放置宮內(nèi)節(jié)育器患者50例常見并發(fā)癥分析

李曉英

錫林郭勒盟計劃生育服務(wù)中心，內(nèi)蒙古 錫林郭勒 026000

放置宮內(nèi)節(jié)育器患者50例常見并發(fā)癥分析

李曉英

錫林郭勒盟計劃生育服務(wù)中心，內(nèi)蒙古 錫林郭勒 026000

對本服務(wù)中心50例放置宮內(nèi)節(jié)育器出現(xiàn)并發(fā)癥者進行分析，得出常見并發(fā)癥有疼痛、出血、子宮穿孔、IUD異位和嵌頓、感染等，為減少并發(fā)癥的發(fā)生，對放置宮內(nèi)節(jié)育器的婦女要定期檢查。

放置宮內(nèi)節(jié)育器；并發(fā)癥

目前，宮內(nèi)節(jié)育器是大部分育齡婦女選擇的避孕方法，與其它的避孕方式相比，具有安全、有效、實用且在取出后可正常懷孕的優(yōu)點。使用宮內(nèi)節(jié)育器避孕的婦女很多，出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率較大，研究其常見的并發(fā)癥顯得尤為重要。本文結(jié)合本服務(wù)中心接診的50例放置宮本節(jié)育器的常見并發(fā)癥進行具體分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年6月～2014年1月本服務(wù)中心接診的50例放置宮內(nèi)節(jié)育器產(chǎn)生并發(fā)癥的患者資料進行研究分析，年齡21～50歲，平均年齡36.5歲，放置宮內(nèi)節(jié)育器的時間在1個月～30年，其中在人流后放置的有18例，在產(chǎn)后哺乳期放置的有12例，在剖宮產(chǎn)后放置有11例，在月經(jīng)后放置的有9例。

1.2 分析方法

對接診的50例患者的病例等相關(guān)資料進行整理分析，探討其常見的并發(fā)癥狀，并針對這些并發(fā)癥提出相應(yīng)的解決對策。

2 結(jié)果

經(jīng)過對50例放置宮內(nèi)節(jié)育器患者資料的整理分析，出現(xiàn)并發(fā)癥有疼痛、出血、子宮穿孔、異位、感染等，調(diào)查統(tǒng)計結(jié)果如下：疼痛17例（34%），出血14例（28%），IUD異位和嵌頓11例（22%），感染7例（14%），子宮穿孔1例（2%），在給予相應(yīng)的處理措施后，患者的并發(fā)癥情況得到明顯改善。

3 討論

放置宮內(nèi)節(jié)育器是育齡婦女普遍選擇的避孕方法，在婦產(chǎn)科中屬于一種操作較為簡單的手術(shù)，但是如果醫(yī)務(wù)人員不能嚴(yán)格掌握手術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥、操作不熟練以及術(shù)后不能定期隨訪，都可能會引發(fā)各種類型的并發(fā)癥，嚴(yán)重影響女性生殖健康。

本研究通過對50例并發(fā)癥患者臨床資料的分析，提出了具體的防治措施，如下。

3.1 疼痛

女性子宮對于異物的排斥引起子宮出現(xiàn)收縮性疼痛，宮內(nèi)節(jié)育器的型號過大，也會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜受壓引起疼痛。為避免此并發(fā)癥的發(fā)生，在放置宮內(nèi)節(jié)育器前，應(yīng)選擇適合的型號，在操作中注意流程的規(guī)范性，并定期進行隨訪。

3.2 出血

子宮內(nèi)輕微損傷或者節(jié)育器壓迫子宮內(nèi)膜出現(xiàn)局部充血，在女性經(jīng)期出現(xiàn)嚴(yán)重出血癥狀，有可能是因為脫落的子宮內(nèi)膜難以修復(fù)，或者合并局部感染的癥狀。如出現(xiàn)此癥狀，應(yīng)給予宮縮或止血藥物，并且要及時補充血量，如果是操作不當(dāng)導(dǎo)致子宮受損，應(yīng)立即取出節(jié)育器，及時檢查治療。

3.3 子宮穿孔

術(shù)者對于子宮的位置、大小等錯誤判斷或者手術(shù)操作不規(guī)范等都可引發(fā)子宮穿孔。如在操作的過程中懷疑有此問題，應(yīng)及時停止操作，并使用縮宮劑，如確定為子宮穿孔，應(yīng)及時采取相應(yīng)的處理措施。

3.4 IUD異位和嵌頓

此癥狀一般是在取環(huán)時才會發(fā)現(xiàn)［1］，可能是在術(shù)時發(fā)生子宮穿孔，IUD置入至子宮外，還有可能是患者在流產(chǎn)或者產(chǎn)后立即放置IUD，而宮腔有創(chuàng)面再加上子宮收縮，從而導(dǎo)致嵌頓發(fā)生，如果發(fā)生異位，應(yīng)立即取出IUD。

3.5 感染

術(shù)者在操作過程中未嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，或者女性在放置后不注意生殖系統(tǒng)的衛(wèi)生都可引發(fā)感染。為預(yù)防感染的發(fā)生，術(shù)前應(yīng)排除患者有生殖器官的炎性反應(yīng)，手術(shù)器械應(yīng)嚴(yán)格消毒保證無菌操作，術(shù)后注意陰部的衛(wèi)生，術(shù)后定期隨訪。

［1］唐艷，徐克惠，鐘蘭萍． 宮內(nèi)節(jié)育器并發(fā)癥臨床分析［J］．中華婦幼臨床醫(yī)學(xué)雜志，2010，6（1）：47-49．

Placing IUD 50 Cases of Patients with Common Complications Were Analyzed

LI Xiaoying Xilin Gol League family planning service center，Xilin Gol League Inner Mongolia 026000，China

Our service center placed IUD complications in 50 cases were analyzed， and concluded that common complications are pain, bleeding，uterine perforation，An IUD and ectopic incarcerated， infections，etc. In order to reduce the occurrence of complications， and place of women in IUD check regularly.

Placing IUD，Complications

R169.41

B

1674-9316（2014）19-0016-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.19.010