局部圍刺配合體針治療黃褐斑35例觀察

牟文哲

（陜西省洋縣中醫(yī)醫(yī)院，陜西 洋縣 723300）

局部圍刺配合體針治療黃褐斑35例觀察

牟文哲

（陜西省洋縣中醫(yī)醫(yī)院，陜西 洋縣 723300）

目的：觀察局部圍刺配合體針治療黃褐斑的療效。方法：72例分為治療組35例和對(duì)照組37例，兩組均用局部圍刺治療，治療配合體針治療。結(jié)果：治療組效果明顯優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論：局部圍刺配合體針治療黃褐斑見效快、療效好。

黃褐斑；局部圍刺；體針

我們用局部圍刺配合體針治療黃褐斑35例療效較好，報(bào)道如下。

1 臨床資料

共72例，均為陜西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院針灸門診患者，均為女性，年齡30～45歲，病程3個(gè)月～10年。臨床表現(xiàn)色素沉著，邊緣清楚或彌漫性，無鱗屑及炎癥表現(xiàn)，無癢痛等癥狀。排除其他原因引起的色素沉著，以及其他系統(tǒng)性疾病，孕婦、哺乳期女性等。隨機(jī)分為治療組35例和對(duì)照組37例。

診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中黧黑斑診斷標(biāo)準(zhǔn)。面部皮損為黑斑，不突出于皮膚，色如塵垢，淡褐或漆黑，無癢痛等。

2 治療方法

治療組：用局部圍刺配合體針，圍刺選用28號(hào)～30號(hào)1寸不銹鋼毫針在面部，以褐斑為中心，上下左右各一針，15°進(jìn)針，針尖指向褐斑，留針30min，10min進(jìn)針1次。體針選取合谷、太沖、列缺、期門、血海、足三里、三陰交，常規(guī)針刺，留針0.5h。

對(duì)照組：以褐斑為中心圍刺，方法同治療組。

治療10天為一療程，休息5天，再進(jìn)行下一療程，2個(gè)療程后統(tǒng)計(jì)結(jié)果。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》。治愈：肉眼視色斑面積消退大于等于90%，顏色基本消失。顯效：肉眼視色斑面積消退60%～89%，顏色明顯變淡。好轉(zhuǎn)：肉眼視色斑面積消退30%～59%，顏色變淡。無效：肉眼視色斑面積消退小于30%，顏色變化不明顯。

4 治療結(jié)果

兩組療效見表1 。

表1 兩組療效比較 例（%）

5 典型病例

丘某，女，43歲。面部黃褐斑2年，前額、面頰、下巴處片狀色素沉著，遇陽光照射顏色加深。胸悶氣滯，情志不暢，月經(jīng)周期紊亂，厭食納呆。舌暗苔白膩，脈弦澀。經(jīng)各種祛斑美膚品治療無效，曾服用中藥效果不顯。局部圍刺，另取合谷、太沖、列缺、期門、血海、足三里、三陰交，體針1個(gè)療程后，面部褐斑面積縮小30%，顏色明顯減淡。第2個(gè)療程結(jié)束，片狀黃褐斑已經(jīng)消退，顏色接近正常膚色，只留有一些小的斑點(diǎn)。無胸悶，厭食納呆消失，食欲可。半年后隨訪，黃褐斑無反復(fù)無加重。

6 討論

面部黃褐斑不僅是皮膚損害，而是體內(nèi)分泌失調(diào)、陰陽不平衡的表現(xiàn)，因此應(yīng)從內(nèi)而治。合谷、太沖為四關(guān)穴，有調(diào)暢全身氣機(jī)的作用。期門為肝經(jīng)募穴，疏肝解郁。列缺為手太陰肺經(jīng)絡(luò)穴，一絡(luò)通兩經(jīng)（手太陰肺經(jīng)和手陽明大腸經(jīng)），兩經(jīng)均上行于面部，而陽明為多氣多血之經(jīng)，有促進(jìn)面部血?dú)膺\(yùn)行的作用。足三里為足陽明胃經(jīng)合穴，胃為水谷之海，生化之源，可強(qiáng)壯美容。血海、三陰交為足太陰脾經(jīng)穴位，有益氣養(yǎng)血、活血通經(jīng)作用。諸穴共同起到調(diào)氣機(jī)，養(yǎng)氣血，祛斑的作用。體針選取期門、太沖，有疏肝通絡(luò)的作用。合谷穴為手陽明大腸經(jīng)俞穴，大腸與肺相表里，肺主皮毛，又能使邪有出路。列缺因手太陰、手陽明經(jīng)上達(dá)于面部，有舒通面部經(jīng)絡(luò)的作用。血海穴活血化瘀。足三里、三陰交健脾胃，補(bǔ)養(yǎng)氣血之源。單用局部圍刺起效慢，治療時(shí)間長(zhǎng)。而體針加圍刺可縮短療程。黃褐斑的治療，應(yīng)辨證施治，標(biāo)本兼治，內(nèi)調(diào)臟腑陰陽、外治皮膚。配合中藥內(nèi)服，心理疏導(dǎo)，以及健康的飲食生活規(guī)律，綜合治療方能收到理想效果。

R245.329.842

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1004-2814（2014）05-0450-01

2014-01-06