有廉政問題，但執法機構、執法者存在形式主義等“四風”問題，常常表現為服務態度差，門難進、臉難看、事難辦，生冷硬橫，推三阻四，庸懶散拖等。作風問題必然導致行政執法上的“不作為、慢作為、差作為、亂作為”等“四為”問題，

2.3 能力的原因

大多數執法者在行政執法中主觀愿望上很想達到有效作為，但由于自身綜合業務素質和執法能力不高，難以適應有效作為的需要。如由于能力、經驗不足，不能及時發現違法問題；對于發現的違法問題，沒有能力作出有效處置；即使依法行政，但因為能力不足而產生慢作為、差作為、亂作為。

2.4 辯證的原因

執法機構、執法人員有時缺乏辯證思維能力，當反對或防止亂作為時，往往出現有法不依的不作為；當反對或防止不作為時，往往出現濫用職權的亂作為；當要求提高許可質量時，往往出現慢作為；當要求加快許可速度時，往往出現降低許可質量的差作為。

2.5 政府的原因

政府一方面要求加快法制政府建設，另一方面，有時為了推動經濟一時的發展，不按法辦事或干擾部門正常監管。有的口頭重視法制建設，但實際上不重視行政執法機構的建設，影響執法機構的正常作為。一些領導幫助違法者說情，也影響部門執法的有效作為。

2.6 社會的原因

我國社會的整體法制意識不強，存在各種社會干擾執法的因素，加至執法相對人的不夠配合等，都會影響執法機構、執法人員的有效作為。

3 對策措施

3.1 堅持辯證的思維導向

辯證法同樣適合于衛生監督執法[3]。依法作為中的辯證法就是，既反對不作為、又反對亂作為，既反對慢作為、又反對差作為；堅持執法質量與執法效率的統一，執法到位與執法不缺位、不越位的統一。

3.2 嚴格依法執法

依法執法是防止“四為”問題產生的最佳舉措。在執法中，必須堅持有法必依、執法必嚴、違法必究的原則，嚴格執行相關衛生法律、法規和規章的規定，既要堅持法定程序、又要簡化辦事流程，既要執行法定標準、又要提高執法效率，既要執行自由裁量權、又要防止擅自變更法定規定，實施文明執法、規范執法、嚴格執法的有效結合。

3.3 堅守廉政執法

執法權屬公權。廉政執法才能執法公權更公平公正，才能產生更有效率的執法作為[4-5]。執法中必須杜絕產生權錢、權物、權色、權情、權權交易，讓執法在陽光下操作，在監督下實施。

3.4 切實加強作風建設

防止或糾正形式主義、官僚主義、享樂主義、奢靡之風等“四風”，堅持正確的理想信息，堅持實事求是、開拓創新，嚴格執行衛生監督“八項禁令”和上級有關事項等，把作風建設納入制度與長效機制的建立，執法中做到“廉、實、質、快”。

3.5 努力提升監管能力

多種形式地加強監管人員的培訓，培訓內容以“衛生法制、公共衛生、社會管理”等3個方面知識培訓，既注重理論學習，又注重技能提高，努力培養和提升衛生監督員的9種能力，按照我市衛生監督員的形象與內涵2種標準，打造衛生監督鐵軍隊伍[6]。

[1]本書課題組.習近平總書記系列講話精神學習讀本[M].北京：中共中央黨校出版社，2013.

[2]陳東周，朱霞惠，孫正太，等.規范衛生行政執法行為的理論與實踐[J].中國初級衛生保健，2011,25（7）:92-93.

[3]邢念東，崔英榮，王鼐.運用辯證法實現職業病防治的和諧監管[J].中國城鄉企業衛生，2011,19（3）:108-109.

[4]王益建.倡導廉政文化推進衛生行政執法廉政建設[J].中國農村衛生事業管理，2006,26（12）:56-58.

[5]成高麗.衛生監督執法機構廉政文化建設探討[J].江蘇衛生保健，2010,12（4）:22-23.

[6]朱霞惠，孫正太，浦政軼，等.新形勢下做好當前衛生監督工作的幾點思考[J].中國初級衛生保健，2011,25（8）:92-93.

R922.1

A

1672-5654（2014）11（b）-0048-02

2014-09-04）

孫正太（1962-），男，江蘇泰州人，公共衛生管理碩士，研究員，長期從事衛生監督工作。