中醫正骨手法治療腰椎滑脫落24例

胡大齊

（河南省沁陽市中醫院骨傷科，沁陽 454550）

中醫正骨手法治療腰椎滑脫落24例

胡大齊

（河南省沁陽市中醫院骨傷科，沁陽 454550）

目的 對中醫正骨手法治療腰椎滑脫落臨床效果進行分析。方法 收集2012年9月至2013年3月來我院接受治療腰椎滑脫落患者47例的臨床資料，采取隨機分組的形式將其分為兩組。觀察組采用中醫正骨的方法進行治療，對照組采用低頻電療的方法進行治療，療程結束后分析兩組患者的病情變化。結果 觀察組患者治療后病癥基本消失，治療有效率為91.66%，明顯的優于對照組患者 （P＜0.05）。結論 腰椎滑脫落的患者通過中醫正骨的方法治療后，能快速改善該病癥狀，治療過程安全有效，值得被廣大患者臨床應用。

中醫正骨手法；腰椎滑脫落；骨科

腰椎滑脫落為退變性的病癥，隨年齡增長或受外界不良過度應力的影響，致使腰椎間盤發生退行性的變化，周圍韌帶部位出現松弛，椎關節出現移位［1］。因此患者常出現腰腿部位的疼痛，病情加重后因腰椎老化而出現結構異常，常伴有腰椎失穩、狹窄等病癥，則需手術進行治療。而近年來中醫正骨方法經不斷的研究改進，借助多種手法，極大縮短患者的治療時間。收集2012年9月至2013年3月來我院接受治療腰椎滑脫落患者47例的臨床資料，對其中一組患者運用中醫正骨的治療，贏得很好療效，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2012年9月至2013年3月來我院接受治療腰椎滑脫落患者47例的臨床資料，采取隨機分組的形式將其分為兩組。對照組患者23例，觀察組患者24例；男性患者和女性患者分別為33例、14例，年齡為 （48.4～63.8）歲，平均年齡為 （52.87±2.14）歲。滑脫部位在L4、L5的患者分別為20例、27例。就診時所有患者出現腰部、臀部、腿部疼痛，上下肢麻木等癥狀，其中3例患者行走受限。所有患者病癥部位、疼痛部位等對比，差異較小，無統計學意義 （P＞0.05）。

1.2 正骨方法 對照組患者采用低頻電療的方法進行治療，調整交流電為50Hz，與直流電疊加形成脈沖電流。接觸到患者的疼痛部位，每天治療2～3次，每次60分鐘。觀察組患者采取專業的揉、按、拿等手法進行中醫正骨復位治療，彈撥患者腰背部位的肌肉盡量放松后，俯臥于床上，雙手推壓患者腰椎部位并左右滾動腰部，使腰椎的小關節松動。對神經根疼痛的患者進行神經根的牽拉治療，讓患者仰臥在床上，輕按患者下肢肌肉使其放松后，將雙手分別按在患者的膝部和踝部并屈膝屈髖，旋髖時間為7周后將患著腿部抬高至90°。

1.3 療效標準 痊愈：治療結束后患者疼痛癥狀完全消失，滑脫部位明顯復位，功能部位恢復正常，對工作生活影響不大。顯效：治療結束后患者疼痛癥狀明顯消失，滑脫部位基本復位，功能部位明顯恢復正常，對工作生活影響不大。有效：治療結束后患者疼痛癥狀基本消失，偶有疼痛癥狀，滑脫部位正處于復位階段，功能部位基本恢復正常，對工作生活有一定影響。無效：治療結束后患者疼痛癥狀未能完全消失，滑脫部位無明顯復位，功能部位依然受限，對工作生活影響較大。

1.4 統計學分析 對本文所得實驗數據均采用SPSS 14.0統計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

24例觀察組患者治療結束后，有效的患者為22例，有效率為91.66%；治療后5～8個月進行回訪時，1例患者腰腿等部位疼痛仍然存在。對照組23例患者治療結束后，有效的患者為19例，有效率為82.60%；回訪時，癥狀仍然存在或復發的患者為3例，其中1例患者病情加重進行手術治療。觀察組患者長短期的治療效果明顯優于對照組患者 （P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效對比 ［n（%）］

3 討論

中醫正骨治療的手法對治療相當重要，根據患者滑落的不同位置、方向，反復用力將其復位［2］。在正骨的過程中在緩解疼痛癥狀的同時，還能解除病變部位的神經血管壓迫，促進該部位的血液循環，加快整體治療進度［3］。改善脊椎部位的正常運動功能，恢復其穩定性。在本次研究中，觀察組患者運用此方法治療后治療總有效率為91.66%。對照組患者運用低頻電療進行治療，對消除疼痛有一定的療效，但長期效果不佳，總有效率為82.60%，觀察組明顯優于對照組患者 （P＜0.05）。在治療出院后，患者還應在日常生活中注意，盡量睡硬板床，減少彎腰次數，不要拎提重物等，這樣才能減少復發的可能。

綜上所述，腰椎滑脫落患者行中醫正骨治療，療效較好，盡快恢復患者的正常生活，為廣大患者謀得福利。

［1］修繼仁.中醫正骨手法治90例腰椎滑脫臨床體會［J］.亞太傳統醫藥，2011，6（11）：37－38.

［2］李華.中醫正骨手法治療腰椎滑脫臨床療效觀察［J］.中國現代醫生，2011，49（11）：46－47.

［3］吉克春農.中醫正骨手法治療腰椎滑脫臨床療效分析［J］.中外醫療，2012，11（8）：131－132.

10.3969/j.issn.1672－2779.2014.10.018

1672－2779（2014）－10－0035－01

張文娟 本文校對：蘇 玲

2014－01－02）