02著力強化五保供養服務中的醫療、生活護理工作

成芳斌

02著力強化五保供養服務中的醫療、生活護理工作

成芳斌

醫療保障和生活護理是五保供養的重要內容，直接關系著五保對象的生活質量。解決好五保對象的醫療、護理問題是體現黨和國家“以人為本”執政理念和實施民生兜底“善政”的關鍵，建議從以下三個方面強化五保供養服務中的醫療、護理責任。

一、區別身體健康狀況，分類實施不同標準的五保供養服務和醫療、護理辦法。打破“大鍋飯”供養模式，區別對待五保對象在吃、穿、住、醫、葬方面的實際需求，分類實施不同標準的五保供養服務和醫療、護理辦法。對生活能夠自理的五保對象，在本人自主選擇供養方式的前提下，分別實施集中供養和分散供養，按照標準進行一般性供養服務；對傷殘、患病、年老失能的五保對象，根據其失能程度、藥費開支情況、日常醫療處置情況，通過增發不同檔次的護理費、向社會購買生活照料服務、進行特殊的醫療救助等方法進行菜單式的特殊化供養。要盡量將傷殘、患病、年老失能的五保對象安排至敬老院、養老院進行集中供養，由服務機構承擔各類養老、護理服務。要加強五保供養管理機構和實施機構的醫療保障、生活護理責任，由地方政府承擔相應的供養服務費用，保證五保供養服務的順利實施。

二、細化五保供養與醫療保障銜接程序，增加五保對象醫療服務的“含金量”。針對五保對象醫療、護理方面存在的實際情況和具體困難，實施行之有效的操作程序和不同標準的醫療保障方式。對執行健康供養方式的五保對象，要按農村合作醫療的普通程序開展醫療保障，要設立住院保證金和陪侍基金，基金的使用由定點醫院和五保對象本人進行互動操作，從資金的源頭和實施程序上破解五保對象住院難題；對執行特殊化供養的傷殘、患病、年老失能五保對象要在執行上述醫療保障、救助和設立基金的前提下，為其增發購藥補助，進行特殊的醫療、護理安排，對醫療費用發生額巨大的，還要在醫療救助比例上給予特殊的傾斜。

三、加大五保對象疾病應急救治力度，保障及時順利開展搶救、治療服務。要設立疾病應急救治專項基金，對五保對象疾病應急救治實行特別操作，使五保對象在發生危急疾病時，能夠及時、順利地進入救治程序。疾病應急救治專項基金的使用由定點醫院和五保對象供養實施機構具體管理、操作。要強化五保供養實施機構和管理機構的醫療供養責任，及時解決需應急救治的五保對象的住院治療費用，并使之在應急救治之后能夠有效轉入日常治療程序。

（作者單位：山西省太谷縣民政局）