甲狀腺腫瘤普外科手術治療臨床特點分析

張輝敬 (湖北省十堰市鄖縣中醫院急診科，湖北 十堰 442500)

甲狀腺腫瘤是頸部的慢性病變，好發于頸前部，形狀似核桃，質地較硬，可隨吞咽而上下活動。發病初期一般無明顯癥狀，不痛不癢，不影響說話、吃飯［1］。通常當人們體檢時才被發現。但有的可短期迅速增大，頸部變粗，再繼續發展可影響呼吸，少數可出現聲音嘶啞或吞咽困難。在本次研究中選擇我院收治的120例甲狀腺腫瘤患者，對所有患者進行普外科手術治療，探究手術方法和特點。現將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選擇我院從2009年9月～2012年9月收治的120例甲狀腺腫瘤患者，其中男54例，女66例，年齡18～52歲，平均(36.8±2.1)歲。單純性甲狀腺腫22例，甲狀腺炎39例，甲狀腺腺瘤33例，甲狀腺囊腫26例。所有患者術前均經過甲狀腺功能化驗、核素掃描(ECT)及B超檢查確診為甲狀腺腫瘤。

1.2 方法:在確定手術之后，依據相關手術前準備，對于有甲狀腺功能亢進的患者采取口服碘劑治療，對于心率快的患者采取加服酒石酸美托洛爾，待甲狀腺變軟，心率控制在正常范圍內之后再實施手術。所有患者都采用氣管插管合并靜脈復合麻醉，患者取仰臥位，頭稍微后仰，從而充分暴露頸部［2］。在本次研究中都采用傳統手術方法，選擇頸前區正中切口，將皮瓣分離之后逐層解剖分離筋膜和皮下組織，切開深筋膜之后可以選擇由內向外分離甲狀腺葉前葉和側葉，從而保證甲狀腺筋膜的完整性，根據病變和侵犯的程度全部或者部分切除瘤體。……