以背誦方歌為主進行專科層次中醫專業方劑學教學的研究※

馮育會 李術釵 劉 穎

（1 貴州省遵義醫藥高等專科學校方劑教研室，遵義 563002；2 貴州省仁懷市人民醫院急診科，仁懷 564500）

以背誦方歌為主進行專科層次中醫專業方劑學教學的研究※

馮育會1李術釵1劉 穎2

（1 貴州省遵義醫藥高等專科學校方劑教研室，遵義 563002；2 貴州省仁懷市人民醫院急診科，仁懷 564500）

目的 通過背誦方歌的 “五步教學法”進行方劑學的課堂教學實驗，總結、優化專科層次中醫專業 《方劑學》教學的方法。方法 選擇學校2010級中醫專業專科層次學生2個班級，隨機抽取一個班作為實驗組，另一個班作為對照組，進行教學試驗，期末成績按 “理論考試×60%＋平時成績 （背誦方歌）×20%＋筆記成績×10%＋考勤成績×10%）計算。結果 兩組期末總評成績無顯著差異。結論 背誦方歌為主的 “五步教學法”可以在教學中推廣應用，但是還需要在教學中改進。

方歌；方劑學；五步教學法；專科

1 教材和班級選擇

1.1 教材選擇 經過試用，我們選擇了王義祁［1］主編的普通高等教育 “十一五”國家級規劃教材，全國高等醫藥教材建設研究會規劃教材，衛生部 “十一五”規劃教材，全國中醫藥高職高專院校教材 《方劑學》。在 “附錄三 《方劑學》教學大綱”中要求掌握一級方劑103首，熟悉二級方劑61首，了解三級方劑31首。列出了中醫專業的教學時數安排為72學時。

1.2 班級選擇 我們選擇了我校10級中醫專業的1004331班、1004332班作為教學試驗班，2個班級學生人數、男女生人數見表1，通過隨機抽取1004332班為實驗組，1004331班為對照組，兩組具有可比性。

表1 實驗班級學生人數 （人）

1.3 方法

1.3.1 成績計算方法 在第一次授課之前，將課程計分方法告知2個班學生，即期末成績即總評成績由四部分構成，即理論成績占60%，平時成績占20%，筆記成績占10%，考勤成績占10%。即總評成績＝理論考試×60%＋平時成績×20%＋筆記成績×10%＋考勤成績×10%。

1.3.2 教學方法 對照組在上第一次課時，將要求背誦的方劑公布給學生，讓學生自行背誦，在每次課前進行提問，提問成績作為平時成績記錄在記分冊上，提問的平均成績，按20%比例記入該門課程的總成績。授課按照方劑的來源、組成、功效、方義、主治病證、配伍特點、加減應用、病案分析進行講解。

實驗組用五步教學法［2］進行教學，即第一步，教師領讀，學生齊聲朗讀方歌5～7遍，以初步記住方歌；第二步，集體背誦5～7遍方歌，以強化記憶；第三步，抽樣提問方歌，抽樣比例占學生人數的10%，以加深記憶；第四步，拓展講解，即對方劑的來源、組成、功效、方義、主治病證、配伍特點、加減應用等進行講解，結合病案分析，進行理解性記憶；第五步，鞏固性提問，在本次課結束前留5分鐘和下次課前用5分鐘進行抽樣提問，對所學方劑進行鞏固，以達到遠期記憶效果。抽樣提問和鞏固性提問都參照背誦方歌計分標準，見表2，并把分數納入平時成績，提問的平均成績，按20%的比例記入該門課程的總成績。

課程結束后，將兩組的理論考試成績、提問成績、考勤成績、筆記成績進行統計學處理，然后進行分析和總結。

表2 背誦方歌計分標準

2 結果

2.1 提問成績分析 見表3。

從提問的成績看，實驗組在90～100分的人數為100%，對照組為98.90%，兩組成績差距為1.1%。因此認為，以背誦方歌為主的 “五步教學法”，對方歌的短期記憶沒有較明顯的影響。

表3 提問成績分析 ［n（%）］

2.2 理論成績分析 見表4。

表4 理論成績分析 ［n（%）］

從表4看出，本次理論考試偏難，80～100分這個區間的差異只有1%，但60～69和70～79分之間的差異就比較明顯，分別為10%和11%，理論考試合格率為分別為49%和38%，相差11個百分點。由于理論考試的知識點與方歌的記憶有明顯的相關性，說明實驗組在方歌的長效記憶方面優于對照組。

2.3 考勤成績分析表 見表5。

考勤成績按百分制計算，缺曠是指學生因病假、事假和曠課未參加學習。先計算出每學時的分值，即100分/72學時＝1.39分/學時，課程結束后，可以統計出個人的考勤成績，根據缺曠人次，計算出全班人均考勤成績。從表5看出，兩組考勤成績沒有顯著差異，說明實驗組和對照組學生病假、事假、曠課的概率是一樣的。

表5 考勤成績分析

2.4 筆記成績分析表 見表6。

筆記成績是課程結束后，檢查學生筆記給出的成績。在課程開課之時告知學生，課程結束后要檢查筆記，將以10%的比例計入總成績，要求學生平時做好筆記。從筆記成績看，90～100分對照組高出對照組11.4個百分點，80～89分實驗組高12.55個百分點，因此，在80～100這個區間，對照組優于實驗組。

表6 筆記成績分析 ［n（%）］

2.5 總評成績分析 見表7。

由表7看出，總評成績中實驗組和對照組的合格率分別為95%和97%，相差2個百分點，非常接近。而且高分段80～100區間，實驗組為25%，對照組為12%，實驗組高出13個百分點。

表7 總評成績分析 ［n（%）］

3 討論

通過實驗表明，運用背誦方歌為主的 “五步教學法”，在方歌的短期記憶上優勢不明顯，而在長效記憶方面具有明顯優勢，因而對理論考試產生了明顯的促進作用，雖然在記錄筆記上受到了一定的抑制，但對總評成績合格率沒有太大影響。背誦方歌為主的 “五步教學法”的另一個優勢是能充分調動學生課堂參與，課堂氣氛較好。不足的地方是利用上課時間背誦方歌要占用一定的時間。因此，我們認為，背誦方歌為主的 “五步教學法”可以在教學中推廣應用，但是還需要進一步改進。

［1］王義祁.方劑學［M］.2版.北京：人民衛生出版社，2009：270.

［2］馮育會，李術釵.中醫方劑記憶方法探索 ［A］.貴州省中西醫結合學會診斷專業委員會第三屆年會暨方證對應的診斷學基礎學術研討會論文匯編，2011.

Experience of Teaching Formulas of Chinese Medicine in Traditional Chinese Medicine Department of College Level by Reciting Rhyme Formulas Prescriptions

Feng yuhui1li shuchai1liu ying2
（1 Prescription teaching and research section，Zunyi medicial Pharmaceutical college，Zunyi，563002，China；
2 Emergency department The Renhuai municipal people's hospital，Huairen，564500，China）

Objetive By using five－step teaching method of reciting Rhyme Formulas prescriptions to carry out the experiment of Formulas of Chinese Medicine classroom teaching.Summarizing and optimizing the teaching methods that lies in Formulas of Chinese Medicine in Traditional Chinese Medicine Department of College level.Methodschoosing 2010 two classes students of traditional Chinese medicine department of college level in oue college，random drawing one class make it as experimental group，the other class as control group.Then conduct an teaching experiment.Final results include theory test（60%），usually results（reciting rhyme formulas prescriptions，20%），notes（10%），attendance record（10%）.ResultsThere is no significant difference to final results between the two groups.ConclusionWe can popularize this teaching method but need to improve it.

Rhyme Formulas Prescriptions，Formulas of Chinese Medicine，Reciting Rhyme Formulas Prescriptions，five－step teaching method，College level

10.3969/j.issn.1672－2779.2014.10.043

1672－2779（2014）－10－0068－02

遵義醫專2011年教改課題［No：教科字（201103）］

蘇 玲 本文校對：周英倍

2014－02－07）