當歸益母湯治療子宮出血80例

琚麗君

（江西省上饒市市立醫院婦產科，上饒 334000）

當歸益母湯治療子宮出血80例

琚麗君

（江西省上饒市市立醫院婦產科，上饒 334000）

目的 分析采用當歸益母湯加減治療子宮出血患者的臨床療效。方法 抽取2010年7月至2013年7月收治的子宮出血患者80例，對患者病例資料作歷史性回顧。結果 分析患者的臨床療效，本組80例患者中，44例有效，32例顯效，4例無效，治療有效率為95%。本組患者在治療期間均未出現不良用藥癥狀。結論采用當歸益母湯治療子宮出血癥狀，具有安全性高的特點，值得臨床推廣使用。

子宮出血；當歸益母湯；中醫藥療法；崩漏

子宮出血時一種常見的臨床疾病，主要由神經內分泌異常引起，青春期女性是該疾病的高發性人群，發病期間可見陰道流血癥狀，部分患者還會伴隨出現水腫、頭暈、乳房脹痛等，嚴重影響著患者的生存質量。對此，我院主要取當歸益母湯進行治療，取得較好的臨床療效。筆者對醫院收治的80例患者病例資料進行綜合分析，得出如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組抽取我院于2010年7月至2013年7月收治的子宮出血患者80例，年齡為16～54歲，平均年齡為 （43.05±1.36）歲，陰道出血時間10～78天，平均時間為 （49.31±3.80）天。排除標準：①心肺功能障礙；②凝血功能障礙；③入院前行其他藥物治療。本組80例子宮出血患者中，21例為大量出血，59例為少量出血。其中32例功能性子宮出血，17例月經過多，10例產后出血，14例人流術后出血，7例胎膜殘留。

1.2 方法 患者均行當歸益母湯加減治療，組方如下：當歸、炙甘草各6克，益母草、艾炭、阿膠珠各15克。再根據患者的臨床癥狀行加減治療：①腎氣虧虛者：加用適量續斷、菟絲子、熟地黃等藥物；②口干發熱者：加用生地黃；③血熱者：生地黃、側伯葉、牡丹皮；④出血過多者：加紅參；⑤氣虛者：黃芪、白術等。取諸藥煎服，2次/日，每次服用150mL，持續服用15天。

1.3 臨床觀察治療 觀察臨床癥狀的緩解情況，檢測患者的陰道出血量。

1.4 臨床評判標準 有效：患者腹痛、頭暈等臨床癥狀消失，子宮收縮正常，陰道出血癥狀消失；顯現：患者腹痛、頭暈等臨床癥狀消失，子宮出血癥狀好轉，部分患者停藥后，病情輕度復發；無效：患者的腹痛、頭暈等臨床癥狀未見好轉，子宮出血狀況無明顯緩解。

2 結果

44例有效，32例顯效，4例無效，治療有效率為95%。本組患者在治療期間均未出現不良用藥癥狀。分析不同證型與臨床療效之間的關系時，發現不同證型子宮出血患者的臨床療效無顯著差異，不具統計學意義（P＞0.05），見表1。

表1 證型與臨床療效之間的關系 （n，%）

3 討論

子宮出血是一種常見的婦科疾病，主要由神經分泌異常引起，病發期間患者往往會伴隨出現不同程度子宮出血狀況。現階段，西醫主要采用刮宮術、激素等治療，不僅增加患者術后并發癥發生幾率，還易導致影響患者的正常生育。

中醫學對子宮出血癥狀具有深刻的認識，認為其屬于 “崩漏”范疇。 《女科切要》中指出［1］：崩落主要由“沖任虛弱”“臟腑虛冷”造成，因此，他們認為血瘀、氣虛等是該疾病的主要影響因素。 《金匱要略》中指出［2］，患者的子宮出血癥狀以 “漏下”為主，提出了“半產”“產后”的女性患者易出現漏下的高發性時期。中醫學認為，當患者出現沖任受損時，子宮收縮處于異常情況，會導致患者出現陰道出血癥狀。此外，青春期女性月經失調也是導致患者出現子宮出血的重要原因之一。付氏指出，血氣是女性身體之根本，臨床治療期間，應兼顧補血益氣同時進行，達到降低緩解患者臨床癥狀的目的。因此，筆者醫院主要采用當歸益母湯進行臨床治療，取得了較好的臨床效果。

筆者醫院以當歸、炙甘草、益母草、艾炭、阿膠珠作為主要藥物，再根據患者的臨床癥狀輔以川續斷、菟絲子、熟地黃、生地黃、側伯葉、牡丹皮、紅參、黃芪、白術等藥物聯合治療。當歸具有補血之效，能夠緩解患者血虧癥狀，用于治療腹痛、月經不調癥狀，具有較好的臨床療效。艾葉性溫和，具有止血至功效。黃芪為治療氣虛癥的良藥。《本草正》中指出，黃芪具有助陽之效，取該藥治療能夠補中益氣。生地具有生津止渴止咳之效，能夠有效緩解患者口感癥狀。臨床研究表明，生地能夠加強促學細胞的活性，具有活血之效。阿膠、血余炭等藥物聯用具有補血散瘀之效。取諸藥煎服，具有補血益氣之效，還能緩解腹痛、血腫等癥狀，本組研究中，治療有效率為95%。有學者采用中西醫對比治療子宮出血的臨床療效進行分析時［3］，發現兩組患者的臨床療效無顯著差異，但是手術治療后并發癥發生幾率明顯高于中醫治療。

綜上所述，采用當歸益母湯加減治療子宮出血患者，具有較好的臨床效果，值得推廣使用。

［1］喬艷文.當歸補血湯治療功能失調性子宮出血42例臨床觀察［J］.中國現代藥物應用，2013（19）：155－156.

［2］劉永真，張應峰，崔建國，等.二至芍藥湯治療功能失調性子宮出血220例臨床觀察［J］.中國實用醫藥，2013（22）：40－42.

［3］李燕忠.益氣補血湯治療更年期功能失調性子宮出血30例臨床觀察［J］.西部中醫藥，2011（11）：78－80.

10.3969/j.issn.1672－2779.2014.10.022

1672－2779（2014）－10－0039－02

張文娟 本文校對：楊 杰

2014－02－07）