如何加強(qiáng)獻(xiàn)血屋采集血液的質(zhì)量管理

趙花蘭

白銀市紅十字中心血站，甘肅 白銀 730900

如何加強(qiáng)獻(xiàn)血屋采集血液的質(zhì)量管理

趙花蘭

白銀市紅十字中心血站，甘肅 白銀 730900

《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》的頒布實(shí)施拉起了公民無(wú)償獻(xiàn)血熱潮，各種各樣的固定獻(xiàn)血屋和流動(dòng)獻(xiàn)血車出現(xiàn)在人們視野中。對(duì)于獻(xiàn)血屋而言，其受采血場(chǎng)所、環(huán)境和獻(xiàn)血人數(shù)等多種因素的影響，必須做好消毒工作，防止交叉感染，保證采集血液的質(zhì)量。嚴(yán)把采集血液質(zhì)量是安全輸血的根本。本文從環(huán)境衛(wèi)生、采血過(guò)程、使用儀器設(shè)備、血液儲(chǔ)存、消毒管理幾個(gè)方面詳細(xì)分析如何加強(qiáng)獻(xiàn)血屋采集血液的質(zhì)量管理措施。

獻(xiàn)血屋；血液質(zhì)量；消毒；環(huán)境衛(wèi)生

1 環(huán)境衛(wèi)生的質(zhì)量管理

1.1 常規(guī)消毒

每天工作前都對(duì)采血屋進(jìn)行全面消毒，用消毒液擦拭采血儀器設(shè)備、操作臺(tái)、地面、冰箱等。用三氧消毒機(jī)消毒30 min。一天的工作結(jié)束后，再對(duì)獻(xiàn)血屋進(jìn)行一次全面消毒，確保獻(xiàn)血屋環(huán)境的整潔、衛(wèi)生、舒適，確保物品擺放整齊。

1.2 采血廢品的處理

獻(xiàn)血屋千萬(wàn)注意預(yù)防交叉感染，根據(jù)《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》的有關(guān)內(nèi)容做好采血污物以及垃圾用品的處理工作，將采血中產(chǎn)生的廢品收集起來(lái)，并與生活垃圾區(qū)分開來(lái)，最后將醫(yī)療廢品交由有資格的污物處理中心處理，而交接時(shí)也必須執(zhí)行嚴(yán)格的聯(lián)單管理制度。

1.3 獻(xiàn)血屋的有關(guān)布局

合理設(shè)置獻(xiàn)血屋的分區(qū)，應(yīng)將空間分成獻(xiàn)血登記區(qū)、征詢體檢區(qū)、初篩化驗(yàn)區(qū)、采血區(qū)、采血后休息區(qū)、倉(cāng)儲(chǔ)區(qū)幾個(gè)分區(qū)，并設(shè)置明顯的區(qū)域標(biāo)識(shí)，根據(jù)本獻(xiàn)血屋的實(shí)際工作情況優(yōu)化工作流程。地面、墻面平整，光滑，無(wú)縫隙，易于清潔和消毒，防止人員和血液受到污染。采血區(qū)安裝空氣消毒燈，具備條件的可以安裝空氣消毒器。

2 采血過(guò)程的質(zhì)量管理

獻(xiàn)血屋要為獻(xiàn)血者營(yíng)造健康、衛(wèi)生的獻(xiàn)血環(huán)境，通過(guò)一定的宣傳教育讓獻(xiàn)血者了解到獻(xiàn)血的基本知識(shí)。然后再讓獻(xiàn)血者填一些基本資料，運(yùn)用計(jì)算機(jī)排查出被淘汰的獻(xiàn)血者，查看獻(xiàn)血者的獻(xiàn)血間隔時(shí)間是否合適，嚴(yán)格篩選獻(xiàn)血者。為保險(xiǎn)血液質(zhì)量，獻(xiàn)血屋的專職醫(yī)師對(duì)獻(xiàn)血者進(jìn)行體重、心肺、血壓、肝脾等項(xiàng)目的檢查，確保獻(xiàn)血者各項(xiàng)指標(biāo)的合格。采血前對(duì)獻(xiàn)血者進(jìn)行簡(jiǎn)單的血液檢測(cè)，查看其是否有傳染病，從源頭上控制血液質(zhì)量。《血站質(zhì)量管理規(guī)范》明確提出要對(duì)獻(xiàn)血者的健康進(jìn)行征詢和評(píng)估，保證獻(xiàn)血者的身體健康以及血液的安全性和有效性。體檢完成后，由獻(xiàn)血者和體檢醫(yī)師共同簽字，體檢醫(yī)師應(yīng)做出獻(xiàn)血者是否能獻(xiàn)血的判斷。

3 使用儀器設(shè)備的質(zhì)量管理

每天離開獻(xiàn)血屋前，檢查各個(gè)采血設(shè)備是否正常，如：采血秤、熱合機(jī)是否正常。由醫(yī)療器械科定期對(duì)采血秤進(jìn)行校正，合格的方可使用。采血前檢查血袋是否正常，是否存在霉點(diǎn)、滲漏等現(xiàn)象，若有異常現(xiàn)象，嚴(yán)禁使用。嚴(yán)格按照《消毒技術(shù)規(guī)范》的相關(guān)要求對(duì)采血屋的無(wú)菌用物進(jìn)行高壓蒸氣滅菌消毒，檢驗(yàn)合格后才能使用。定期更換常用的采血材料，一次性采血塑料袋則必須在開封后的24小時(shí)用完，否則就得報(bào)廢。記錄每一天的消毒工作狀況和成果，并在年底時(shí)開展歸檔工作［1］。做好采血屋的通風(fēng)、防潮工作，使其內(nèi)部有高質(zhì)量的空氣質(zhì)量，影響健康、衛(wèi)生的采血屋環(huán)境。

4 血液儲(chǔ)存的質(zhì)量管理

采集好的血液要迅速放入冰箱，運(yùn)輸血液的車輛必須配備具有合適溫度的冰箱。在獻(xiàn)血屋的血液保存處，必須做好防火、防盜、防鼠措施，保存血液的設(shè)備則必須保證正常運(yùn)轉(zhuǎn)，確保溫度的均衡，設(shè)置溫度記錄裝置和報(bào)警裝置，監(jiān)測(cè)血液的保存過(guò)程，確保血液一直在適宜儲(chǔ)存的溫度下保存。不同品種的血液和不同血型的血液存放于不同的設(shè)備中，并設(shè)置清晰的標(biāo)簽，做好記錄。

5 消毒管理的監(jiān)測(cè)

衛(wèi)生管理部門要監(jiān)督和檢查獻(xiàn)血屋的采血環(huán)境以及工藝，監(jiān)測(cè)工作人員的手指、無(wú)菌操作技術(shù)、物體表面、無(wú)菌物品消毒、環(huán)境、采血臺(tái)等，為獻(xiàn)血屋的消毒管理工作提出指導(dǎo)意見，促使相關(guān)工作人員嚴(yán)格按照相關(guān)消毒規(guī)范做好消毒管理，提高消毒效果，保證血液質(zhì)量。血站質(zhì)檢部門每月定期抽檢，并臨時(shí)突擊巡檢，一旦發(fā)現(xiàn)安全隱患，立即督促獻(xiàn)血屋工作人員采取相應(yīng)的措施解決，促使其改進(jìn)工作方法，在實(shí)踐工作中提高消毒質(zhì)量，保證采集血液的質(zhì)量。

除了上述5點(diǎn)質(zhì)量管理措施外，獻(xiàn)血屋工作人員還要做好血液交接制度、血液運(yùn)輸、獻(xiàn)血控制等工作，保證采集血液質(zhì)量，保證血液能得到充分利用。血液離開供體后的保質(zhì)期是35天，為促使獻(xiàn)上的血液得到充分利用，獻(xiàn)血屋要配合血站做好血液供需調(diào)查，對(duì)血液需求得到滿足的采取限采措施［2］。

6 結(jié)論

獻(xiàn)血屋工作人員要看到采集血液質(zhì)量管理的重要性，并根據(jù)本獻(xiàn)血屋的實(shí)際情況制定完整的質(zhì)量管理方案，做好消毒工作、血液儲(chǔ)存、血液采集過(guò)程等方面的質(zhì)量管理，減少交叉感染現(xiàn)象，保證血液質(zhì)量，改進(jìn)工作方法，提高效率。

［1］孫龍芬，龔海濤．流動(dòng)采血車、獻(xiàn)血屋血液質(zhì)量管理分析［J］．中國(guó)輸血雜志，2012，25（S1）：188．

［2］吳立新．固定獻(xiàn)血屋的全面質(zhì)量管理［J］．醫(yī)學(xué)信息，2010，23（5）：1201-1202．

R197.38

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1674-9316（2014）07-0125-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.07.069