參芪扶正敗毒丸聯合化療治療卵巢癌66例

李佳睿 李大為 梁蘭美

（吉林省腫瘤醫院藥劑科，長春 130012）

參芪扶正敗毒丸聯合化療治療卵巢癌66例

李佳睿 李大為 梁蘭美

（吉林省腫瘤醫院藥劑科，長春 130012）

目的 探討參芪扶正敗毒丸合并化療治療卵巢癌的臨床療效。方法 選取2012年3月至2013年4月期間收治的卵巢癌患者132例，隨機分成治療組和對照組兩組各66例。將治療組采用的參芪扶正敗毒丸合并化療的治療方法與對照組僅采用化療的方法進行療效分析與比較。結果 治療組顯效有40例 （60.61%），總有效率90.91%；對照組顯效26例39.39%），總有效率68.18%。治療組的臨床療效明顯優于對照組，且經統計學處理差異具有統計學意義 （P＜0.05）。結論 采用參芪扶正敗毒丸合并化療治療卵巢癌的臨床療效確切，安全性高，值得在臨床上推廣和應用。

參芪扶正敗毒丸；化療；卵巢癌；中西醫結合療法

卵巢癌是常見的女性生殖器官惡性腫瘤之一，卵巢癌患者多以氣血兩虛為主，以演血、熱毒和痰濕為表征。中醫的主要宗旨在于強調人體是一個有機的整體，人與自然界是統一，其精神實質是 “辨證論治”，注重將人、病、證三者有機地結合起來［1］。本院自擬了參芪扶正敗毒丸，該藥方不僅能夠抑制腫瘤細胞增殖，也能提高機體細胞的免疫功能，與化療共同應用，效果更佳，現將工作體會總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年3月至2013年4月期間我院收治的卵巢癌患者132例，均為女性，隨機分成治療組和對照組兩組各66例。其中治療組年齡35～78歲，平均55歲。按腫瘤具體部位劃分：右側卵巢29例，左側卵巢25例，雙側卵巢12例；按組織學分類：漿液性囊腺癌40例，性腺母細胞瘤4例，粘液性囊腺癌4例，生殖細胞瘤3例，其他15例。對照組年齡37～77歲，平均54歲。按腫瘤具體部位劃分：右側卵巢31例，左側卵巢23例，雙側卵巢12例；按組織學分類：漿液性囊腺癌35例，性腺母細胞瘤5例，粘液性囊腺癌4例，生殖細胞瘤5例，其他17例。兩組患者在年齡、性別、病情、病程等方面均無顯著性的差異 （P＞0.05），因此具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 采用參芪扶正敗毒丸合并化療治療 （治療組）治療組患者采用參芪扶正敗毒丸合并化療治療，其基本藥物組成為：黃芪180g，黨參120g，半邊蓮60g，夏枯草60g，熟地黃60g，當歸60g，白花蛇舌草60g，白術60g，薏苡仁60g，半枝蓮60g，莪術30g，三棱30g，山慈菇30g，炙甘草30g。將上述藥方均進行精加工，研至細末，將上述藥粉制成水丸，約為900g。每次服用10g，每日口服3次，以2個月為一個療程。治療組患者在采用參芪扶正敗毒丸進行治療的同時，同時也要配合化療。

1.2.2 僅采用化療治療 （對照組） 對照組患者僅采用化療治療，將500mg CTX加入到500ml生理鹽水中，靜滴，1次/日，滴注2天；將50mg ADM加入到500ml生理鹽水中，靜滴，1次；若患者發生腹腔轉移，將80～120mg順鉑加入到1500～2000ml生理鹽水中，腹腔注射，進行1次注射。每月進行1次化療。治療結束后，進行療效評定。

1.3 療效判定標準［2］根據卵巢癌的相關標準，制定如下的療效標準。其中顯效：患者的臨床癥狀、體征消失，腫瘤消失超過一個月，病灶的最大直徑及其乘積縮小達50%以上；有效：患者的臨床癥狀、體征有所改善，病灶的最大直徑及其乘積在一個月內增大不超過25%，且縮小不足50%；無效：患者的臨床癥狀、體征無改變甚至惡化，病灶縮小不足25%或者發現新病灶。顯效與有效兩者合計為總有效率。

1.4 統計學處理 觀察記錄并比較兩組治療方法方案所得到的數據，并且對顯效率、無效率、總有效率進行卡方檢驗，然后采用SPSS11.0軟件來完成對相關數據的統計與處理工作。以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 療效比較 見表1。

表1 兩種方法治療卵巢癌療效比較 ［n（%）］

兩組數據經比較和處理后，對顯效率、無效率和總有效率進行卡方檢驗，最終得＊P＜0.05，因此差異具有統計學意義。

3 討論

卵巢癌屬于中醫學 “積”、“癥瘕”等病癥的范疇。采用化療的方法，化療藥物雖然能夠抑制癌細胞，但是也會損傷肝脾，造成氣血虧損、脾胃失調，所以本院在化療的基礎上，又輔以中醫治療。中醫學是一門有著數千年歷史的傳統醫學科學，是中華民族的文化寶藏，以中醫藥理論為指導進行治療，采用中藥配合化療來治療卵巢癌，療效顯著。參芪扶正敗毒丸藥物組成為黃芪、黨參、半邊蓮、夏枯草、熟地黃、當歸、白花蛇舌草、山慈菇及炙甘草等，方中黃芪、黨參的作用是提高患者機體免疫力；當歸、熟地黃、白術的作用是健脾補腎、補氣養血；山慈菇、夏枯草的作用是消痰散結；白花蛇舌草、半邊蓮、薏苡仁及半枝蓮的作用是清熱、解毒、利濕；三棱、莪術的作用是活血化瘀；炙甘草的作用是調和諸藥。諸藥合用，共奏補益氣血、解毒利濕、消痰散結、理氣化瘀之功。

［1］于華香.參芪扶正敗毒丸合并化療治療卵巢癌200例臨床觀察［J］.山東中醫，2000，（10）：592.

［2］傅金英.卵巢上皮性癌中醫藥治療現狀［J］.中醫學報，2010，（2）：1058.

10.3969/j.issn.1672－2779.2014.10.019

1672－2779（2014）－10－0036－01

張文娟 本文校對：李大為

2014－02－05）