25例2型糖尿病患者采用健康教育臨床觀察

朱修渠

2型糖尿病是糖尿病中的一個常見類型, 它屬于內分泌代謝疾病, 病因主要是飲食結構不合理以及其他等原因引起, 如果沒有進行積極的治療就可能對身體的多個器官造成損害, 最終會引起血管、腎、心臟、神經等組織器官的慢性進行性病變, 使器官的功能逐漸降低, 對患者的身體健康和生活質量造成嚴重的影響［1］。而2型糖尿病也是一種終身疾病, 除了需要藥物治療外更需要在日常生活中掌握正確的自我護理措施。鑒于此, 本文就2型糖尿病健康教育的措施進行簡單的探討。

1 一般資料

選取本院2012年5月～2013年5月間收治的25名2型糖尿病患者作為研究對象, 所有患者均符合1999年世界衛生組織頒布的糖尿病診斷標準［2］, 本組患者中有13名為男性, 12名為女性, 最大年齡為68歲, 最小年齡為35歲, 平均年齡(53.73±4.83)歲,最短病程為1年, 最長病程為18年, 平均病程10.1年；所有患者均采用胰島素注射及其他降糖藥物治療。

2 結果

2.1 常規教育 主要是通過集中講座、專題知識培訓、發放傳單、健康手冊等方式加強患者對2型糖尿病相關知識以及自身病情的了解, 比如疾病的發病機理、病因、臨床癥狀、影響因素、可能產生的并發癥等。通過基礎知識的宣講讓患者對自身的病情、病情程度和表現癥狀有一個更清楚的了解, 使患者在日常生活中做好病情預防。另外是通過隨訪對患者的病情發展狀況以及知識掌握情況進行了解和督促, 比如通過家庭隨訪、電話隨訪、個別指導等等, 如果患者為初發糖尿病類型, 則需要及時對患者的運動狀況、血糖、飲食等進行監測；如果患者病程較長, 則需對其進行定期的電話隨訪, 讓他們可以及時進行有關檢查,從而盡早發現并發癥；如果患者伴發有腎病等并發癥,則需要叮囑患者及時到醫院檢查。臨床表明, 在實施健康教育的過程中, 家庭隨訪、電話隨訪、個別指導是效果最好的方式, 一對一的方式能夠根據患者的病情制定個性化的護理方案, 并能夠實時跟蹤患者的病情變化情況, 調整治療方案。

2.2 合理用藥 藥物是控制血糖水平最直接的方式,護理人員要將各種降糖藥物的適用證、作用時間和強度、機理、禁忌證等告知患者。患者在服藥過程中必須要遵照醫生指導, 對口服用藥定時服用, 不可隨意減藥或者增藥, 按規定、按時、按量的服用藥物。同時,醫生要指導患者掌握正確的胰島素使用方法, 這樣可以使患者在病情突然發生或者其他緊急情況的時候能夠及時進行自我救治。

2.3 飲食控制 飲食是所有血糖水平影響因素中最重要的部分, 醫護人員需要根據患者的病情狀況和身體狀況為其建立合理的飲食方案, 叮囑患者禁食含糖物質, 少吃腌制物品, 戒酒戒煙, 多吃高纖維食物和蔬菜, 比如茄子、冬瓜、黃瓜等, 確保脂肪和蛋白質比例的合理性, 減少飲食的、糖、脂、鹽的含量［3］。可以多進食白面大米等谷類淀粉類物質, 確保機體的營養供給。

2.4 活動鍛煉 2型糖尿病與飲食過剩、缺乏運動等有著密切的關系, 因此在日常生活中患者需要加強體育鍛煉, 應按照患者生活習慣、體形、年齡、性別等為其建立運動方案, 尤其是有氧運動, 比如慢走、慢跑等等, 可以根據實際情況適當調整運動量, 比如在進行有氧運動時, 身體狀況好的患者可按照每分鐘120～140步的速度運動；而對于合并有并發癥并且年齡較大的患者, 則可按照每分鐘100步的速度運動,同時根據實際狀況走一定的臺階或者陡坡路。

2.5 指導患者正確使用監測儀 醫護人員積極為患者講解各種監視儀的使用方法, 讓患者能夠對各種監視儀予以正確使用, 以此使患者能夠隨時對自身的血糖情況進行了解, 發現異常時積極采取有效的處理措施或者及時到院診查。

3 討論

如今, 由于飲食結構變化、老齡化進程加快等眾多原因, 2型糖尿病患者也在不斷的增多。糖尿病一種終身型疾病, 需要患者積極的治療, 更需要在日常生活中掌握正確的自我護理方法, 健康教育是一種非常行之有效的方式, 同時也具有經濟、方便、連續的特點, 在服務質量及形式、時間上均占有一定優勢,故在糖尿病患者中實施具有十分必要性。

［1］ 楊金芬.健康教育路徑在2型糖尿病患者中的應用.護理實踐與研究, 2012,9(9):32-33.

［2］ 嚴隆平.護士分類教育模式在2型糖尿病患者飲食控制中應用的效果觀察.吉林醫學, 2013,34(30):6331-6332.

［3］ 王富玉.臨床護理路徑配合責任制在初診2型糖尿病健康教育中的應用.檢驗醫學與臨床, 2013,10(15):2043-2044.