冠心病臨床表現與勃起功能障礙相關性的研究

莫文宏，楊 帆，何柳平 (廣西醫科大學第四附屬醫院，柳州市工人醫院心血管內科，廣西 柳州 545005)

人們早已認識到CHD患者容易發生ED，近年的研究則進一步明確了ED與CHD的密切關系。在CHD患者中ED患病率很高，ED可被認為是冠脈硬化的一個早期預警信號。CHD患者之所以易發生ED，在于二者可能具有相似的可改變的危險因素。由于陰莖海綿體動脈比冠狀動脈細，更易受危險因素的損害，而較早發生ED。Hood S等［1］采用IIEF－5問卷隨機調查了150例男性康復患者，61%有ED，在55歲及以上年齡組ED高達75%。意大利學者［2］對連續70例經陰莖多譜勒檢查有血管性ED但無冠心病史的患者，采用經肱動脈超聲測定內皮功能和多層CT測定其冠脈鈣化情況。結果顯示與對照組相比，血流介導的肱動脈擴張受損，冠脈鈣化很常見。根據臨床表現以及血管受累程度，研究冠心病CHD患者的勃起功能障礙ED患病率和預測因素，現將對我院285例患者的研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:研究對象來自2011年6月～2013年6月期間就診于我院的門診患者。將285例冠心病CAD患者分為年齡匹配的3個組:組I(n=95)，急性冠脈綜合征(acute coronary syndrome，ACS)合并單支血管病變(1－VD);組Ⅱ(n=95)，ACS合并兩支或三支血管病變(2、3－VD);組Ⅲ(n=95)，慢性冠狀動脈綜合征(chronic coronary syndrome，CCS)。對照組(n=95)為血管造影證實冠狀動脈完全正常的可疑冠狀動脈病(Coronary Heart Disease，CHD)患者。所有研究對象均無精神疾病及語言障礙，思維清晰，能理解提問，并清楚回答問題，愿意配合。

1.2 診斷標準:采用Gensini評分評價CHD程度。采用IIEF－5問卷，根據勃起功能國際指數(International Index of Erectile Function，IIEF－5)量表對調查對象是否患有ED進行測量，其評分小于或等于21分表明患者有不同程度的ED。……