急診護理流程對急性心肌梗死患者的影響觀察

籍鳳秋

通化市第五人民醫(yī)院，吉林 通化 134000

急診護理流程對急性心肌梗死患者的影響觀察

籍鳳秋

通化市第五人民醫(yī)院，吉林 通化 134000

目的觀察急診護理流程對急性心肌梗死患者的影響和臨床應用效果。

急診；護理；急性心肌梗死

急性心肌梗死患者的病情一般都比較重，死亡率非常高，是急診科中的常見病。治療急性心肌梗死的關鍵是恢復心肌的血流灌注、開通梗死的血管、挽救瀕死心肌。我國急性心肌梗死的發(fā)病率逐年增加，優(yōu)化建立一套完善的護理流程，減少診斷、手術、護理中的時間浪費，為急性心肌梗死患者爭取寶貴的時間。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院2012年2月～2013年8月收治的120例急性心肌梗死患者，所有病例均經超聲心電圖、經冠狀動脈造影確診。其中男75例，女45例，年齡39～78歲，平均（58.73±10.52）歲；發(fā)病至入院時間（0.3～12） h，平均（3.2±2.75）h。將所有患者按照護理流程的不同分為試驗組和對照組，每組60例。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)急診護理流程：即患者聽從醫(yī)囑進行臥床休息、心電監(jiān)護、抽血化驗等搶救護理流程。試驗組成立急診護理流程優(yōu)化小組對護理流程進行優(yōu)化。

1.3 觀察指標

比較觀察組和對照組的搶救效果、住院時間及預后。搶救效果采用靜脈采血時間、靜脈用藥時間、心電圖時間、住院時間和急救總時間進行評估［1］。預后采用心肌梗死再發(fā)率和再PCI率來評估。

1.4 統(tǒng)計學方法

數據用統(tǒng)計學軟件SPSS16.0進行處理，計數使用百分數，試驗組與對照組之間比較采用χ2檢驗，計量資料用（）表示，使用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組患者搶救效果指標比較如下： 由表1可以看出，對照組的靜脈采血時間、心電圖時間、靜脈用藥時間以及急救總時間明顯高于試驗組（均P＜0.05）。由表2可以看出對照組的院內梗死再發(fā)率和再PCI率明顯高于試驗組（均P＜0.05）。兩組患者住院時間比較無統(tǒng)計學意義均（P＞0.05）。

3 結論

急性心肌梗死患者病情發(fā)展較快，死亡率非常高，及時、準確、迅速的搶救能為急性心肌梗死患者贏得寶貴的治療時間。規(guī)范有效、及時有序的急診護理是保證后續(xù)治療的關鍵，是降低死亡率、改善預后治療的重要保證［2］。傳統(tǒng)的護理方法缺乏標準流程，分工不明確，沒有制定負責人，護理工作缺乏主動性，會延誤病人的病情，造成嚴重的后果。急診護理流程是對傳統(tǒng)護理的優(yōu)化，具有分工明確、護士負責制、操作規(guī)范、時間比較標準等特點，其服務環(huán)節(jié)滯留時間比較短，能有效避免搶救延遲，采取規(guī)范化操作，保證了手術的質量［3］。

結果表明，采用急診護理的實驗組在靜脈采血時間、心電圖時間、靜脈用藥時間以及急救總時間明顯低于對照組，術后梗死再發(fā)率和再PCI率也明顯低于對照組。

表1 試驗組與對照組患者搶救效果對比

表2 試驗組與對照組患者術后比較［n（%）］

［1］范錦娣．急救護理路徑在救治急性心肌梗死患者中的效果分析［J］．中國實用護理雜志，2010，26（14）：16-17．

［2］程寶珍，張小紅，牛娟．急診全程優(yōu)化護理在搶救急性心肌梗死患者中的應用［J］．護理學雜志，2012，27（5）：9-10．

［3］趙小愛，郭小艷．臨床護理路徑在急性心肌梗死患者溶栓治療中的應用［J］．現代臨床護理，2008，7（7）：33．

R473.5

B

1674-9316（2014）09-0090-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.09.049

方法選取我院收治的120例急性心肌梗死患者，隨機分為試驗組和對照組，試驗組采用優(yōu)化的急診護理方法進行搶救，對照組采用常規(guī)的護理程序，比較兩組患者搶救后的臨床效果和愈后情況。

結果比較試驗組和對照組患者的心電圖時間、分診評估時間、靜脈用藥時間、靜脈采血時間、急救總時間，發(fā)現均顯著短語對照組，兩組患者基本資料的差異沒有統(tǒng)計學意義，P＞0.05。

結論急診護理流程在急性心肌梗死應用效果良好，能顯著縮短搶救時間，提高搶救效率。