聚焦超聲治療慢性子宮頸炎的療效觀察與護理研究

宗娜

聚焦超聲治療慢性子宮頸炎的療效觀察與護理研究

宗娜

目的 探究聚焦超聲治療慢性子宮頸炎的治療效果以及護理質量。方法選擇200例慢性子宮頸炎患者, 應用聚焦超聲婦科治療儀進行治療, 并采取有效的護理措施, 分析治療的效果。結果200例患者, 痊愈為192例, 比例為96.0%, 好轉為5例, 比例為2.5%, 無效為3例, 比例為1.5%, 總有效率為98.5%。結論聚焦超聲治療操作比較簡單, 可控性較強, 宮頸表皮可以保持完整性；治療后, 陰道排液量較少, 持續的時間較短,沒有不良反應的出現, 患者容易接受,值得臨床推廣。

聚焦超聲治療；慢性子宮頸炎；治療效果；護理質量

對于育齡婦女, 慢性子宮頸炎是常見婦科疾病,和子宮頸癌發生具有密切的關系。據相關報道, 和未患慢性子宮頸炎女性相比, 慢性子宮頸炎患者發生宮頸癌的風險是前者的10倍。所以, 必須對慢性子宮頸炎進行積極的治療, 提升女性的生活質量, 防止子宮頸癌的發生。慢性子宮頸炎臨床表示主要是宮頸糜爛、宮頸腺囊腫、宮頸息肉以及宮頸肥大［1］。本次研究選擇慢性子宮頸炎患者200例, 分析患者的臨床資料, 報告如下。

1 資料與方法

1. 1一般資料 本次研究選擇2011～2013年在本院進行治療的慢性子宮頸炎患者200例, 患者的年齡為21～68歲。根據類型：100例單純性糜爛, 80例伴納氏囊腫, 20例伴宮頸息肉；80例輕度糜爛, 70例中度糜爛, 50例重度糜爛。

1. 2患者的選擇 入選的標準：①對慢性子宮頸炎具有明確的診斷, 如宮頸糜爛和宮頸腺囊腫；②臨床癥狀：白帶較多、異味、接觸性出血和血性白帶；③宮頸刮片細胞學檢查沒有出現異常的細胞；④陰道分泌物物檢查在Ⅲ度以下；⑤同意實行宮頸超聲治療。

排除的標準：①妊娠以及哺乳期的婦女；②月經期婦女；③進行盆腔檢查, 顯示急性以及亞急性炎癥；④沒有得到控制的糖尿病、肝腎功能異常等；⑤3個月之內接受其他方法的治療。

1. 3治療方法 應用聚焦超聲婦科治療儀, 型號為CZF～1型, 設置超聲治療的參數：超聲波頻率為9～10 MHz, 功率為3.5～4 W, 脈沖頻率為0.1～3.5 kHz。取患者膀胱截石位, 對外陰進行消毒, 將宮頸暴露, 宮頸粘液拭凈, 應用碘伏棉球對陰道和宮頸進行消毒, 進行碘實驗和醋酸白實驗, 明確宮頸糜爛面的大小, 治療探頭和宮頸進行直接的接觸, 宮口作為圓心, 以弧形狀畫圈, 進行連續的掃描, 速度為2～3 mm/min, 治療的區域需要大于糜爛面2～5 mm, 直到糜爛面呈現均勻的充血水腫, 計算治療的時間；輕度3～4 min, 中度5～6 min, 重度7～10 min。

1. 4治療標準 治愈：糜爛面消失, 宮頸光滑, 癥狀消失。好轉：糜爛面變小, 變淺, 癥狀有所緩解。無效：糜爛的面積和深淺程度沒有發生變化, 自覺癥狀和體征沒有出現改變。

2 結果

對慢性子宮頸炎患者進行超聲治療, 存在充血性水腫, 陰道流液24 h至高峰, 3 d以后水腫減輕, 7 d左右消退, 沒有結痂和瘢痕出現。200例患者, 痊愈為192例, 比例為96.0%, 好轉為5例, 比例為2.5%,無效為3例, 比例為1.5%, 總有效率為98.5%。

3 討論

3. 1治療之前進行護理 聚焦超聲是新型的治療方法, 在臨床上沒有得到廣泛的普及, 患者對聚焦超聲治療缺少認識, 存在恐懼、焦慮的心理。首先應當多和患者進行交流, 護理人員能夠給患者一種親切感,緩解陌生的感覺, 向患者詳細的解釋在進行治療前需要注意的問題, 向患者介紹治療環境、治療方法的優點, 為患者分析進行手術的重要性, 應用聚焦超聲治療后, 預后較為滿意, 消除患者的緊張心理, 配合醫護人員的治療。

3. 2治療之后進行護理 進行聚焦超聲治療后, 宮頸的局部組織僅有一過性充血性水腫, 出現陰道流液,沒有產生結痂和脫落等組織修復的過程, 沒有出現陰道出血的情況, 陰道的排液量比較少。護理人員應當向患者說明外陰保持清潔的重要性, 每天進行一次會陰擦洗, 內褲需要及時的更換, 衛生護墊的質量必須符合相應的標準, 玷污必須及時的更換, 2個月之內禁止進行性生活以及陰道灌洗, 強化營養, 增強患者的抵抗力。

3. 3聚焦超聲治療 急性宮頸炎可以轉變成慢性子宮頸炎, 急性宮頸炎沒有得到徹底的治療, 病原體在宮頸黏膜內得以隱藏, 形成慢性的炎癥, 多是由于分娩、流產或者是手術損傷, 病原體入侵, 導致感染。進行慢性子宮頸炎的治療, 有助于提升女性的生活質量, 降低宮頸癌發生率。傳統的治療方法是物理治療,是由外向內的治療。微波是高頻電磁波, 起到聚焦輻射的效果, 微波電極和宮頸組織表面接觸, 局部組織瞬間形成高溫, 將宮頸糜爛面單層柱狀上皮破壞, 碳化、結痂和脫落, 新生鱗狀上皮覆蓋, 糜爛面得到愈合［2］。但是, 在深處可能會存在感染灶, 機體的抵抗力下降時, 容易復發。

聚焦超聲治療技術是新型的治療方式, 由內向外, 超聲波組織穿透性較好, 定位性以及能量沉積性較為理想, 穿透表層組織, 在特定深度靶區組織聚集,超聲波和生物組織進行相互作用, 形成熱效應、機械效應以及空化效應等；病變組織細胞對超聲波作用具有較強的敏感性, 可以選擇性的對病變組織進行破壞,對正常的組織進行保護［3］。聚焦超聲治療能夠將炎癥吸收, 組織營養的情況得以改善, 起到治療病變和組織修復的作用, 實現治愈的目的。

本次研究結果顯示, 對于慢性子宮頸炎患者, 通過進行聚焦超聲治療, 總效率為98.5%, 治療效果較為理想。聚焦超聲治療操作比較簡單, 可控性較強, 宮頸表皮可以保持完整性。治療后, 陰道排液量較少, 持續的時間較短, 沒有不良反應的出現, 患者容易接受。

［1］ 張翾燕.超聲聚焦治療慢性子宮頸炎臨床效果觀察.中國當代醫藥, 2012, 19(17):187-188.

［2］ 李紅霞.慢性子宮頸炎應用聚焦超聲治療的療效觀察與護理. 光明中醫, 2009, 12(7):1384-1385.

［3］ 趙愛花.聚焦超聲治療慢性子宮頸炎的療效觀察與護理. 中國實用醫藥, 2008, 3(26):144-145.

R473.71

A

1674-9316(2014)02-0070-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.02.045

256400 山東省淄博市桓臺縣婦幼保健院