復方阿膠漿臨床應用的研究

蔣 峰

濱州醫學院煙臺附屬醫院藥劑科，山東 煙臺 264000

復方阿膠漿臨床應用的研究

蔣 峰

濱州醫學院煙臺附屬醫院藥劑科，山東 煙臺 264000

復方阿膠漿是以東阿阿膠為主要成分，根據明代名醫張介賓《景岳全書》的“兩儀膏”制成。本文收集和整理有關復方阿膠漿臨床應用的相關文獻資料的基礎上，綜述了復方阿膠漿臨床應用的研究進展。

復方阿膠漿；臨床應用

現代研究證明復方阿膠漿可以有效治療貧血、白細胞減少癥、月經過多等癥。

1 治療腎性貧血

復方阿膠漿既往多用于單純性貧血患者，而諸如腎性貧血等復雜貧血患者使用復方阿膠漿的療效研究較少。梁正林等人選取42例腎性貧血患者隨機分成治療組及對照組（n=21），兩組患者均給予一般治療，即在每回血液透析治療后皮下注射rHuEPO 3000單位；但治療組加用復方阿膠漿。治療8周后兩組患者的血紅蛋白均能維持穩定，對照組藥物劑量同前而治療組rHuEPO的維持量約在2100U/次，劑量減少較顯著。梁正林等得出結論，即在血液透析治療患者貧血的治療方案中復方阿膠漿與rHuEPO聯用的效果顯著優于rHuEPO單用［1］。徐雁霞等人的一項針對腎性貧血的隨機對照研究也得出了類似的結論；研究中將56例診斷為腎性貧血的患者隨機分入觀察組和對照組，對照組給予促紅素治療，而觀察組給予復方阿膠漿加小劑量促紅素聯合應用。兩組患者治療后貧血得到糾正，治療后的自身對比發現Hb、HCT均顯著上升（P＜0.01），且兩組治療后的數據比較中發現治療組各項指標明顯高于對照組（P＜0.05）；徐雁霞得出結論即促紅素加復方阿膠漿治療腎性貧血遠期效果較單用促紅素顯著［2］。鄧青海也在92例腎性貧血患者貧血治療的研究中使用復方阿膠漿和促紅素聯合治療，結果證明聯用組在增加治療效果同時減少不良反應，極大程度糾正了患者的貧血癥狀［3］。

2 治療白細胞減少癥

惡性腫瘤患者化療后常出現諸如白細胞減少癥等并發癥，威脅患者生命及生活質量，而多中心研究證明復方阿膠漿對于化療后白細胞減少具有可靠療效。張宇航等人在研究中將確診惡性腫瘤并行化療的患者（n=60）隨機分為兩組，在給予常規化療的同時治療組加服復方阿膠漿。研究證明治療組療程結束后較前在白細胞計數及中性粒細胞計數兩項數據的比較具有統計學差異，同時治療組較單純化療組患者的白細胞和中性粒細胞數值高（P＜0.05）；近期有效率為治療組83.3%、單純化療組53.3%；故張宇航等人得出復方阿膠漿可改善惡性腫瘤患者化療后的白細胞減少。另張再慶也進行類似研究，證明復方阿膠漿對放化療后患者的血紅蛋白和白細胞的下降均有改善作用，并在長期隨訪中發現其可提高生活質量，也有助于生存時間的延長。在一項中西醫結合的研究中，王世宏發現復方阿膠漿加歸脾丸治療粒細胞缺乏的療效優于西藥葉酸、DNA等。而有研究也證明，復方阿膠漿不但在放化療所致白細胞減少中有效，在藥物所致白細胞減少的治療中也有一定效果；張成華在40例因服用氯氮平致白細胞減少的對照研究中發現復方阿膠漿療效優于鯊肝醇聯用維生素B4。

3 治療月經量多、經期頭痛及原發性痛經

現證實復方阿膠漿對于月經量多、經期頭痛及痛經等婦科疑難雜癥也有較好療效，介新平等在一項約130例患者的對照研究中發現，100例治療組患者在應用復方阿膠漿后月經量的減少程度及經期頭痛等癥狀的緩解較使用當歸片的觀察組效果好，總有效率的比較中治療組（97%）也明顯優于對照組（80%）。倪曉容在50例原發性痛經患者的治療中使用復方阿膠漿，總體治愈率為96%，其中達治愈標準的為26例，進步22例而無效患者計2例。

4 抗疲勞

復方阿膠漿的動物實驗相對較少，在既往幾例動物實驗中發現復方阿膠漿具有抗疲勞的臨床效果。練美蓮等人在研究中將小鼠分為造模一組、二組和觀察組，造模組小鼠給予兩種劑量的復方阿膠漿，觀察組給予同劑量蒸餾水灌飼。喂養2周后，檢測3組小鼠的肝糖原儲備糧、運動后血清尿素氮及清除率、游泳時間等指標，發現造模組明顯優于觀察組，但2組劑量不同的造模組的相互比較中未見明顯差異；練美蓮等人得出復方阿膠漿具有抗疲勞，增加運動耐力的結論。在另一項關于小鼠耐寒耐缺氧的對照研究中，劉培民發現復方阿膠漿顯著的提升了在缺氧寒冷環境下小鼠的存活率，也可延長存活時間。

5 不良反應

總結起來，復方阿膠漿的臨床應用主要包括治療腎性貧血，治療白細胞減少癥，治療月經量多、經期頭痛及原發性痛經，對腫瘤放、化療的骨髓保護及增效減毒作用，抗疲勞，脾虛型慢性腹瀉，糖尿病視網膜病變等。因此，復方阿膠漿輔助治療惡性腫瘤，有效治療白細胞減少癥，對提高化療完成率，改善患者生活質量有重要意義。

參考文獻

［1］徐雁霞．復方阿膠漿聯合促紅細胞生成素治療腎性貧血28例療效觀察［J］．中國醫藥導報，2008，5（27）：62-63．

［2］鄭青海．復方阿膠漿配合促紅細胞生成素治療腎性貧血46例［J］．世界中醫藥，2008，3（1）：29．

［3］梁正林，張曉寧．復方阿膠漿聯合促紅細胞生成素治療血透患者貧血療效觀察［J］．內科，2008，3（5）：735-736．

R286

B

1674-9316（2014）09-0075-03

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.09.042