急診門診危重癥患者336例臨床特點(diǎn)分析

孔祥新

云南省普洱市人民醫(yī)院急診科，云南普洱 665000

醫(yī)院的急診科室工作人員的實(shí)際工作量非常大，并且相對(duì)比較復(fù)雜，大部分病人都屬于危重病人，而且伴隨疾病涉及的范圍非常廣泛[1]，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該立即對(duì)病人給予臨床診治，使病人的生命安全得到保障。因此，本文作者對(duì)近年來(lái)在我院收治的患有危重癥病人一共336例，對(duì)其臨床資料給予回顧性分析。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2009年1月—2011年6月在我院收治的336例危重癥病人，當(dāng)中，創(chuàng)傷病人70例，神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人67例。所有病人的年齡在 14～95歲，平均年齡為（55.2±16.3）歲。

1.2 研究方法

對(duì)病人的性別、年齡、急診時(shí)間、疾病原因、死亡率等相關(guān)臨床資料，并且對(duì)它們進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)

統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)包采用SPSS 12.0軟件包進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用（±s）表示，P＜0.05 為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 急診門診危重癥病人的年齡、性別的統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果

336例病人當(dāng)中，男性和女性比例為52:31；病人年齡范圍在14～94歲，平均年齡為（55.2±16.3）歲。青年患者（14～38歲）85例，占25.29%；中年病人（41～58歲）112例，占 33.3%；老年病人（61～94歲）139例，占 41.41%。

2.2 危重癥病人的臨床病情分析結(jié)果

就診患者中，創(chuàng)傷病人70例；神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人68例；循環(huán)系統(tǒng)疾病病人62例；消化系統(tǒng)疾病患者60例；其他系統(tǒng)疾病病人76（35+21+12+8）例。各種疾病類型的具體發(fā)生情況各個(gè)年齡段的患病情況詳見表1。老年患者發(fā)生各種相關(guān)疾病的幾率更高（P＜0.05）。

就診患者人數(shù)最多的病種病人相關(guān)數(shù)據(jù)分析結(jié)果:病人例數(shù)最多包括有創(chuàng)傷病人、神經(jīng)疾病、循環(huán)疾病以及消化系統(tǒng)疾病，它們依次為70例、68例、62例、60例。與其他疾病的發(fā)生數(shù)相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。年齡在15～75歲患者及性別數(shù)據(jù)分析結(jié)果詳見表2。

表1 各個(gè)年齡段病人患病情況

表2 就診患者人數(shù)最多的病種病人數(shù)據(jù)分析結(jié)果

2.3 急診門診病人就診時(shí)間的數(shù)據(jù)分析結(jié)果

急診門診的危重癥患者每周搶救的患者人數(shù)差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；搶救的危重癥患者人數(shù)最多的為1月、8月、11月。詳見表3。

2.4 .死亡比例分析結(jié)果

336例當(dāng)中有21例在搶救的時(shí)候?qū)嵤┬姆螐?fù)蘇，其中包括11例病人在進(jìn)入我院之前就已經(jīng)出現(xiàn)心跳和呼吸停止；21例病人的病種為：創(chuàng)傷6例，呼吸系統(tǒng)疾病3例，神經(jīng)性系統(tǒng)疾病4例。死亡15例，有6例心肺復(fù)蘇成功。

3 討論

現(xiàn)如今，隨著我國(guó)社會(huì)迅猛發(fā)展，醫(yī)療水平不斷提高，人們對(duì)醫(yī)院當(dāng)中的急診科室的救治效果給予高度重視。因此，人們對(duì)醫(yī)院急診科室的臨床救治效果的要求也越來(lái)越高。因此，歲急診科室的危重癥并相關(guān)特征進(jìn)行分析研究，可以使急診科室救治成功率明顯提高，使病人的生命安全得到保障。作者對(duì)近年來(lái)在到2011年6月我院收治的336例危重癥病人，相關(guān)數(shù)據(jù)表明，急診病人大多數(shù)為老年患者，占總體病人人數(shù)的41.41%[3]，其關(guān)鍵因素為老年人群的相關(guān)疾病各種各樣，通常會(huì)合并心血管疾病等其他一系列疾病，還有就是，在大部分猝死病人當(dāng)中，一般都為中年和老年人群。除此之外，在急診科室疾病類型當(dāng)中，其中以創(chuàng)傷為第一，剩下的為神經(jīng)、循環(huán)以及消化系統(tǒng)疾病，其中創(chuàng)傷大多數(shù)均為青年和中年病人，剩下的上述臨床疾病都是以中年和老年人群居多。在同一類疾病當(dāng)中，男性病人出現(xiàn)幾率顯著大于女性，這也許是由于男性病人獨(dú)特的生理結(jié)構(gòu)和生活因素導(dǎo)致的。因此，一定要上述疾病的相關(guān)臨床特征有一個(gè)明確的認(rèn)識(shí)，同時(shí)還要掌握救治的相關(guān)方法，使病人的生命安全得到保障。根據(jù)本文實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，在急診科室當(dāng)中的危重癥病人和一年四季變化有密切關(guān)系，其中以1月、8月以及11月發(fā)生危重癥的病人最多，其中救治的危重癥患者的人數(shù)依次為70,65,68；患者救治時(shí)間大部分都在每日的十八點(diǎn)到凌晨一點(diǎn)鐘。因此，急診科室應(yīng)該對(duì)上述時(shí)間段給予高度重視，做好救治危重病人的準(zhǔn)備工作，這與相關(guān)文獻(xiàn)當(dāng)中春冬兩個(gè)季節(jié)的急診科室出現(xiàn)危重病人的相關(guān)情況相一致。本篇文章臨床實(shí)驗(yàn)分析結(jié)果顯示，在所有急診危重癥病人當(dāng)中，有21例病人在搶救時(shí)就對(duì)其心肺進(jìn)行搶救，其中有11例病人送入我院的途中因搶救無(wú)效死亡。21例病人的病種為：創(chuàng)傷6例，呼吸系統(tǒng)疾病3例，神經(jīng)性系統(tǒng)疾病4例。死亡15例，有6例心肺復(fù)蘇搶救成功。在對(duì)危重癥病人搶救的時(shí)候，實(shí)施心肺復(fù)蘇可以使病人的死亡率明顯減低，使病人的健康生活質(zhì)量得到保障。因此，這就要求急診科室的臨床醫(yī)師和護(hù)士掌握心肺復(fù)蘇的相關(guān)理論知識(shí)，同時(shí)要熟練掌握各種搶救措施，對(duì)病人的生存質(zhì)量起到至關(guān)重要的作用。

表3 急診患者人數(shù)各月份情況分析結(jié)果

[1]蔣興粒，劉海華，楊吉鄉(xiāng).急診門診危重癥患者336例臨床特點(diǎn)分析[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2013,9（3）：119.

[2]王余俊，王瓊，米曉薇，等.內(nèi)科急診搶救3018例病者及死亡分析[J].貴州醫(yī)藥，2009，26(3)：273-274.

[3]張?jiān)谄洌愇臉?biāo)，陳瑋瑩，等.廣州市97823例院前急救患者流行病學(xué)分析[J].中國(guó)危重病急救醫(yī)學(xué)，2011，3(5)：103.

[4]沈洪.現(xiàn)代心肺復(fù)蘇研究的新觀點(diǎn)[J].中華急診醫(yī)學(xué)雜志，2009，18(1)：6-7.