類風濕性關節炎的康復護理

丁明欣 高桂香

青島膠州中心醫院，山東 青島 266300

*通訊作者：高桂香 E-mail：geyutianshandong@163.com

類風濕性關節炎的康復護理

丁明欣 高桂香*

青島膠州中心醫院，山東 青島 266300

*通訊作者：高桂香 E-mail：geyutianshandong@163.com

目的探討關于類風濕性關節炎患者的康復護理方法及護理效果。

類風濕性關節炎；康復護理

類風濕性關節炎（RA）是一種病因未明的以關節慢性炎癥為主的系統性疾病。其特征是手、足小關節的多關節、對稱性、侵襲性關節炎癥，經常伴有關節外器官受累及血清類風濕因子陽性，可導致關節畸形及關節功能喪失。類風濕性關節炎患者的個體差異性大，病情不穩定，反復發作，如不能夠及時妥善治療會使病情加重且致殘率高，會讓患者極度痛苦［1］。我院自2012年3月～2013年8月共收治了36例類風濕性關節炎患者，現將患者的的康復護理體會總結如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

我院收治的36例類風濕性關節炎患者中女25例，男11例；年齡33歲～55歲；病程5個月～18年；關節畸形4例。36例患者均被確診患有類風濕性關節炎，診斷標準為1987年修訂的美國風濕病學學會診斷標準。

1.2 方法

給患者用非類固醇的抗炎藥，并在患者的急性期過后，病痛緩解時開始進行每天2～4次的康復護理、鍛煉、按摩，每次15～30 min，由被動向主動推進；增加局部血液循環，松弛肌肉，活絡關節，防止關節功能喪失。并在這期間讓患者正確認識類風濕性關節炎，積極配合治療至康復出院。

2 護理

2.1 心理護理

由于類風濕性關節炎患者病情不穩定，反復發作，病程漫長，發病時關節疼痛，十分難受，很多患者的治療效果都不太理想，遺留下不同程度的關節畸形。因此患者會擔心因為生病失去工作能力甚至是生活自理能力，成為社會和家庭的累贅，背負著沉重的心理壓力，情緒悲觀抑郁，低落消沉。護理人員在與患者溝通時應注意方法與態度，盡量和藹親切，正確疏導患者心理，讓患者正確認識所患疾病，引導激發患者對社會和家庭的責任感，適當鼓勵患者獨立完成康復鍛煉，并對患者表現予以肯定，增強患者的自理能力及康復信心，讓患者以良好、積極的心態進行康復治療。

2.2 病情觀察及護理

患者急性期常伴有關節疼痛、腫脹、發熱或全身乏力等癥狀，應該多臥床休息，保護關節功能，盡量減少關節受累活動，以免相關臟器受損。（1）晨僵的護理：患者起床后用溫水浸泡僵硬的關節，慢慢活動，并予以適當的按摩，等局部肌肉松弛后加大力度拉伸軀體至正常伸展的狀態。關節按摩最好持續10 min以上，至發熱效果會更好。睡覺前將患者的手足在溫水中浸泡半小時，睡覺時注意患者手足的保暖，可以減緩晨僵；（2）減輕病痛護理：患者疼痛或者病痛加重時合理止痛，如松弛術、冷敷、熱敷分散注意力等。根據患者的疼痛程度采取相應有效的緩解方法，如需用藥緩解要密切觀察患者是否產生不良反應并及時處理；（3）防止關節失用：為保持關節功能，防止關節畸形，鼓勵患者早日下床進行適當活動，必要時加以輔助工具，改善血液循環，預防關節功能喪失。

2.3 日常護理

起居護理：患者的居住環境要保持舒適，不宜太吵。多數類風濕性關節炎患者對天氣變化比較敏感，要及時提醒患者注意天氣及季節的變化。秋冬季節應注意防寒保暖，尤其是患處的保暖；春夏季節注意勤換洗衣物，保持衣被干燥；飲食護理：長期用藥影響了患者的消化系統功能與食欲，因此營養飲食變得尤為重要。患者的飲食應以清淡為主，容易消化，應該是富含鈣、鐵、維生素和蛋白質等營養豐富的食物，忌刺激、油膩。

2.4 康復指導

給患者講解所患疾病的性質及治療方案，指導患者遵照醫囑堅持用藥，注意禁忌，觀察用藥后的效果與不良反應；為避免病情反復，不能私自停藥。為患者建立聯系卡，出院后可以定期回訪病情，提醒患者進行復查［2］。

3 總結

作為長期從事護理工作的我們，為長期忍受病痛折磨的患者進行全面的康復護理與心理疏導，減緩他們的痛苦，改善他們的病情，讓患者以積極樂觀的心態進行康復治療，直到能夠生活自理甚至得到更好地恢復，并以恢復的狀態投入到工作、生活中去，提高患者的生活質量。

參考文獻

［1］李曉華，王洪巖，郭雅麗．類風濕性關節炎的康復護理［J］．內蒙古中醫藥，2013（4）：142-143．

［2］王秋蘭．淺談類風濕性關節炎的診治與護理［J］．中國醫藥指南，2012，29：366-367．

R593.22

B

1674-9316（2014）09-0088-03

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.09.048

方法對我院收治的36例類風濕性關節炎患者進行康復護理并對其進行回顧性分析。

結果通過對類風濕性關節炎患者的康復護理，讓患者對類風濕性關節炎有一個正確的理解，以積極樂觀的態度進行康復治療，配合醫護人員的工作。

結論針對類風濕性關節炎患者的特點對患者進行康復護理與健康指導，使患者從疾病中脫離，早日康復。