“合理有效治療”≠“醫(yī)保漫游”

新醫(yī)改一個很重要的目標(biāo)取向，就是要為患者提供合理有效的治療，這顯然是針對現(xiàn)實生活中存在不合理的、甚至無效的治療問題提出來的。所以，我們所進(jìn)行的改革，采取的措施，在一定意義上，都是為參保者能獲得合理有效治療創(chuàng)造條件、提供保障。比如擴(kuò)大定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍、實行雙向轉(zhuǎn)診制、醫(yī)療費用實時結(jié)算和個人零墊付、異地就醫(yī)協(xié)作管理與網(wǎng)上結(jié)算，以及醫(yī)保“一卡通”等等。所以，有論者說：“目前在中國就醫(yī)比世界上許多國家都方便。”

但是，也有些人認(rèn)為還沒有實現(xiàn)“方便最大化”，提出要“醫(yī)保漫游”，理由是“我的健康我作主”。“醫(yī)保漫游”固然“方便”而又“浪漫”，但給管理、基金帶來的沖擊，不可小覷。凡事都得有度（“方便”也不例外），如果過度，勢必“過火”，勢必走向反面。少數(shù)人“方便最大化”了，有限的醫(yī)療資源的浪費勢必“最大化”，多數(shù)人便得不到合理有效治療，他們的醫(yī)療保障權(quán)益就會受到損害。所以，我們還是要毫不動搖地堅持就近就醫(yī)，堅持到協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，堅持轉(zhuǎn)診制度等合理有效的管理規(guī)定，籍以保證廣大參保者有病時能得到合理有效治療。

——摘自王東進(jìn)《等閑識得“不等式”推進(jìn)醫(yī)保更自覺（下）》（原載《中國醫(yī)療保險》2011年第11期，總第38期，6-8頁）