健康青年人群血尿酸、血脂水平調查及相關性分析

李華 羅軍 何雙喜 華金生 傅欽珊 李秀金

健康青年人群血尿酸、血脂水平調查及相關性分析

李華①羅軍①何雙喜②華金生③傅欽珊①李秀金①

目的：探討廣東省惠州市健康青年人群血尿酸、血脂水平情況及相關性。方法：對廣東省惠州市1398名健康青年人群血尿酸（Uric acid，UA）、總膽固醇（total cholesterol，TC）、甘油三酯（Triglyceride，TG）水平進行檢測和分析。結果：18～30歲年齡段人群UA顯著高于31～40歲年齡段人群（P<0.05）；18～30歲年齡段人群TC顯著低于31～40歲年齡段人群（P<0.05）。高UA檢出率在（429～600）μmol/L范圍內比較差異均有統計學意義（P<0.05）。高TC和高TG檢出率比較差異均無統計學意義（P>0.05）。在健康青年人群中，兩年齡段高UA和高TG的同時檢出率比較差異無統計學意義（P>0.05）；其余高UA和血脂水平組合，18～30歲健康人群檢出率均顯著低于31～40歲年齡段人群，比較差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：高尿酸血癥的發生率具有年輕化的趨勢，與運動、飲食等因素呈高相關；高血脂隨著年齡的增加的可能性不斷加大，對此需要加強健康青年人群的日常飲食教育，注重身體保健，科學地安排好工作及運動量，以減少青年人群高尿酸高血脂癥的發生。

青年人群； 膽固醇； 血尿酸； 甘油三酯； 相關性

隨著人們生活水平和飲食結構的改變，青年人群中高血脂、高尿酸血癥等代謝性疾病的患病率逐年增多[1]。通過檢測青年人群血尿酸（UA）、膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）等指標，并進行健康問卷調查，以了解健康青年人群UA、TC和TG的患病率和相關性，為制定干預策略提供依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料 通過健康體檢排除高血壓、糖尿病及心、肺、肝、腎等器官疾病，年齡18～40歲男性青年人群1398名，其中，18～30歲1205例，平均年齡為（25.6±2.1）歲，31～40歲193例，平均年齡為（34.1±3.2）歲。所有體檢者均作空腹UA、TC、TG測定。采血的同時進行問卷調查，內容包括吸煙、飲酒、飲食，工作強度、運動強度，體重身高等測定。

1.2 檢測方法 每日上午10：00前完成空腹抽血，及時分離血清，當日完成檢測。所有生化項目在奧林巴斯AU480全自動生化分析儀測定血糖監測采用己糖激酶法、TC采用氧化酶法、三酰甘油采用GPO-POD酶法、UA檢測采用尿酸酶法。各項目測定均有室內質量控制及室間質評合格為質量要求。

1.3 判斷標準 依據2006年《全國臨床檢驗操作規程》第三版的區間值為標準，TC>5.18 mmol/L，TG>1.7 mmol/L，男性血UA>428 μmol/L為升高值[3]。

1.4 統計學處理 采用SPSS 12.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料用（±s）表示，比較采用t檢驗，計數資料采用 字2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 健康青年人群TG、TC、UA檢測結果 18～30歲年齡段青年人群UA顯著高于31～40歲年齡段，比較差異有統計學意義（P<0.05）。18～30歲年齡段青年人群TC顯著低于31～40歲年齡段，比較差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 高UA檢出率 高UA檢出率在（429～600）μmol/L范圍內兩年齡段比較差異均有統計學意義（P<0.05）。見表2。2.3 高TC檢出率 兩年齡段高TC檢出率比較差異均差異無統計學意義（P>0.05）。見表3。

2.4 高TG檢出率 兩年齡段高TG檢出率比較差異無統計學意義（P>0.05）。見表4。

2.5 高UA、TG、TC相關性 高UA和高TG的同時檢出率差異無統計學意義（P>0.05）。其余高UA和血脂組合中，18～30歲年齡段檢出率均顯著低于31～40歲年齡段，兩年齡段比較差異均有統計學意義（P<0.05）。見表5。2.6 健康問卷調查結果 18～30歲人群與31～40歲人群之間的體重及運動強度比較差異均有統計學意義（P<0.05）。見表6。

表1 1398例健康青年人群TG、TC、UA檢測結果（）

表1 1398例健康青年人群TG、TC、UA檢測結果（）

年齡 TG（mmol/L） TC（mmol/L） UA（μmol/L）18～30歲（n=1205） 1.67±1.17 4.03±0.72 424.47±88.35 31～40 歲（n=193） 1.67±1.21 4.69±0.93 407.03±94.87合計（n=1398） 1.66±1.19 4.06±0.74 423.24±89.54 P值 >0.05 <0.05 <0.05

表2 高UA檢出率 例（%）

表3 高TC檢出率 例（%）

表4 高TG檢出率 例（%）

表5 高UA、TG、TC相關性 例（%）

表6 體檢人員問卷調查結果

3 討論

流行病學調查顯示，伴隨著高尿酸血癥和血脂異常發病率的逐年增高，痛風和心腦血管疾病的發生率也呈現上升趨勢[4]。我國地域經濟發展差異較大，疾病發展的表現也有所不同。通過檢測青年人群血尿酸（UA）、膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）等指標，并進行健康問卷調查，以了解健康青年人群UA、TC和TG的患病率和相關性，為制定干預策略提供依據。

目前認為高尿酸血癥是心腦血管疾病發生的重要危險因素。高尿酸血癥發生的主要原因是嘌呤代謝出現障礙，痛風性腎病、通風、急性關節炎等都會導致出現高尿酸血癥，而這些疾病的發生都可能通過飲酒及飲食不節引發[5]。廣東沿海地區有著含高嘌呤食物的豐富海產品資源，且夏天炎熱氣候較長，男性青年喜愛運動、喜飲啤酒較為常見。劇烈大量的運動時，被分解的嘌呤會轉化成尿酸。這是沿海地區高UA發生率高的一個重要原因。在本文的研究過程中，主要研究對象是粵東沿海集體單位男性青年人群，檢測結果顯示，18～30歲男性青年人群高UA檢出率在（429-600）μmol/L范圍內明顯高于31～40歲男性青年人群對比差異顯著，比較差異均有統計學意義（P<0.05）。

高血脂癥與冠心病、動脈粥樣硬化、腦梗死等疾病密切相關[6]。TG是人體內的主要脂肪成分，如果人體內的TG水平升高，則會導致出現高TG癥，血脂水平升高，同時引發患者出現其他危害身體健康的疾病。根據本文研究表明，18～30歲的健康青年人群，TG檢測結果對比，差異較小。由此可見，在健康的青年人群中，隨著年齡的增長，雖然TG水平沒有呈現增長趨勢，但此種疾病一旦發生，仍舊會對患者造成危害，需要強化防范意識。

膽固醇主要是一種環戊烷多氫菲的衍生物，是人體組織細胞不可缺少的重要物質，在人體內主要形成膽酸，并構成細胞膜，合成激素，從而對人體內的組織新陳代謝產生影響。膽固醇在人體內能夠發揮廣泛的生理作用，但如果膽固醇總量超出人體能夠承受的范圍，則會導致人出現高膽固醇血癥，從而對機體組織產生不利影響[6]。因此，針對高膽固醇的患者也需要及時采取有效的防護措施。在本文的研究過程中，18～30歲健康人群與31～40歲的健康人群的膽固醇檢測結果顯示，高TC水平檢出率比較差異均無統計學意義（P>0.05）。

在本文的研究過程中，針對粵東沿海某市的1398名健康青年人群體檢情況進行分析發現，18～30歲的健康青年人群，其UA及TC與31～40歲健康青年人群比較差異有統計學意義（P<0.05），TG檢測結果對比，差異較小，無統計學意義（P>0.05）。高UA檢出率在（429～600）μmol/L范圍內對比差異有統計學意義（P<0.05）。高TC水平檢出率和高TG檢出率兩年齡段比較差異均無統計學意義（P>0.05）。在健康青年人群中，高UA和高TG的同時檢出率差異無統計學意義（P>0.05）。除此之外，其余的高UA血脂水平組合，18～30歲健康人群的檢出率都要低于31～40歲健康人群，比較差異均有統計學意義（P<0.05）。由此可見，隨著年齡的增長，健康人群出現UA血脂水平升高的可能性更大，而由此導致其出現疾病的幾率也就比較大，從而對人們的日常生活和工作產生嚴重危害，甚至危及患者的生命安全[6-7]。而針對不同年齡段的青年健康人群，其膽固醇、TG、UA的表現水平也有所不同，這就需要根據個性情況差異采取針對性的預防措施，以促使出現的高UA高血脂水平能夠盡快恢復正常。

根據對體檢人群進行問卷調查，結果顯示，18～30歲人群與31～40歲人群之間的體重及運動強度比較差異均有統計學意義（P<0.05）。這主要是因為18～30歲人群注重工作，而由于其自身因素影響，體重能夠保持正常狀態，但隨著年齡的增長，人們的身體機能下降，而且工作趨于穩定，壓力減小，生活水平提高，從而使得其體重上升。

綜上所述，根據對粵東沿海某市的健康青年人群體檢情況可以看出，由于人們的生活節奏加快、飲食不節、工作繁忙等因素影響，使得人們出現高UA、高膽固醇、高TG的可能性越來越大，對此需要采取有效的應對措施，以滿足青年人群的健康需求。

首先，針對青年人群的日常飲食愛好要加強指導，鼓勵青年人群多食用一些營養含量高的食物，并且保證每餐的熱量攝入均勻，盡量少喝酒，少抽煙，形成良好的飲食習慣和規律的生活節奏，對于提升青年人群的身體健康具有重要意義[8]。其次，應當指導出現高UA、高膽固醇、高TG的青年人群積極采取應對措施，如改善日常飲食愛好，科學安排工作及運動量等，以促進其各項指標水平恢復正常。開展各項知識講座或交流論壇，促使青年人群掌握更多的保健知識，尤其是疾病檢查知識及疾病防御知識，注重青年健康人群的UA血脂水平檢測，定期進行身體檢查，防范于未然，以確保其在發病前能夠積極進行預防治療，從而降低其發病幾率，并進一步提升青年人群的健康水平具有重要意義。

[1]黃回濱，金宏偉，陳振勝.廈門地區健康體檢者血尿酸結果分析[J].河南預防醫學雜志，2009，14（5）：47-48.

[2]張德明，李桂萍，張志萍.1066名健康體檢者血尿酸血脂的結果分析[J].寧夏醫學雜志，2007，12（12）：178-179.

[3]葉應嫵，王毓三，申子瑜，等.全國臨床檢驗操作規程[M].第3版，東南大學出版社，2006，11：126-137.

[4]溫雪.5811例健康體檢人群血尿酸檢測值分析[J].中國醫藥科學，2011，21（15）：99-100.

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[7]楊少玉，卞玉，章先桂，等.鄂西地區5037例健康體檢者高尿酸血癥發病情況分析[J].現代醫藥衛生，2007，21（14）：198-199.

[8]蔣瑩.北京市健康體檢人員血尿酸水平的統計分析[J].中國煤炭工業醫學雜志，2010，31（2）：156-157.

Objective:To investigate levels and correlation of Uric acid and blood lipid in healthy young people of Guangdong province.Method：1398 healthy young people in Guangdong province were detected on uric acid， total cholesterol and triglyceride. Result： Uric acid in age 18-30 was significantly higher than that in age 31-40（P<0.05）. The total cholesterol in age 18-30 was significantly lower than that in age 31-40（P<0.05）. With a cutoff value of 429-600 μmol/L，morbidity of hyperuricemia was significantly different between two age groups（P<0.05）. Except of hyperuricemia together with hypertriglyceridemia， another combination in age 18-30 were significantly lower than those in age 31-40（P<0.05）.Conclusion:With the increase of age， morbidity of hyperuricemia and hypertriglyceridemia may increase.

Young people； Cholesterol； Uric acid； Triglyceride； Correlation

The People’s Liberation Army 173 Hospital in Huizhou City， Huizhou 561001，China

10.3969/j.issn.1674-4985.2014.10.037

①解放軍第173醫院 廣東 惠州 561001

②75204部隊衛生隊

③75203部隊衛生隊

李華

2014-01-26） （本文編輯：黃新珍）