中醫綜合治療股骨頸及粗隆骨折40例

吳永忠

（江西省景德鎮市第二人民醫院，景德鎮 333000）

中醫綜合治療股骨頸及粗隆骨折40例

吳永忠

（江西省景德鎮市第二人民醫院，景德鎮 333000）

目的 探討中醫治療股骨頸及粗隆骨折臨床效果。方法 選取2012年1月至2013年1月的80例股骨頸及粗隆骨折患者，將80例患者平分為觀察組和對照組兩組，觀察組患者采用中醫治療法，對照組采用常規治療法，對兩組患者臨床資料進行回顧分析，總結兩組患者的臨床治療效果。結果 觀察組總有效率為100%，對照組總有效率為87.5%，兩組數據差異較大，具有統計學意義（P＜0.05）。結論 中醫治療股骨頸及粗隆骨折臨床效果顯著，相關的費用較少，值得臨床推廣。

中醫藥療法；股骨骨折；中醫手法復位

股骨頸及粗隆骨折是一種較為常見的中老年人骨折類型。常規的治療方法以手術治療為主，但是由于中老年人自身抵抗力較低，并且存在一定的其他基礎疾病，患者在手術完成后，并發癥較多，嚴重時甚至危及患者生命［1］。中醫治療股骨頸及粗隆骨折具有創傷小，效果顯著，醫療費用較低等顯著特點。在實際的臨床治療方法有中醫手法復位，中藥內服以及熏洗，持續皮牽引外展固定等手法，可以顯著治療患者的股骨頸及粗隆骨折病狀［2］。筆者回顧分析了2012年1月至2013年1月80例股骨頸及粗隆骨折患者的臨床資料，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2012年1月至2013年1月80例股骨頸及粗隆骨折患者進行臨床資料回顧分析。將80例患者分為觀察組和對照組兩組，每組40例，其中觀察組患者男女比例為27∶13；年齡為38～85歲，平均年齡為58.4歲。對照組中男女比例為25∶15；年齡為33～87歲，平均年齡為59.8歲。兩組患者的骨折時間都在4天以內，對兩組患者臨床資料進行統計學分析，無顯著差異 （P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 觀察組患者采用中醫綜合治療法，具體的方法為：①中醫手法復位，讓患者仰臥在床榻上，床榻為硬板床。助手協助固定患者盆骨，醫生一手握住患者腳踝，一手握腘窩，順著骨折位移方向進行緩力牽引，力量需由輕到重，并且需內旋外展患者骨折肢體，直至將患者骨骼復位。可以通過掌跟實驗和患者外部情況來分析復位結果，如外部情況回復正常，患者可以緩慢移動則可判斷為復位成功。②遷引和固定，當患者無位移或者嵌插位移時，可以進行皮膚牽引，力量控制在5～7kg，如患者位移效果較為明顯，可在患者股骨或者脛骨結環位置進行牽引，力量可為患者體重的1/8或者1/12，牽引時間需根據患者攝片來分析。③藥物治療，對患者骨折處進行活血化瘀藥物的外敷洗，并且內服補肝續筋通絡藥物，藥物主要有：紅花、當歸、桃仁、莪術、石菖蒲、威靈仙、伸筋草、透骨草等。

對照組：采用常規治療，行常規加壓螺釘手術治療。首先為患者行靜脈復合麻醉或腰部麻醉取仰臥位行手術，完成手術治療后，患者需適度參與功能鍛煉，術后10至14天后，可拆下切口縫線。

1.3 療效觀察 顯效：局部疼痛消失，髖關節活動正常，X片骨折線模糊；有效：局部疼痛基本消失，髖關節活動較久時存在疼痛感，X片骨折曲線模糊；無效：X片骨折曲線明顯，疼痛無顯著減弱，髖關節無法正常運動。

1.4 統計學分析 兩組數據采用SPSS13.0統計軟件包進行統計學處理。計量資料以均數±標準差 （±s）表示，組間比較采用t檢驗，P＜0.05為有統計學意義。

2 結果

兩組患者療效總有效差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05），并且觀察組中患者的術后并發癥數量顯著較少，詳見表1。

表1 兩組患者數據分析 ［n（%）］

3 結論

股骨頸及粗隆骨折是常見的中老年人骨折類型，中老年人由于身體結構的老化，其股骨頸及粗隆骨較為脆弱，容易因外力而導致骨折［3］。中醫藥理認為，中老年人年老氣衰、骨質稀疏、骨質不堅、肝腎虧虛，一旦遭遇外力暴力便已形成骨折。同時中老年人的氣血不足，出現骨折情況后，難以愈合并且易出現骨頭缺血壞死情況［4］。

在中老年人骨折患者氣血不足的情況下，妄動攻下之法是不適當的。傳統手術治療法對中老年人股骨頸及粗隆骨折患者氣血損害較大，不可做為臨床首選治療方法。中醫治療股骨頸及粗隆骨折以中醫手法復位，中藥內服以及熏洗，持續皮牽引外展固定等手法為主，具有創傷小，效果顯著，醫療費用較低等顯著特點。

現代藥理學分析認為，綜合治療中的內服外敷中藥可以顯著調節患者血液循環，增強患者抗凝血系統功能，降低出現血栓和動脈硬化情況的幾率［5］。同時還可以抑制相關病原體和炎癥反應，改善身體的自我恢復機能，顯著降低患者術后并發癥幾率。另外，中醫綜合治療法更為經濟［6］。總而言之，中醫治療股骨頸及粗隆骨折具有較好的臨床療效，值得臨床推廣。

［1］楊溢銘.老年股骨粗隆間骨折的手術治療［J］.中國現代藥物應用，2011，（11）：12－13.

［2］林敏，唐志軍，張俊.中西結合治療老年股骨粗隆間骨折74例［J］.中國中醫急癥，2011，（9）：22－23.

［3］張偉東，邱冠軍.外固定架結合中藥內服治療老年股骨粗隆下骨折［J］.中醫臨床研究，2011，（23）：28－29.

［4］梁啟明.保守治療老年股骨粗隆間骨折78例［J］.中國中醫骨傷科雜志，2012，（2）：18－20.

［5］趙仲偉，施新革，孔濤，等.中醫康復療法在高齡股骨粗隆間骨折患者術后的應用［J］.中國中醫基礎醫學雜志，2012，（8）：3－5.

［6］林敏，唐志軍，張俊.中西醫結合治療老年性股骨粗隆間骨折臨床觀察［J］.中國中醫急癥，2012，（8）：6－8.

10.3969/j.issn.1672－2779.2014.10.076

1672－2779（2014）－10－0124－02

楊 杰 本文校對：王長浦

2014－02－12）