我國醫護人員職業安全研究現狀

劉娟

我國醫護人員職業安全研究現狀

劉娟

近年來, 我國醫護人員在很多方面都受到一定的人身安全威脅, 醫護糾紛在當前醫療機構中經常出現,不僅影響醫院的整體形象, 還給醫護人員人身安全造成一定的威脅。針對這種情況, 本文就當前我國醫護人員的人身安全現狀及所面臨的威脅進行分析, 探討出現這種情況的具體原因, 并結合實際情況, 提出科學、合理、有效的解決措施, 從醫療機構的服務理念、經營模式、制度規定等方面展開討論和分析, 以此避免我國醫護人員人身安全受到威脅的現象發生。

醫護人員；職業安全；現狀研究

醫護人員承擔著治病救人的使命, 尊重醫護人員應該是人們基本的行為規則, 但是據不完全統計, 中國每年被毆打受傷的醫務人員已超過1萬人, 成為全世界醫療從業人員受傷最多的國家。作者認為, 襲醫事件的不斷發生, 有其日益惡化的醫患關系, 更有深層次的原因［1］。本文通過分析我國醫護人員面臨的安全現狀, 并以小見大提出解決問題的思考和建議。

1 現狀

近年來, 暴力傷醫事件時有發生。僅僅2012年就發生了22起惡性傷醫事件, 造成了7死28傷。現代媒體傳播信息資源的速度遠遠超乎人們的想象, 正是因為這種媒介, 使得醫療機構的暴力傷醫事件頻繁在媒體上曝光, 從各種事件發生的頻率來看, 傷醫事件以個人泄憤居多, 或者是暴力等級在事件演變中不斷升級, 導致參與人員越來越多, 進而產生一定的國際化影響。

2 醫護人員人身安全面臨威脅的原因分析

2. 1內在原因

2. 1. 1醫療保障制度不夠完善, 雖然如今我國的醫療保障制度不斷完善, 但基本醫療保障水平總體不高,人群待遇差距較大。

2. 1. 2社會深層次矛盾進一步凸現據有關調查顯示,很多人認為自己處在一個不平等的社會中, 貧困階層和弱勢群體面對疾病、失業貧困、腐敗等社會問題,加之醫療機構存在的體制, 機制弊端或不良的經營行為, 衛生資源的分配不公的社會問題, 價值趨向裂變,心態失衡, 情緒處在一個負性狀態, 繼而產生報復社會, 找人泄憤, 加之有醫患這樣一樣平臺, 醫護人員就成了他們攻擊的對象。

2. 1. 3法律保障制度不健全 “根據國家相關法律, 毆打辱罵醫務人員將受到治安處罰”, 當醫患之間產生矛盾時, 醫生和患者都有自己的合法權利可以維護,醫生和患者都應當采取合法的方式和途徑維護自己的權益,

2. 1. 4醫院過于重經濟效益

2. 2外在原因

2. 2. 1醫生方面的原因 由于一些醫療機構的醫護人員綜合素質水平不高, 沒有樹立良好的職業道德形象, 在利益面前搖擺不定；還有部分醫護人員為了追求金錢利益, 會以各種暗示或直接伸手向患者家屬索要“紅包”, 甚至為了在醫院開藥過程中獲取回扣而開一大堆對患者疾病無用或無效的藥物, 這樣導致患者對醫療機構的滿意度和信任度降低, 不僅影響醫患之間的和諧關系, 還會增加患者經濟負擔, 給患者及家屬帶來極大的壓力。

2. 2. 2患者方面的原因 ①改革開放以來, 我國社會經濟發展速度持續加快, 人們生活水平日益提高,對醫療保健水平的要求也越來越高。由于我國老百姓的消費觀念注重“花錢花在刀刃上”, 普通消費觀已經在老百姓的心里根深蒂固, 而老百姓對醫療機構的整體服務水平和期望值較高, 與實際價值觀念不符。②有些住院患者自身素質較低, 對醫院醫療活動的認識存在偏差, 對常規醫療診治的手段和方法缺乏理性認識, 造成醫患矛盾突出, 最終導致傷醫事件的發生［2］。

2. 2. 3重應急管理而輕預防準備 對于醫療機構而言, 在各項工作任務上做好預防準備措施是至關重要的。然而, 當前很多醫院在管理工作上缺乏全面性和系統性, “重應急、輕預防”的管理方式得不到理想的預防管理及應急控制的效果。針對潛在的風險和危機, 通過各種手段和方法來防止可能存在的風險及危及因素, 并在此基礎上進行處理。另外, 雖然提出在應急預防體系建設上加強力度, 但是實際工作中卻沒有有效落實和執行, 導致最終事故發生沒有有效的預防措施, 而單一采取應急措施, 這樣難以保證醫療機構管理水平達到一個人性化的層次, 也無法避免醫療糾紛事件的發生。

2. 2. 4媒體輿論片面的報道和錯誤的引導以及醫院缺乏危機溝通在醫療機構中, 醫患關系一直是醫院關心和重視的問題, 但是在社會輿論的譴責和媒體的抨擊下, 醫患關系存在的緊張感卻始終得不到緩解。很多媒體報道的新聞內容脫離了實際情況, 很多文字評論存在過激或過分之嫌。

另外, 在發生危機時, 醫療機構對外發布消息的速度較為遲緩, 或者出現謊報信息的情況；在媒體的訪問或追問中語無倫次, 導致各種新聞報道中的流言滿天飛, 給社會帶來不良影響, 導致老百姓對醫院的質疑態度日趨加劇, 給醫療機構的社會形象帶來極大的影響, 同時也損害了醫療工作者的專業素養、道德良知以及奉獻精神。

3 醫護人員人身安全防范建議

3. 1深化醫療體制改革 針對上述對醫護人員人身安全造成威脅的各種原因進行分析, 政府部門應制定相應的政策措施, 采取合理有效的方法和手段來保護醫療機構醫護人員的人身安全。首先, 要明確定位醫療保障體系的功能和作用, 不斷完善各級醫療機構工作者的保險制度, 將其納入法律法規中, 不斷擴大各級醫療保險的覆蓋范圍。其次, 加大各級醫療機構的資金投入, 轉變以往的經營管理模式, 完善醫療保險管理體系, 為醫保制度的正常、穩定、有效運行提供科學依據。最后, 要構建一種保險制度為主, 多種保險制度為輔的醫療保險體系, 滿足醫療保險的個體化差異。

3. 2醫院要處理好“效益”原則 由于我國人口眾多, 全國各省市地區醫療機構的設立還不完善, 醫療機構的整體覆蓋面積還無法滿足老百姓看病治病的需求。為了獲取更大的經濟效益, 很多地區的醫療機構的從醫人員每天需要接納幾十甚至上百患者, 這使得醫療工作者的工作量增大, 診治過程中難免會出現失誤, 給醫療糾紛事件的發生創造了更大的可能性。對此, 各級醫療機構應采取有效的措施減少醫務人員的工作量, 提高醫務人員與患者的交流溝通質量, 使醫務人員的付出與勞動所得成正比, 為醫務人員營造一個舒適、寬松的工作環境, 使其時刻保持飽滿、熱情的工作狀態和精神狀態, 從而使醫患關系和諧發展,減少醫療糾紛的發生。

3. 3健全法律法規和制度規定 由于“醫鬧”屬于一種非法牟取公共利益且對社會公共安全構成嚴重威脅的不良現象, 因此, 針對這類情況, 國家政府部門和執法部門應提供有效的法律保障, 嚴厲打擊該種非法糾紛事件, 為醫護人員的人身安全提供保障。對于患者, 醫院要調整醫療活動中收費標準, 在不影響醫院正當經濟效益的基礎上, 使醫院收費標準被廣大老百姓所接受, 同時醫院各級部門在處理各種醫療活動或事故時, 要保證其公開化和透明化, 避免社會輿論和媒體介入帶來有損患者和醫院利益的不良影響。

3. 4提高醫護人員的整體素質和道德素養 醫院要定期組織相關的職業道德教育和綜合素質培訓, 提高醫護人員的綜合素質水平, 從思想行為方式、職業道德理念等各方面進行教育教學培訓, 并設立相應的監管機制和獎懲機制, 以此提高患者對醫院醫療服務的滿意度和信任度。另外, 要進一步提高醫療服務質量,聘用學歷高、素質高、專業知識技能過硬的醫護人員,改善各部門的不良風氣, 要求醫護人員不斷鞏固和提高自身專業知識水平和綜合素質水平, 在日常工作之余加以學習和訓練, 從而更加合理、有效的為患者提供服務。要尊重患者權利, 落實知情權的基本原則,注重醫患關系的和諧構建。

醫生是個古老的職業, 從古至今, 凡是從事這個職業的都要宣誓并遵守誓言, 醫生和患者始終是被信賴與信賴的關系, 有著上千年歷史的希波拉底誓言告誡醫者要“盡余之能力及判斷力所及, 遵守為病家謀利益之信條”。我國的醫學生誓言第一句就提醒醫者“健康所系、性命相托”, 醫療體制改革不可能一蹴而就, 這是一個漫長的過程。在各方面都不還不完善的時候加強安保還是很有必要的, 醫護人員安全了才能更好地為患者提供好的服務, 最后逐漸建立一種真正互相理解、包容的一個醫患關系, 安全和諧的醫患。

［1］ 傅興華, 肖水源, 唐友云. 我國醫患關系研究現狀 中國社會醫學雜志, 2010,27(4):197-198.

［2］ 李敏. 惡性襲醫事件中醫院公共危機管理的新思考.理論月刊, 2013,12(8):108.

R192

A

1674-9316(2014)02-0094-03

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.02.061

450003 河南省鄭州人民醫院