大量放腹水加輸注白蛋白治療難治性肝腹水的護理效果觀察

吳 珺

靖江市第二人民醫院肝病科，江蘇 靖江 214500

大量放腹水加輸注白蛋白治療難治性肝腹水的護理效果觀察

吳 珺

靖江市第二人民醫院肝病科，江蘇 靖江 214500

目的分析大量放腹水加輸注白蛋白治療難治性肝腹水的護理效果。

大量放腹水；白蛋白；難治性肝腹水；護理效果

腹水是肝硬化肝功能失代償期最為顯著的臨床表現［1］，對于該病的治療，臨床上往往采用大量放腹水加輸注白蛋白方式。臨床表明，在治療過程中配合全面有效的護理干預對于提高治療效果有著非常重要的作用。為了進一步分析大量放腹水加輸注白蛋白治療難治性肝腹水的護理效果，本文收集我院2012年12月～2013年12月期間采用大量放腹水加輸注白蛋白治療的35例難治性肝腹水患者的臨床資料進行回顧性分析。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

收集我院2012年12月～2013年12月期間采用大量放腹水加輸注白蛋白治療的35例難治性肝腹水患者，本組患者中有26名為男性，9名為女性，最大年齡為76歲，最小年齡為29歲，平均年齡（47.36±6.72）歲，按照Child-paugh［2］分級，有28例為C級，7例為B級。

1.2 方法

1.2.1 心理護理和健康教育 臨床研究表明，很多患者由于缺乏對醫療知識的了解，加上絕大部分難治性肝腹水患者的病程都比較長，且難治性肝腹水是一種反復發作的疾病，患者需要接受多次反復的治療，病痛的折磨加上多次反復的侵入性操作很容易讓患者產生恐懼、焦慮、悲觀、失望等不良心理，這些不良心理會大大降低患者對治療及護理的依從性，從而影響了治療效果。因此，護理人員要及時了解患者的臨床資料，包括患者的文化程度、治療情況、病史情況等等，以此掌握患者的心理狀態，并根據患者的心理狀態對患者實施有針對性的心理護理以及健康教育，患者入院時即為患者講解醫院規章制度、管理條例，及時評估患者的病情狀況，并根據患者的治療情況等為患者制定全面、有效的護理方案，為患者講解疾病及治療的相關信息，同時為患者介紹大量放腹水加輸注白蛋白治療的優勢、治療過程中可能出現的不適、自我護理方法、減輕不適的技巧；另叮囑患者家屬積極鼓勵患者、關心和呵護患者，并指導患者家屬掌握正確的護理措施，加強對患者的生活護理，幫助患者樹立治療的信心。

1.2.2 管道護理

1.2.2.1 置管前護理 根據規范對患者進行肝腎功能、血常規、心電圖、凝血功能、B超等檢查，同時監測患者的生命體征，做好穿刺點檢查等各項術前準備。

1.2.2.2 置管后護理 首先是密切觀察患者的生命體征，詢問患者有無頭暈頭痛、惡心、氣喘等不良反應，如果有則要停止放液；及時記錄放腹水的顏色、性狀等等并及時采集送檢；其次是注意觀察穿刺點有無出現滲血、滲液等情況，按照規范對穿刺點進行消毒干燥，防止并發癥發作；觀察引流是否通暢；在完成放液之后要注意觀察患者的生命體征，了解患者主訴，發現不良反應及時處理，防止功能性腎衰竭及肝性腦病等并發癥發生。

2 結果

本組患者經心理護理、健康教育、管道護理等綜合護理干預后取得了良好的臨床效果，所有患者腹水消退，且沒有并發癥發生，35例患者均痊愈出院。

3 討論

肝硬化腹水是一種非常復雜的病，且反復發作，對患者的身體健康和生活質量造成了嚴重的影響。通過本次研究可以看出，在采用大量放腹水加輸注白蛋白治療難治性肝腹水的過程中配合以心理護理、健康教育、管道護理等綜合護理干預可有效提高治療效果，避免或減少并發癥發生，促進患者的康復，值得在臨床應用上推廣。

［1］黃礦生，鄧菊花．大量放腹水加輸白蛋白治療肝硬化難治性腹水療效觀察及安全性探討［J］．中國實用醫藥，2013（11）：43-44．

［2］崔淑萍．腹腔大量放腹水加靜滴白蛋白治療肝硬化頑固性腹水40例［J］．陜西醫學雜志，2009（8）：1069．

R473.5

B

1674-9316（2014）09-0105-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.09.057

方法收集我院2012年12月～2013年12月期間采用大量放腹水加輸注白蛋白治療的難治性肝腹水患者35例作為研究對象，采用回顧性的方式分析患者的臨床資料，總結護理方法和護理效果。

結果本組患者經心理護理、健康教育、管道護理等綜合護理干預后取得了良好的臨床效果，所有患者腹水消退，且沒有并發癥發生，35例患者均痊愈出院。

結論在采用大量放腹水加輸注白蛋白治療難治性肝腹水的過程中配合以心理護理、健康教育、管道護理等綜合護理干預可有效提高治療效果，避免或減少并發癥發生，促進患者的康復，值得在臨床應用上推廣。