循證護(hù)理應(yīng)用于婦科惡性腫瘤化療中的臨床分析

趙翠平

白山市通煤礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院，吉林 白山 134300

循證護(hù)理應(yīng)用于婦科惡性腫瘤化療中的臨床分析

趙翠平

白山市通煤礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院，吉林 白山 134300

目的探討循證護(hù)理應(yīng)用于婦科惡性腫瘤化療中的臨床效果。

循證護(hù)理；婦科；惡性腫瘤；化療

隨著新型醫(yī)學(xué)模式的不斷發(fā)展，循證護(hù)理越來(lái)越廣泛地應(yīng)用于婦科惡性腫瘤化療中。2010年6月至2013年6月。我院對(duì)收治的婦科惡性腫瘤化療患者給予循證護(hù)理，取得了令人滿意的效果，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年6月至2013年6月我院收治的66例婦科惡性腫瘤化療患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組。對(duì)照組33例，年齡21～72歲，平均年齡45.5歲；子宮頸癌12例，卵巢上皮性細(xì)胞癌8例，滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤13例；文化程度：初中及以下9例，中專及高中16例，大專及以上8例。治療組33例，年齡24～69歲，平均年齡42.4歲；子宮頸癌11例，卵巢上皮性細(xì)胞癌10例，滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤12例；文化程度：初中及以下5例，中專及高中10例，大專及以上18例。兩組患者在年齡、腫瘤類型、文化程度及其它臨床資料等方面對(duì)比無(wú)明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理模式。治療組患者給予循證護(hù)理模式，護(hù)理方法如下：（1）心理護(hù)理：多數(shù)惡性腫瘤化療患者對(duì)腫瘤疾病認(rèn)識(shí)較少，依從性也較差，在臨床治療過(guò)程中多會(huì)產(chǎn)生恐懼、焦慮等心理，針對(duì)這種情況，護(hù)理人員要向患者耐心解釋化療的相關(guān)知識(shí)和預(yù)后情況，并介紹成功病例現(xiàn)身說(shuō)教，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心［1］；（2）藥物毒副作用預(yù)見性護(hù)理：惡性腫瘤化療過(guò)程中，患者多因藥物毒副作用而并發(fā)各種疾病，比如消化道反應(yīng)及口腔黏膜；腎臟損害；心肌損害；脫發(fā)以及局部組織損傷等。針對(duì)口腔黏膜的并發(fā)癥，護(hù)理人員要叮囑患者保持口腔清潔，督促患者做到早晚刷牙，飯后漱口。護(hù)理人員每天定時(shí)檢查患者口腔黏膜情況，對(duì)于口腔潰瘍患者要使用地卡因合劑噴霧止痛，進(jìn)食之后冰硼散外涂，并指導(dǎo)患者多飲水。針對(duì)胃腸道反應(yīng)患者，在化療前后要給予鹽酸托烷司瓊止吐，并及時(shí)補(bǔ)充水分等。護(hù)理人員要密切監(jiān)測(cè)患者尿量、性質(zhì)和顏色，化療前后要注意保持尿液堿化和水化，叮囑病人多飲水，保持每天尿液2500 ml以上。化療過(guò)程中患者極易出現(xiàn)心肌損害，因此，在滴注藥物的時(shí)候宜保證藥物濃度小于5 mg/ml，并時(shí)刻監(jiān)測(cè)患者是否有憋氣、胸悶等癥狀，必要的時(shí)候可監(jiān)測(cè)心電圖，給予低流量吸氧等［2］。化療多會(huì)造成患者脫發(fā)，患者因自身形象損害極易產(chǎn)生自卑心理，此時(shí)，護(hù)理人員要主動(dòng)關(guān)心患者，給予安慰，并告知患者停藥8周左右頭發(fā)便會(huì)自然長(zhǎng)出，從而幫助排遣患者苦悶心理。由于化療藥物的強(qiáng)刺激性，其對(duì)組織會(huì)帶來(lái)一定的傷害，臨床使用時(shí)要注意，提高穿刺技術(shù)，保護(hù)靜脈；藥物滴注速度不應(yīng)過(guò)快，避免出現(xiàn)滲漏；靜脈給藥時(shí)要先輸入生理鹽水，在輸入藥物，輸液結(jié)束后要用生理鹽水沖管等。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)

有效：經(jīng)積極護(hù)理，患者口腔潰瘍明顯好轉(zhuǎn)，脫發(fā)得到控制，且逐漸長(zhǎng)出黑發(fā)；無(wú)效：口腔潰瘍及脫發(fā)無(wú)明顯改善，患者臨床癥狀無(wú)任何好轉(zhuǎn)跡象。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次所有研究資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示（x-±s），計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，組間對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)臨床積極護(hù)理，治療組患者臨床效果、住院時(shí)間以及費(fèi)用等方面明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

3 討論

近年來(lái)，隨著循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展，循證護(hù)理也逐漸成為新興的護(hù)理模式，循證護(hù)理在臨床上的廣泛應(yīng)用，使其越來(lái)越受到了醫(yī)患的歡迎。

循證護(hù)理本著明確、慎獨(dú)、明智的護(hù)理精神發(fā)展起來(lái)的，其以可信的、有價(jià)值的科學(xué)研究作為結(jié)果，提出問(wèn)題，并尋找實(shí)證，利用實(shí)證，給予患者最佳的臨床護(hù)理。循證護(hù)理包含三方面因素：護(hù)理研究依據(jù)、護(hù)理人員臨床經(jīng)驗(yàn)和技能、患者實(shí)際情況以及愿望。上述三方面因素相輔相成，最終實(shí)現(xiàn)最為良好的護(hù)理效果［3］。

2010年6月至2013年6月，我院對(duì)收治的66例婦科惡性腫瘤化療患者分別給予常規(guī)護(hù)理和循證護(hù)理，研究結(jié)果表明，與常規(guī)護(hù)理相比，循證護(hù)理能有效提高臨床療效，縮短患者住院時(shí)間，并降低患者承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)費(fèi)用，效果令人滿意。在循證護(hù)理過(guò)程中，我院護(hù)理人員準(zhǔn)確、慎重、明智地應(yīng)用多年總結(jié)獲得的研究依據(jù)，并結(jié)合護(hù)理人員自身的臨床經(jīng)驗(yàn)和技能，考慮患者實(shí)際情況和愿望，給予臨床護(hù)理，通過(guò)將護(hù)理問(wèn)題和循證護(hù)理相結(jié)合，最終制定了適宜的護(hù)理方案，對(duì)患者實(shí)施有效的護(hù)理后，明顯地減輕了惡性腫瘤化療給患者帶來(lái)的不適感，并有效地降低了并發(fā)癥發(fā)生率，從而確保臨床護(hù)理取得了良好的結(jié)果，最終，提高了臨床護(hù)理質(zhì)量，提高了患者臨床護(hù)理效果。

綜上所述，婦科惡性腫瘤化療中運(yùn)用循證護(hù)理有助于提高護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理效果，效果令人滿意，因此，值得臨床推廣應(yīng)用。

表1 兩組患者臨床效果、住院時(shí)間及費(fèi)用比較

［1］張琦．20例循證護(hù)理在婦科惡性腫瘤化療患者護(hù)理中的實(shí)踐［J］．中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥．2009,16（18）：85-86．

［2］袁年紅，張翠紅，施亞蘭．循證護(hù)理在創(chuàng)傷性高位截癱臨床護(hù)理中的應(yīng)用［J］．齊魯護(hù)理雜志．2009，24（1）：85-86．

［3］張媛媛，荊茹，何婭絨，等．循證護(hù)理在婦科惡性腫瘤化療患者護(hù)理中的實(shí)踐［J］．中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生．2013，（10）：68-69．

R473.73

B

1674-9316（2014）09-0114-03

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.09.062

方法選取2010年6月至2013年6月我院收治的66例婦科惡性腫瘤化療患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，對(duì)照組33例給予常規(guī)護(hù)理，治療組33例給予循證護(hù)理，對(duì)比兩組患者臨床護(hù)理效果。

結(jié)果與對(duì)照組相比，治療組護(hù)理效果明顯較優(yōu)，兩組對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

結(jié)論在婦科惡性腫瘤化療過(guò)程中給予循證護(hù)理，有助于提高臨床效果，因此，值得臨床應(yīng)用。