中醫食療治療2型糖尿病26例

孫 扶 劉 陽

（河南中醫學院，鄭州 450008）

中醫食療治療2型糖尿病26例

孫 扶 劉 陽＊

（河南中醫學院，鄭州 450008）

目的 通過臨床觀察，驗證中醫食療在2型糖尿病治療方面的臨床療效。方法 收集了2012年5月至2013年5月期間住院和門診患者，篩選和納入標準的病人52人。治療組常規治療，對照組在常規治療的同時，給予三餐飲食療法觀察3個月。比較兩組患者在空腹、餐前及餐后的血糖變化以及夜間低血糖發生率，并應用SPSS17.0統計軟件進行分析，并根據療效評定標準，進行總有效率的計算。觀察其療效情況。結果 統計學分析表明各階段血糖觀察指標均具治療組均優于對照組 （P＜0.05）。結論 中醫食療治療2型糖尿病療效顯著，值得臨床推廣。

中醫食療；2型糖尿病；消渴

糖尿病病因比較復雜，稟賦不足、飲食失節、情志失調、勞欲過度等原因均可導致本病的發生，本病屬于消渴范疇，其病變的臟腑主要在肺、胃、腎，其病機主要在于陰津虧損，燥熱偏盛，而以陰虛為本，燥熱為標，二者互為因果。其癥狀表現主要有口渴多飲、多食易饑、尿頻量多、形體消瘦或尿有甜味等，有的患者 “三多”癥狀不著，但若于中年后發病，且嗜食膏粱厚味以及病久并發眩暈、肺癆等病癥者，應考慮消渴的可能性。隨著人們生活水平的提高和飲食結構的改善，其發病率逐漸增高。目前西醫治療本病多給予二甲雙胍、阿卡波糖等控制血糖類藥物治療，藥物毒副反應大，常會使本病反復，逐漸加重，病情不易控制。糖尿病屬于中醫 “消渴”、“消癉”、“消中”范疇，中藥治療本病積累了豐富的臨床經驗，再結合具有中醫特色的食療［1］，在提高機體免疫力和控制血糖方面，能收到理想的療效。筆者應用此方法用于臨床觀察，取得了一定的療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料 病人全部來自2012年5月至2013年5期間住院和門診患者，共52例。隨機分組，其中男37例，女15例。年齡20～70歲，平均 （63±2）歲；對照組26例入院空腹血糖值8.54～27.92mmol/L，平均（18.54±2.51）mmol/L。中醫治療組26例，入院空腹血糖值8.92～28.51mmol/L，平均 （19.62±2.63）mmol/L.兩組患者入院血糖無差異，P＞0.05。

1.2 治療方法 實驗組治療：原料：牛蹄筋500g，牛肉500g，鯉魚500g，苦瓜50g，黃豆50g，玉米須10g，豬皮100g，山楂30g，大棗10g。將上9味洗凈，切塊燉煮8小時，喝湯或下面條用，每日2次，1周喝完。1個月為1療程，本組26例，2～5個療程，平均3個療程。同時給予西藥常規治療。

對照組治療：給予常規西藥治療。

1.3 診斷標準 診斷依據：參照1999年WHO制定的糖尿病診斷標準確診為2型糖尿病者 （DM－Ⅱ）［2］。人民衛生出版社出版的 《內分泌代謝病學》［3］為診斷依據，辨證為氣陰虧虛證。

1.4 觀察指標 比較兩組患者在空腹、餐前及餐后的血糖變化以及夜間低血糖發生率。

1.5 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件包進行統計學分析，計量資料用均數±標準差 （±s）表示，采用t檢驗；計數資料率的比較采用進行治療前后及各療程間的比較。

2 結果

不同療程治療前后血尿酸、ESR及CRP變化，見表1。

表1 兩組病人治療三個月后各項數值比較 （±s）

表1 兩組病人治療三個月后各項數值比較 （±s）

組別 n 空腹血糖 餐后血糖 糖化血紅蛋白治療組 26 16.53±2.61 7.23±1.18 20.57±1.92 7.37±1.20 6.95 6.3±0.治療前 治療后 治療前 治療后夜間低血糖發生率21對照組 26 16.51±2.52 9.03±1.09 20.92±2.31 9.21±1.03 25.00 9.5±0.75 t/ 1.24 3.05 1.09 3.02 4.20 4.64 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

由上表可見，治療1、2療程后血尿酸、ESR及CRP較治療前均明顯下降，與治療前比較差異均具有統計學意義 （P＜0.05）；2個療程較治療前及1個療程血尿酸、ESR及CRP下降更明顯 （P＜0.05）。

3 討論

有關消渴的食療，早在 《神農本草經》出現之前已有 “藥食同源”、“醫藥同源”的觀念［1］。西周至春秋戰國年間，中醫食療已出現雛形，周代已有 “食醫”、“瘍醫”、“疾醫”、“獸醫”之分［4］。《神農本草經》載藥365種，其中藥用食物約50種，并載食療方劑6首。《內經》云：“此肥美之所發也，此人必數食甘美而多肥也，肥者令人內熱，甘者令人中滿，故氣上溢，轉為消渴。”飲食不節是糖尿病的重要致病因素。在治療方面，指出消渴病人要禁食高粱厚味。如 《素問·腹中論》謂：“數言熱中、消中，不可服高粱、芳草、石藥”。《素問·奇病論》篇中載：“有病口甘者，病名為何？何以得之？岐伯曰：此五氣之溢也，名曰脾癉。夫五味入口，藏于胃，脾為之行其精氣，津液在脾，故令人口甘也。此肥美之所發也。此人必數食甘美而多肥也，肥者令人內熱，甘者令人中滿，故其氣上溢，轉為消渴”。中醫糖尿病食療發展［5］早期的隋唐時期，孫思邈 《千金要方》 “三觴之后，制不由己，飲瞰無度，……積年長夜，……遂使三焦猛熱，五臟干燥，木石猶且干枯，在人何能不渴。”宋代官修方書 《太平圣惠方》設 “食治門”，載方160首；《圣濟總錄》“食治門”3卷載有285首食療方，治療29種病證。明李時珍的 《本草綱目》一書中收載藥物1982種，列入了大量食物和食療方，極大豐富了食療內容。清 《食物本草會纂》繼 《食療本草》之后，是前代食療經驗的又一次全面總結，使食療理論和方法又達到了一個新的高度。以上經典著作給現代中醫食療奠定了堅實的基礎。在消渴的治療方面， 《黃帝內經》曰 “五谷為養、五果為助、五畜為益、五菜為充”，以及 《遵生八箋》的 “五味之于五臟，各有所宜，若食之不節，必致虧損。”故保持五味平衡。《飲膳正要》對飲食的量的方面也做了說明：“善養性者，先饑而食，食勿令飽，先渴而飲，飲勿令過，食欲數而少，不欲頓而多，蓋飽中饑，饑中飽……”。又孫思邈在 《備急千金要方·消渴第一》中明確指出：“其所慎有三：一飲灑，二房室，三咸食及面。能慎此者，雖不服藥而自可無也”。食物在治病方面和藥物一樣，也要辯寒熱溫涼平五性，其寒涼溫熱作用于人體所產生的不同反應和所獲得的療效各異。同時食物的酸苦甘辛咸五味也和本草一樣，《內經》云：“辛甘淡屬陽，酸苦咸屬陰”，以及 《素問·藏氣法時論》云“辛散、酸收、甘緩、苦堅、咸軟。”［6］本食療方中牛蹄筋、牛肉均屬溫性，具有補虛溫中作用；鯉魚行平涼，可以調味潤燥；苦瓜味苦性寒，可清熱解毒、除煩止渴，具有類似胰島素的生物特性；黃豆性甘味平，富含蛋白質、多糖類及各種微量元素，具有降血糖，安神諸類功效；豬皮和玉米須具有祛濕健脾，反佐作用；同時益以山楂，其味酸性平，具有較好的降血糖血脂作用，同時逐瘀生新；大棗調和營衛，佐助諸食物。共湊潤上，暢中，徹下之功效。

4 結論

本臨床觀察結果顯示本中醫食療方在治療和預防2型糖尿病及其并發癥方面療效肯定，值得推廣。

［1］譚興貴.中醫藥膳學［M］.北京：中國中醫藥出版社，2003：1－2.

［2］楊喜忠，孫靜，楊林，等.中醫食療藥膳治療Ⅱ型糖尿病38例療效觀察［J］.浙江中醫藥大學學報，2007，9（31）：596.

［3］廖二元.內分泌代謝病學［M］.北京：人民衛生出版社，2012：1218.

［4］曹瑛.中國食療發展史簡介［J］.中國民間療法，2001，9（3）：

［5］李希敏.中醫食療治療糖尿病20例觀察［J］.醫學信息，1996，9（2）：34.

［6］洪晶安.糖尿病的中醫食療［J］.云南科技管理，2009，2（3）：6.

10.3969/j.issn.1672－2779.2014.10.027

1672－2779（2014）－10－0046－02

＊ 通訊作者

張文娟 本文校對：蘇 玲

2014－01－16）